в день. При тяжелых астенических состояниях доза синднофена может быть
пос- тепенно увеличена до 0,06 - 0,08 г (в условиях стационара).
Принимают сиднофен в первой половине дня. При применении препарата
возможны повышение артериального давления, головная боль, сухость во
рту, боли в области сердца, редко аллергический зуд. В этих случаях
надо уменьшить дозу или сделать перерыв в приеме препарата. В редких
случаях может наблюдаться реакция - седа- тивный эффект. Сиднофен
противопоказан больным с тревожно-депрессивными состояния- ми
(возможны усиление тревоги, обострение галлюцинаторно-бредового син-
дрома). Нельзя применять сиднофен одновременно с антидепрессантами -
ингибиторами МАО и трициклическими антидепрессантами. Между
применением сиднофена и антидепрессантов указанных групп, так же как
между антиде- прессантами и сиднофеном, должен соблюдаться перерыв
продолжительностью не менее недели. Форма выпуска: таблетки по 0,005 г
(5 мг). Хранение: список А. В защищенном от света месте.
СИЗОМИЦИНА СУЛЬФАТ ( Sisomycini sulfas ). Соль(сульфат) антибиотика из
группы аминогликозидов, образуемого в процессе, жизнедеятельности
Micromonospora inyoensis или других родствен- ных микроорганизмов.
Синонимы: Extramycin, Pathоmycin, Rickamysin, Siseptin, Sisomin. Белый
или белый с желтоватым или розоватым оттенком порошок. Легко ра-
створим в воде. Применяют в виде 1 % или 5 % раствора. Сизомицин
обладает широким спектром антимикробного действия. Активен в отношении
большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганиз- мов, в
том числе стафилококков, устойчивых к пенициллину и метициллину. По
спектру действия близок к гентамицину, но более активен. Вводят
внутримышечно и внутривенно. При введении в мышцы быстро всасы-
вается, пик концентрации в крови обнаруживается через 30 мин -1 ч; тера- певтические концентрации сохраняются в крови в течение 8 - 12 ч.
При ка- пельном введении пик концентрации отмечается через 15 - 30
мин. Препарат плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. При
ме- нингите обнаруживается в спинномозговой жидкости. Выделяется
почками в неизмененном виде. У больных с нарушением выде- лительной
функции почек концентрация препарата в крови удерживается на
повышенном уровне. Применяют сизомицина сульфат при тяжелых
гнойно-септических заболева- ниях (сепсис, менингит, перитонит, септический эндокардит), тяжелых ин- фекционно-воспалительных
заболеваниях органов дыхания (пневмония, эмпиема плевры, абсцесс
легкого), инфекциях почек и мочевыводящих путей, инфици- рованных
ожогах и других заболеваниях, вызванных преимущественно грамот-
рицательными микроорганизмами или ассоциациями грамположительных и
грам- отрицательных возбудителей. Вводят сизомицина сульфат
внутримышечно или внутривенно (капельно). Разовая доза для взрослых
при инфекциях почек и мочевых путей 1 мг/кг, суточная - 2 мг/кг (в 2
приема). При тяжелых гнойно-септических и инфек- ционно-воспалительных
заболеваниях дыхательных путей, разовая доза 1 мг/кг, суточная - 3
мг/кг (в 3 приема). В особо тяжелых случаях в первые 2 - 3 дня вводят
по 4 мг/кг в сутки (максимальная доза) с после- дующим уменьшением
дозы до 3 мг/кг (в 3 - 4 приема). Суточная доза для новорожденных и
детей до 1 года - 4 мг/кг (максимальная доза 5 мг/кг), от 1 года до 14
лет - 3 мг/кг (максимальная 4 мг/кг), старше 14 лет - доза взрослых.
Новорожденным суточную дозу вводят в 2 приема, остальным детям - в 3
приема. Детям раннего возраста препарат назначают только по жизненным
показаниям. Продолжительность курса лечения у взрослых и детей 7 - 1О
дней. Растворы сизомицина сульфата готовят непосредственно перед
введением. Для внутривенного капельного введения добавляют к разовой
дозе антибио- тика для взрослых 50 - 100 мл 5 % раствора глюкозы или
изотонического раствора натрия хлорида и 30 - 50 мл 5 % раствора
глюкозы для детей. Скорость введения взрослым 60 капель в минуту, детям - 8 - 10 капель в минуту. Внутривенные вливания прозводят обычно
в течение 2 - 3 дней, затем переходят на внутримышечные инъекции.
