незначительное снижение уровня гемоглобина. В подобных случаях следует
уменьшить дозу или отменить препарат. После введения суспензии могут
появиться чувство жжения в прямой кишке и позывы на дефекацию, особенно при быстром введении. При использовании салазопиридазина в
свечах возможно ощущение жжения и болез- ненности в прямой кишке, иногда учащение стула. В случае выраженной болезненности при
ректальном введении салазопиридазина в свечах, рекомен- дуется
назначить препарат ректально в виде 5 % суспензии и внутрь в таб-
летках. Препарат противопоказан при наличии в анамнезе данных о
токсико-аллер- гических реакциях при лечении сульфаниламидами и
салицилатами. Формы выпуска: таблетки по 0,5 г в упаковке по 50 штук; 5 % суспензия во флаконах по 250 мл; свечи (коричневого цвета) по 0,5
г в упаковке по 10 штук. Хранение: список Б. В защищенном от света
месте при комнатной темпера- туре.
САЛАЗОСУЛЬФАПИРИДИН ( Salazosulfapyridinum ). 4-
[Пиридил-(2)-амидосульфонил]-3 -карбокси -4 -оксиазобензол, или
5-пара-[N -(2-пиридил)- сульфамидо]-фенилазосалициловая кислота.
Синонимы: Сульфасалазин, Azopyrine, Azulfidine, Salazopyridin, Salazopyrin, Salazosulfapyridine, Salicylazosulfapyridin, Salisulf, Sulfasalazin, Sulphasalazine. По химическому строению является
азосоединением сульфапиридина (суль- фидина) с салициловой кислотой.
Препарат оказывает антибактериальное действие в отношении диплококков, стрептококков, гонококков, кишечной палочки. Особенностью препарата
явля- ется то, что он оказывает выраженный лечебный эффект у больных
неспецифи- ческим язвенным колитом. Механизм этого действия изучен не
полностью. Определенную роль играет способность препарата
накапливаться в соедини- тельной ткани (в том числе в ткани кишечника) и постепенно отделять 5 - аминосалициловую кислоту (см. Месалазин) и
сульфапиридин, обладающие противовоспалительным и антибактериальным
свойствами. Этот же механизм действия, по-видимому, лежит в основе
терапевтической эффективности при неспецифическом язвенном колите
салазопиридазина и салазодиметоксина. Основным показанием к применению
салазосульфапиридина (так же как са- лазопиридазина и
салазодиметоксина) является неспецифический язвенный ко- лит.
Назначают внутрь. Рекомендуется в 1-й день взрослым по 1 таблетке (0,5
г) 4 раза в день (с равными промежутками), во 2-й день - по 2 таблет-
ки 4 раза и в последующие дни в случае хорошей переносимости препарата
- по 3 - 4 таблетки 4 раза в день. После стихания клинических
симптомов бо- лезни назначают поддерживающие дозы (1,5 - 2,0 г в
сутки) в течение нес- кольких месяцев. Детям салазосульфапиридин
назначают в меньших дозах; в возрасте 5 - 7 лет - по 1/2 - 1 таблетке
(О,25 - 0,5 г) 3 - 6 раз в сутки, старше 7 лет по 1 таблетке 3 - 6 раз
в день. Салазосульфапиридин эффективен также при легкой и
средне-тяжелой формах болезни Крона (гранулематозный колит). В
последнее время салазосульфапиридин (сульфасалазин) стали применять в
качестве базисного средства при лечении ревматоидного артрита, используя наличие у препарата иммунокорригирующих свойств. Назначают
по 2 -3 г в день (40 мг/кг в день) в течение 2 - 6 мес. При лечении
салазосульфапиридином могут возникнуть тошнота, рвота, го- ловная
боль, головокружение. В подобных случаях отменяют препарат, а через 2
дня постепенно в течение 3 дней, вновь повышают дозу. В случае
развития аллергических реакций (кожные высыпания, лекарствен- ная
лихорадка), лейкопении применение препарата следует прекратить.
