САНГВИРИТРИН ( Sanguiritrinum ). Сумма бисульфатов алкалоидов
сангвинарина и хелетрина, содержащихся в растении маклеи сердцевидной
(Мacleaya cordata Will.) и маклеи мелкоплод- ной (Масlеауа
microcarpas), сем. маковых (Рараvеrасеае). Оба алкалоида являются
сульфометилатами и содержат четвертичные атомы азота. Кристаллический
порошок от светло-оранжевого до темно-оранжевого цвета. Мало растворим
в воде, практически не растворим в спирте. Обладает антимикробной
активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных
бактерий. Действует на дрожжеподобные и мицелиальные грибы. Применяют
сангвиритрин наружно для лечения инфицированных ран, пиодер- мии, экземы, дерматомикозов, пародонтоза, афтозного стоматита и других
поражений слизистой оболочки полости рта. При пиодермии и других
кожных заболеваниях применяют в виде 1 % лини- мента или 0,2 %
спиртового раствора . При ожогах также назначают 1 % линимент или 0,1
% водный раствор. Растворы наносят 1 - 2 раза в сутки, линимент - 1
раз в сутки ежеднев- но или через 1 - 2 дня (при перевязках). Для
лечения пародонтоза пользуются турундами, смоченными 0,2 % водно-
спиртовым или 0,01 - 0,1 % водным раствором . При стоматитах
сангвиритрин применяют в виде аппликаций 1 % линимента или водного
раствора 2 - 3 раза в день в течение 2 - 5 дней. Препарат обычно
хорошо переносится. В отдельных случаях может возник- нуть чувство
жжения или болезненность, что можно устранить добавлением 0,5 %
раствора новокаина. Сангвиритрин обладает также антихолинэстеразной
активностью. Иногда его назначают внутрь по тем же показаниям, по
которым применяют другие антихолинэстеразные средства (см. Ингибиторы
холинэстеразы): при миопатии, последствиях полиомиелита и др.
Назначают в этих случаях внутрь в виде таблеток (после еды) взрослым
по 1 - 2 таблетки (0,005 - 0,01 г) 2 раза в день (до 3 таблеток в
день), детям - в меньших дозах в зависимости от возраста (но не более
0,001 г на 1 год жизни в сутки в 2 приема). Пероральное применение
противопоказано при эпилепсии, гиперкинезах, бронхиальной астме, стенокардии, болезнях печени и почек. При применении препарата внутрь
возможны тошнота, рвота, боли в животе. Формы выпуска: 1 % линимент в
банках оранжевого стекла по 20 г; 0,2 % раствор во флаконах по 10 мл; таблетки по 0,005 г (5 мг). Водные растворы сангвиритрина готовят ех
tempore из таблеток, растворяя их в го- рячей воде. Хранение: список
Б. В защищенном от света месте.
САПАРАЛ ( Sараrаlum ). Сумма аммонийных оснований солей тритерпеновых
гликозидов (аралози- дов), получаемая из корней аралии маньчжурской.
Аморфный порошок кремового или серовато-кремового цвета, без запаха.
Гигроскопичен, легко растворим в воде. Применяется в качестве
тонизирующего средства при астенических, астено- депрессивных
состояниях, неврастении, гипотензии, а также для профилактики и
лечения умственного и физического переутомления. Принимают внутрь
после еды по 0,05 г (1 таблетка) 2 - 3 раза в день (предпочтительно
утром и днем). Курс лечения 15 - 30 дней. После 1 - 2-недельного
перерыва проводят повторные курсы лечения, назначая препарат по 0,05 -
0,1 г в день в течение 10 - 15 дней. Для профилактических целей
назначают по 0,05 - 0,1 г в день. Препарат противопоказан при
эпилепсии, гиперкинезах, гипертензии, повы- шенной возбудимости. Не
рекомендуется принимать препарат в вечерние часы (во избежание
нарушения ночного сна). Форма выпуска: таблетки по 0,05 г в упаковке
по 50 штук. Хранение: список Б. Во флаконах светозащищенного стекла в
сухом, прох- ладном, защищенном от света месте.