Побочные явления при использовании сизомицина аналогичны таковым при
применении других антибиотиков-аминогликозидов (нефро- и
ототоксичность, в редких случаях - нарушения нервно-мышечной
проводимости). При внутри- венном введении возможно развитие
перифлебитов и флебитов. В редких слу- чаях наблюдаются аллергические
реакции (кожная сыпь, зуд, отек). Противопоказания такие же, как для
других антибиотиков-аминогликозидов. Форма выпуска: 5 % раствор (50
мг/мл) в ампулах по 1; 1,5 и 2 мл для взрослых и 1 % раствор (1О
мг/мл) в ампулах по 2 мл для детей. Хранение: список Б. В защищенном
от света месте при комнатной темпе- ратуре.
СИЛАБОЛИН ( Silabolinum ). Эстрен-4-ол-17 b -она-3 триметилсилиловый
эфир. Белый с кремоватым оттенком кристаллический порошок. Практически
нерастворим в воде. Трудно растворим в спирте. Силаболин оказывает
пролонгированное анаболическое действие. После однократной инъекции
эффект длится 10 - 14 дней. Препарат об- ладает незначительной
андрогенной активностью. Показания к применению такие же, как для
других анаболических стероидов. Вводят внутримышечно в виде масляного
раствора. Дозу рассчитывают, исходя из массы тела больного. Для
взрослых она составляет 1,0 - 1,5 мг/кг в месяц, для детей - не более
1 мг/кг в месяц. Ме- сячную дозу делят на равные части и вводят каждые
7 или 14 дней (в 4 или 2 приема). Лечение продолжается в течение 1 - 2
мес. При необхо- димости проводят повторные курсы лечения (с
перерывами 1 мес). При передозировке препарата у женщин возможны
явления вирилизации. В этих случаях увеличивают перерывы между курсами
лечения или уменьшают дозу. Противопоказания - см. Метандростенолон.
Форма выпуска: 2,5 % или 5 % раствор в масле (прозрачная масля- нистая
жидкость светло-желтого цвета) в ампулах по 1 мл в упаковке по 10
ампул. Хранение: список Б. При комнатной температуре в защищенном от
света месте. В случае выпадения в ампулах кристаллического осадка их
подогревают (без вскрытия) в горячей воде (60 - 100 С) до полного
растворения осадка.
СИЛИБОР ( Siliborum ). Препарат содержит сумму флавоноидов из плодов
расторопши пятнистой (Silybum marianum L.), сем. сложноцветных
(Asteraceae.). Коричневато-желтый аморфный порошок со слабым запахом.
Практически нерастворим в воде, легко растворим в спирте (70 % ).
Применяют при лечении гепатитов и цирроза печени. Принимают внутрь до
еды по 0,06 - 0,08 г 3 раза в день. Курс лечения 1 - 2 (до 3-6) мес.
Курс лечения можно повторять через 1 - 3 мес. Возможные побочные
явления - кожные аллергические реакции; в этих случаях препарат
отменяют. Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой оранжевого
цвета, по 0,04 г в упаковке по 20 штук (в банках оранжевого стекла).
Хранение: список Б. В сухом, защищенном от света месте.
СИНАФЛАН ( Synaflanum ). 6 a ,9 a -Дифтор-16 a ,17 a -изопропилиден-диоксипрегна-1,4-диен- 11 b ,21- диол-3,20-дион, или 6
a ,9 a -дифтор-16 a -оксипреднизолон-16, 17- ацетонид. Синонимы: Флюоцинолона ацетонид, Flucort, Fluocinolone acetonide, Fluocinoloni acetonidum, Localyn, Synandone, Topiclyn и др. Белый или белый с
кремоватым оттенком кристаллический порошок. Практически нерастворим в
воде, растворим в спирте. Близок по строению к преднизолону, дексаметазону, триамцинолону, но содержит в молекуле два атома флора в