Препарат противопоказан при наличии в анамнезе выраженных
токсико-аллер- гических реакций на сульфаниламиды. Лечение надо
проводить под тщательным врачебным наблюдением; необходимо
систематически контролировать картину крови. Таблетки рекомендуется
принимать через равные промежутки времени после еды, обильно запивать
1 - 2 % раствором натрия гидрокарбоната. Препарат выделяется с мочой и
при щелочной (но не кислой) реакции окра- шивает ее в желто-оранжевый
цвет. Форма выпуска: таблетки по 0,5 г в упаковке по 50 штук.
Хранение: список Б.
САЛИЦИЛАМИД ( Salicylamidum ). Амид салициловой кислоты. Синонимы: Algamon, Salamide, Saliamid, Salopur, Urtosal и др. Белый
кристаллический порошок. Растворим в спирте, очень мало раство- рим в
воде. По химическому строению и влиянию на организм близок к другим
салици- латам. Сравнительно с ацетилсалициловой кислотой более стоек: ацетилса- лициловая кислота в организме легко подвергается гидролизу с
освобожде- нием салициловой кислоты, салициламид же трудно
подвергается гидролизу и в значительных количествах выводится из
организма в неизмененном виде. В ряде случаев салициламид лучше
переносится, чем другие салицилаты; реже вызывает диспепсические
явления. Показания к применению такие же, как для натрия салицилата и
ацетил- салициловой кислоты. Назначают внутрь в качестве
болеутоляющего и жаро- понижающего средства по 0,25 - 0,5 г 2 - 3 раза
в день. При ревматизме назначают, начиная с 0,5 г 3 - 4 раза в сутки, затем по 1 г 3 -4 раза в сутки, в дальнейшем в зависимости от
переносимости и остроты про- цесса - по 1 г 6 - 8 раз в сутки. Детям
при острых приступах ревматиз- ма салициламид дают из расчета 0,4 -
0,5 г на 1 год жизни в сутки. При применении препарата могут
наблюдаться тошнота, головокружение, иногда боли в области желудка.
Для уменьшения побочных явлений препарат следует принимать после еды, запивать большим количеством жидкости (см. Кислота ацетилсалициловая).
Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,25 и 0,5 г. Хранение: в хорошо
укупоренной таре в защищенном от света месте.
САЛМУС ( Salmus ). Экстракт мускатного шалфея. Густая масса
темно-коричневого цвета, липкая, со специфическим запахом. Оказывает
раздражающее действие на рецепторы кожи. Применяют в виде ванн в
качестве рефлекторно действующего отвлекающего, противовоспали-
тельного средства при заболеваниях периферической нервной системы: неври- тах, радикулитах, люмбаго и др.; при ревматоидном артрите в
неактивной фа- зе, остеоартрозе и др. Ванны готовят, добавляя к 1ОО л
воды температуры 36 - 38 ‘С 400 г салму- са, перемешивают.
Продолжительность процедуры 10 - 15 мин. Курс лечения 10 - 12 процедур
(ежедневно или через день). При применении ванн с салмусом возможно
появление общей слабости, сердцебиения, головокружения, голов- ной
боли, учащения дыхания и пульса, колебания АД (чаще в сторону повыше-
ния), обострение заболевания. В этих случаях ванны отменяют. Салмус
противопоказан при бронхиальной астме, сахарном диабете (тя- желое
течение), туберкулезе, сердечно-сосудистой недостаточности II - III степени, сосудистых кризах, выраженном склерозе сосудов головного
мозга, сердца, почек; ишемической болезни сердца в фазе обострения, кожных эаболева- ниях в стадии обострения, новообразованиях, ревматоидном артрите в актив- ной фазе с прогрессирующим течением.
Форма выпуска: в металлических банках по 10 кг. Хранение: в прохладном
месте.
САЛЬБУПАРТ ( Salbupart )*. Химически сальбупарт соответствует b -адреноблокатору сальбутамолу (см.). По действию на сократительную
деятельность матки сальбупарт близок к партусистену, применяется в
качестве токолитического средства для ликвида- ции угрозы
преждевременных родов, а также после операций на беременной матке.