Синонимы : Cycloestrol, Dihydrostilbostrul, Estrene, Estronal, Folliplex, Hexanostrol, Hexestrol, Hexestrolum, Hexoestrolum, Hormonestrol, Novostrol, Syntex, Synthovo и др. Белый или белый со
слегка желтоватым оттенком порошок без запаха. Практически нерастворим
в воде, легко растворим в спирте, трудно - в персиковом масле.
Синэстрол является синтетическим соединением - производным стильбена.
По химическому строению отличается от стероидных эстрогенных гормонов, но по биологическим и лечебным свойствам близок к ним. К группе произ-
водных стильбена относятся также диэтилстильбэстрол, димэстрол и
другие синтетические эстрогенные препараты. В первые годы после
получения эти синтетические эстрогены имели широ- кое применение в
медицинской практике. В дальнейшем в связи с получением более
эффективных и лучше переносимых препаратов (этинилэстрадиол и др.) использование синэстрола и диэтилстильбэстрола стало более
ограниченным. Синэстрол по эстрогенной активности равноценен эстрону: 1 мг синэстрола соответствует 10 000 ЕД. Показания к применению у
женщин в основном такие же, как показания к применению эстрона. Иногда
назначают при гипертрофии и раке предстательной железы у мужчин.
Вводят внутримышечно, под кожу и внутрь; внутримышечно и под кожу в
масляных растворах, внутрь - в таблетках. При введении внутрь
синэстрол быстро всасывается; не разрушается в желудочно-кишечном
тракте. При гипогенитализме, врожденной аменорее и резко недоразвитой
матке применяют по 0,001 - 0,002 г (1 - 2 мг) внутримышечно или по
0,002 г (2 мг) внутрь ежедневно в течение 4 - 6 нед и более. При
наличии эффекта назначают затем прогестерон (по 5 мг в день
внутримышечно) или прегнин (по 10 мг 3 раза в день внутрь) в течение 6
- 8 дней. В случае необхо- димости курсы гормонотерапии проводят
повторно. При вторичной аменорее назначают по 1 - 2 мг синэстрола в
день в течение 15 - 20 дней, затем в течение 6 - 8 дней - прогестерон
или прегнин в указанной дозе. При гипоолигоменорее препарат назначают
по 1 мг внутримышечно или внутрь каждый день или через день в течение
первой половины межменс- труального периода; при бесплодии на почве
недоразвития матки - по 1 мг внутримышечно или 1 - 2 мг внутрь в
первые 7 - 8 дней после менструации; при климактерических
расстройствах назначают внутрь по 0,0005 - 0,001 г (0,5 - 1 мг).
Продолжительность лечения индивидуализируют (см. Эстрон). Для
уменьшения лактации у женщин в послеродовом периоде назначают по 0,001
г 2 раза в день внутрь или по 1 мл 0,1 % раствора 1 раз в день
внутримышечно в течение 2 дней; для полного подавления лакта- ции - по
0,002-0,003 г в день или по 1 мл 0,1 % раствора 2 раза в день в
течение 5 - 7 дней. При раке молочной железы у женщин старше 60 лет
применяют 2 % раствор синэстрола. Вводят ежедневно, начиная с 1 мл в
день, затем суточную дозу постепенно увеличивают по 5 мл. Путем
тщательного наблюдения устанавливают оптимальную дозу, которую вводят
в течение продолжительного времени. В случае аденомы предстательной
железы вводят ежедневно по 2 мл 2 % раствора (0,04 г) синэстрола в
течение 30 дней. В течение года проводят еще 2 - 3 курса по 20 дней с
интервалами 2 - 3 мес. При раке предстательной железы вводят ежедневно
по 3 - 4 мл 2 % раствора (0,06 - 0,08 г) внутримышечно в течение 2
мес, затем по 0,5 - 1 мл 2 % раствора в день внутримышечно или внутрь.
Общая доза и продолжительность лечения зависит от изменений в предста-
тельной железе, наличия или отсутствия метастазов, общего состояния и
степени феминизации. Синэстрол и другие эстрогенные препараты (см.
