течение 10 - 14 дней, а в период эпидемии гриппа и сезонного роста
заболеваемости ОРВИ - по О,1 г 1 раз в день, через каждые 3 - 4 дня в
течение 3 нед. В случае осложнения ОРВИ пневмонией и снижения
иммунологического статуса, больным назначают по 0,2 г 3 раза в день в
течение 5 дней, затем по 0,2 г 1 раз в неделю в течение 3 - 4 нед.
Арбидол не следует назначать больным с сопутствующими заболеваниями
сердечно-сосудистой системы, печени и почек. При индивидуальной
непереносимости прием препарата прекращают. Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой белого или белого с кремо- ватым оттенком цвета, по
О,1 г в упаковке по 30 штук. Хранение: список Б. В защищенном от света
месте.
АСТЕМИЗОЛ ( Astemizolе )*. 1-(пара-Фторбензил) -2-[[1-(пара-метоксифенилэтил)-4-пиперидил]амино]- бензимидазол.
Синонимы: Гисманал, Аlermizol, Аstelong, Нismanal, Нistamanal, Ifirab, Lеmbil, Stemiz, Vаgran. Блокатор Н 1 -гистаминовых рецепторов. Не
связывается с мускариновыми и дофаминовыми рецепторами, обладает
слабой антисеротониновой активностью. Не оказывает седативного
действия, не потенцирует действия снотворных и седативных средств, аналгетиков. Отличается высокой активностью и длительностью действия.
При приеме внутрь быстро всасывается. Пик концентрации в плазме крови
наблюдается через 1 - 4 ч после приема. Выведение из организма
продолжается до 10 - 14 дней. Частично неизмененный астемизол и его
метаболиты выделяются в основном с калом. Через гематоэнцефалический
барьер не проникает. Биодоступность астемизола уменьшается при приеме
с пищей. Применяют для лечения сезонных ринитов (поллинозов), аллергических конъ- юнктивитов, кожного зуда и других аллергических
проявлений. Назначают взрослым и детям старше 12 лет в дозе 10 мг
(0,01 г) 1 раз в день натощак. При необходимости повышают суточную
дозу до 30 мг. Максимальный срок приема препарата 7 дней. Детям в
возрасте 6 - 12 лет дают по 5 мг в день (1/2 таблетки); при необ-
ходимости - по 15 мг в день, максимум в течение 7 дней. Детям до 6 лет
- 2 мг (2 мл суспензии) на 10 кг массы тела. При приеме астемизола
побочных эффектов обычно не наблюдается, но воз- можно повышение
аппетита с увеличением массы тела. При беременности препарат не
назначают. Астемизол не влияет на действие кортикостероидов, антибиотиков,сульфанил- амидов, диуретиков, аналгетиков, сердечно-сосудистых препаратов. Формы выпуска: таблетки по О,О1 г (10
мг) в упаковке по 10 штук; суспен- зия, содержащая в 5 мл (1 чайная
ложка) 0,ОО5 г (5 мг) препарата, во флаконах по 50 мл. Хранение: список Б.
АРМИН ( Аrminum ). Этиловый, пара-нитрофениловый эфир этилфосфоновой
кислоты. Жидкость желтого или темно-желтого цвета. Малорастворим в
воде. 0,01 % раствор представляет собой бесцветную прозрачную
жидкость; рН 3,5 - 5,5. Армин относится к группе органических эфиров
фосфорной кислоты (фос- форганических соединений - ФОС). Препараты
этой группы обладают сильной антихолинэстеразной актив- ностью и
являются необратимыми ингибиторами холинэстеразы. Эффекты, вызываемые
этими веществами, совпадают в основном с эффек- тами других
антихолинэстеразных препаратов (см. Физостигмин, Прозерин и др.), но
они действуют значительно сильнее и продолжительнее. В соответ-
ствующих дозах (или концентрациях) эти вещества проявляют сильное
токси- ческое действие, связанное с гиперактивацией центральных и
периферических холинергических систем организма. Некоторые вещества
этой группы в связи с вызываемым ими сильным мио- тическим эффектом
нашли применение (в малых концентрациях) в качестве местных
миотических и противоглаукоматозных средств. Основным
противоглаукоматозным препаратом этой группы является армин.