САРКОЛИЗИН ( Sаrcolysinum ). D,L-а-Амино-b-[пара-бис-( b -хлор-этил)-аминофенил] -пропионовой кисло- ты гидрохлорид. Синонимы: Rасеmelphаlanum, Sarcoclorin (Зарубежный препарат Melphalan является
левым изомером, соответствующим сарколизину [L-парабис-(в-хлор-
этил)-аминофенилаламин]). Белый или слегка желтоватый порошок. Легко
растворим в воде при нагре- вании, растворим в разведенных кислотах и
щелочах. Сарколизин является производным бис-( b -хлорэтил)-амина и
аминокислоты фенилаланина. Подобно другим препаратам этого рода, сарколизин обладает алкилирующими свойствами и подавляет развитие
гиперплазированных тканей. Применяют для лечения семиномы яичка
(особенно при наличии метастазов), ретикулосаркомы, злокачественной
ангиоэндотелиомы, опухоли Юинга, миелом- ной болезни. В комбинации с
колхамином (см.) сарколизин иногда применяют также при раке пищевода и
желудка. Препарат назначают внутрь (после еды) и внутривенно, вводят
также в полости. Выпускают для приема внутрь в таблетках по 0,01 г (10
мг), для инъек- ций - в сухом виде в герметически закрытых флаконах, содержащих по 0,02 и 0,04 г (20 и 40 мг) препарата. Для получения
раствора вводят во флакон 10 - 20 мл изотонического раствора натрия
хлорида; для ускорения раство- рения флакон подогревают в воде до + 60
- 70 С. Внутрь или внутривенно назначают препарат один раз в неделю.
Разовая доза для взрослого с массой тела 60 - 70 кг составляет 40 - 50
мг; для больных с массой тела 50 кг и менее - из расчета 0,5 - 0,7
мг/кг. В пер- вые два приема дают по 50 мг, затем - по 30 мг. Детям
также назначают из расчета 0,5 - 0,7 мг/кг. Курс лечения продолжается
4 - 7 нед. При метастазах опухолей в сероз- ные оболочки с выпотом в
брюшную или плевральную полость можно вводить раствор сарколизина в
полости. В брюшную полость вводят от 40 до 100 мг, растворенных в 20 -
50 мл изотонического раствора натрия хлорида, 1 раз в неделю; в
плевральную полость - 20 - 80 мг, растворенных в 10 - 20 мл
изотонического раствора натрия хлорида, также 1 раз в неделю. До
введения раствора сарколизина в полости удаляют экссудат, затем вводят
для анестезии 60 - 70 мл 1 % раствора новокаина, после чего не вынимая
троакара из брюшной полости или иглы из плевральной полости, придают
больному положение лежа и через 10 мин вводят свежеприготовлен- ный
раствор сарколизина. На курс лечения обычно 4 - 5 инъекций. Часто
через 2 - 3 инъекции происходит рассасывание или уменьшение количества
экссудата; инъекции; однако, продолжают. Вводят раствор сар- колизина
через иглу диаметром 0,3 - 0,5 мл; предварительно (за 10 мин) вводят
100 - 120 мл 1 % раствора новокаина. Всего на курс применяют 0,16 -
0,2 г (160 - 200 мг) сарколизина. Сарколизин можно использовать и для
регионарной химиотерапии; при перфузиях опухолей конечностей с
использованием экстракорпорального кровообращения применяют препарат в
дозе 25 - 40 мг на 1 см тканей перфузируемой области. Сарколизин
сравнительно быстро действует на опухоль: терапевтический эффект
проявляется обычно после 2 - 3 введений разовых доз (по 30 - 40 мг); если после приема 100 - 150 мг эффект отсутствует, дальнейшее
применение этого препарата считают нецелесообразным из-за
нечувствитель- ности к нему данной опухоли. При применении сарколизина
наблюдается угнетение кроветворения с уменьшением количества
лейкоцитов, особенно нейтрофилов. В процессе ле- чения необходимо
тщательно следить за картиной крови. Применение препа- рата прекращают
при уменьшении числа лейкоцитов в крови до 3,5 - 3х10 л, а также приp>
выраженной тромбоцитопении [ниже 100 х 10 л). В конце курса леченияp>
необходимо определять количество лейкоцитов в крови перед каждым
введением сарколизина. После окончания введения сарколизина количество
лейкоцитов может про- должать уменьшаться еще в течение 1 - 2 нед. При