Фосфэстрол, Хлортрианизен) при лечении злокачественных новообразований
применяют обычно в сочетании с другими методами (хирургическое
лечение, лучевая терапия). В ы с ш и е д о зы синэстрола для взрослых
внутрь: разовая 0,002 г, суточная 0,004 г; в мышцы: разовая 0,002 г (2
мл 0,1 % раствора), суточная 0,003 г. При лечении злокачественных
новообразований высшая разовая доза внутримышечно 0,06 г (3 мл 2 %
раствора), высшая суточная доза 0,1 г (5 мл 2 % раствора). Синэстрол
обычно хорошо переносится. В отдельных случаях появляются тошнота, рвота, головокружение. При приеме больших доз возможны токсическое
повреждение печени, чрезмерная пролиферация эндометрия и кровотечения
у женщин, выраженная феминизация у мужчин (понижение половой функции, набухание молочных желез, пигментация сосков, уменьшение размеров
яичек и др.). Синэстрол и его аналоги противопоказаны при
беременности, при заболеваниях печени и почек. Формы выпуска: таблетки
по 0,001 г (1 мг); 0,1 % (1 мг в 1 мл) и 2 % (20 мг в 1 мл) масляные
растворы в ампулах по 1 мл; 2 % раствор применяют только для лечения
больных со злокачественными новообразо- ваниями. Хранение: список Б. В
защищенном от света месте.
СИРОП АЛОЭ С ЖЕЛЕЗОМ ( Sirupus Aloes cum ferro ). Состав: раствора
хлорида закисного железа, содержащего 20 % железа, 135 г, кислоты
хлористоводородной разведенной 15 г, кислоты лимонной 4 г, сиропа из
сока алоэ древовидного до 1000 г, Слегка мутная сиропообразная
жидкость от светло-оранжевого до бурого цвета, кислой реакции, горьковато-сладкого вкуса с металлическим привкусом. При хранении
возможно появление осадка, разбивающегося в равномерную муть при
взбалтывании. Применяют при гипохромных анемиях. Назначают по 1/2 - 1
чайной ложке на прием в 1/4 стакана воды 3 раза в день; продолжительность курса лечения составляет в среднем 15 - 30 дней.
Форма выпуска: во флаконах по 100 г. Хранение: в прохладном месте.
СКОПОЛАМИН ( Scopolaminum ). Алкалоид, содержащийся вместе с атропином
в красавке, белене, дурмане, скополии. Применяют в виде скополамина
гидробромида (Sсороlаmini hydrobromidum). Синонимы: Scopolaminum hydrobromicum, Hyoscini hydrobromidum. Безцветные прозрачные кристаллы
или белый кристаллический порошок. Легко растворим в воде (1:3), растворим в спирте (1:17). С целью стабилизации растворов для инъекций
прибавляют раствор хлористоводородной кислоты до pH 2,8 - 3,0.
Стерилизуют при + 100 С 30 мин. Химически скополамин близок к
атропину: является сложным эфиром скопина и троповой кислоты. Близок к
атропину по влиянию на периферические холино- реактивные системы.
Подобно атропину вызывает расширение зрачков, паралич аккомодации, учащение сердечных сокращений, расслабление гладких мышц уменьшение
секреции пищеварительных и потовых желез. Оказывает также центральное
холинолитическое действие. Обычно вызывает седативный эффект: уменьшает двигательную активность, может оказать снотворное действие.
Характерным свойством скополамина является вызываемая им амнезия.
Скополамин применяют иногда в психиатрической практике в качестве
успо- каиващего средства, в неврологической - для лечения
паркинсонизма, в хирургической практике вместе с анальгетиками
(морфин,промедол) - для под- готовки к наркозу, иногда как
противорвотное и успокаивающее средство - при морской и воздушной
болезни (чаще для этой цели назначают таблетки “Аэрон”), а также при
иритах, иридоциклитах и с диагностической целью для расшиирения зрачка
вместо атропина. Противопоказания те же, что при назначении атропина.
Необходимо учи- тывать весьма широкое различие в индивидуальной
чувствительности к скопо- ламину: относительно часто обычные дозы
вызывают не успокоение, а возбуж- дение, галлюцинации и другие
побочные явления. Назначают скополамин внутрь (обычно в растворах и
под кожу в разовых дозах 0,00025 - 0,0005 г (0,25 - 0,5 мг) или 0,5 -