Выпускавшиеся ранее препараты фосфатол , хлорофтальм, пирофос, хлофосфол исключены из номенклатуры лекарственных средств. Армин
применяют в качестве миотического и антиглаукоматозного средства в
виде глазных капель в концентрации 0,О1 % (1 : 10ООО). Назначают по 1
- 2 капли 2 - 3 раза в день. Можно применять армин одновременно с
другими антиглаукоматозными лекарственными средствами. Во избежание
развития общих побочных явлений, связанных с всасыванием препарата, следует после каждого закапывания армина прижимать пальцем об- ласть
слезного мешка в течении 2 - 3 мин, чтобы предотвратить попадание
раствора в слезный канал. Возможные побочные явления (при
передозировке и индивидуально повы- шенной чувствительности) такие же, как при применении других антихолинэсте- разных препаратов. В
отдельных случаях могут наблюдаться явления раздражения слизистых
оболочек глаза. Форма выпуска: 0,01 % раствор во флаконах по 10 мл.
Хранение: список А. В защищенном от света месте. Rр.: Sо1. Аrmini О,О1
% 10 ml D.S. Глазные капли. По 1 - 2 капли 2 - З раза в день (при
глаукоме)
АРДУАН ( Аrduanum )*. 2 b ,16 b -бис (4-Диметил-1-пиперазино)- 3 a ,17
b -диацетокси-5-a -андростана дибромид. Синонимы: Пипекурий бромид, Пипекуроний бромид, Pipecuronii bromide, RGH 1106. Ардуан является
недеполяризующим миорелаксантом. По химическому строе- нию и действию
близок к панкуронию (синонимы: Павулон, Раncuronium, Раn- сuronii bromidum, Рavulon), получившему в последние годы широкое приме- нение
в качестве курареподобного препарата. Оба препарата являются сте-
роидными соединениями, но гормональной активностью не обладают.
Кураре- подобный эффект связан с наличием у этих соединений двух
четвертичных аммониевых (ониевых) групп с оптическим расстоянием между
ними, равным примерно расстоянию между ониевыми группами у
d-тубокурарина. Ардуан представляет собой кристаллический порошок
почти белого цвета, растворимый в воде и спирте. Выпускается в виде
лиофилизированного су- хого вещества в ампулах; растворы вещества в
0,85 % растворе натрия хлорида прозрачны, бесцветны; pH 5,0 - 6,5. В
условиях эксперимента ардуан оказывает мышечно-расслабляющий эф- фект
в дозах, в 2 - 3 раза меньших, чем дозы панкурония, и действует в 2
раза длительнее, чем панкуроний. Ардуан в обычных дозах не вызывает
существенных изменений в деятельности сердечно-сосудистой системы.
Только в больших дозах обладает слабым ганг- лиоблокирующим действием; не вызывает высвобождения гистамина. Миорелаксирующее действие ардуана
снимается прозерином. Применяют ардуан для релаксации мышц при
хирургических вмешательст- вах разного типа, в том числе при операциях
на сердце, а также при акушер- ско-гинекологических операциях. Вводят
ардуан внутривенно. Доза для интубации составляет 0,04 - 0,08 мг/кг.
При дозе О,О8 мг/кг оптимальные условия для интубации наступают через
2 -3 мин. Для мышечной релаксации при наркозе применяют препарат в до-
зах от 0,02 до 0,08 мг/кг` (чаще 0,04 - 0,05 мг/кг). При этих дозах
наступа- ет полная релаксация длительностью около 50 мин. При
необходимости удлинения эффекта применяют 1/4 часть начальной дозы.
При недостаточной функции почек не следует вводить более 0,04 мг/кг.
Применять ардуан можно при разных видах наркоза (фторотаном, эфиром, за- кисью азота и др.) обязательно при эндотрахеальной интубации
больного. Тиобарбитураты (тиопентал-натрий) удлиняют время
миорелаксации. Раствор для инъекций готовят на прилагаемом
растворителе непосредст- венно перед употреблением. При необходимости
прекратить действие ардуана вводят 1 - 3 мг прозерина после
предварительного внутривенного введения 0,25 - 0,5 мг атропина.
Препарат противопоказан при миастении и в ранние сроки беременности.