(см. также Мазь <>). При приеме стрептоцида иногда отмечаются головная
боль, головокру- жение, тошнота, рвота; может развиться цианоз. Прием
больших количеств препарата может вызвать изменения в кровет- ворной
системе (лейкопения, агранулоцитоз), иногда в нервной и сердеч-
но-сосудистой системах (парестезии, тахикардия), а также дерматиты, понос. В мочевом аппарате при приеме стрептоцида осложнения встречают-
ся редко. В последнее время вместо стрептоцида все шире применяют
сульфадиме- зин, этазол и другие более эффективные сульфаниламидные
препараты, вы- зывающие меньше побочных явлений. Противопоказаниями к
лечению стрептоцидом являются болезни кровет- ворной системы, нефрозы, нефриты, базедова болезнь. При длительном лечении стрептоцидом следует
периодически производить анализы крови. Формы выпуска: порошок; таблетки по 0,3 и 0,5 г в упаковке по 10 штук; 10 % мазь; 5 %
линимент. Хранение порошка и таблеток: список Б. В хорошо укупоренной
таре. Мазь стрептоцидовая (Unguentum Streptocidi). Содержит 10 г
стреп- тоцида и 90 г вазелина (на 100 г 10 % мази). Мазь белого или
светло- желтого цвета. Применяют при лечении ран, язв, ожогов, трещин, при пиодермии и т.п. Выпускается в стеклянных банках по 30 г.
Сохраняют в прохладном, защищенном от света месте. Линимент
стрептоцида 5 % (Linimentum Streptocidi 5 %). Состав: стреп- тоцида 5
г, рыбьего жира 34 г, эмульгатора, стабилизатора и воды дистил-
лированной до 100 г. Густая однородная сметанообразная масса
желтоватого или буровато-желто- ватого цвета со специфическим запахом.
Применяют местно при лечении гнойных ран, инфицированных ожогов, рожи-
стого воспаления и других гнойно-воспалительных процессов. Наносят
непос- редственно на пораженную поверхность или намазывают на марлевую
салфетку. Перевязки производят через 1 - 2 дня. Сохраняют в
прохладном, защищенном от света месте в плотно закрытых стеклянных
банках. В случае появления при хранении буроватой пленки на
поверхности линимента (продукты окисления жиров) пленку удаляют, после
чего линимент можно применять. Форма выпуска: в стеклянных банках или
тубах по 30 г. Rp.: Tab. Streptocidi 0,3 N.10 D.S. По 2 таблетки 5 - 6
раз в день Rp.: Lin. Streptocidi 5 % 30,0 D.S. Для смазывания кожи
(при ожоге) Мазь <> (Unguentum <>). Состав: стрептоцида 5 г, норсульфазола 5 г, сульфадимезина 5 г, эфедрина гидрохлорида 1 г, камфоры 0,3 г, масла эвкалиптового 0,39 г, вазелина до 100 г.
Выпускает- ся в тубах или стеклянных банках по 15 г. Применяют местно
(смазывание слизистых оболочек носа) для лечения острых и хронических
ринитов.
СТРЕПТОЦИД РАСТВОРИМЫЙ ( Streptocidum solubile ).
пара-Сульфамидо-бензоламинометан-сульфат натрия. Белый кристаллический
порошок. Растворим в воде. Практически нераст- ворим в органических
растворителях. Водные растворы стерилизуют при + 1ОО С в течение 30
мин. Показания к применению такие же, как для стрептоцида. Хорошая
раст- воримость в воде позволяет пользоваться препаратом для
парентерального применения. Растворы можно вводить подкожно, внутримышечно и внутривенно. Для внутримышечного и подкожного введения
применяют 1 - 1,5 % раство- ры, приготовленные на стерильной воде для
инъекций или на изотоническом растворе натрия хлорида. Вводят до 100
мл 2 - 3 раза в сутки. Для внут- ривенных вливаний пользуются 2 - 5 -
10 % растворами, приготовленными на стерильной воде для инъекций, изотоническом растворе натрия хлорида или 1 % растворе глюкозы. Вводят
до 20 - 30 мл. Применяют растворимый стрептоцид в случаях, когда
состояние больного (рвота, бессознательное состояние) не позволяет
назначать сульфаниламид- ные препараты внутрь. После того как больной
выведен из тяжелого состоя- ния, переходят на прием сульфаниламидных
препаратов внутрь. Форма выпуска: порошок (см. также Ингалипт).
Хранение: список Б. В хорошо укупоренных банках. Rp.: Streptocidi solubilis 5,0 Sol. Glucosi 1 % 100 ml M. Sterilisetur! D.S. По 20 мл
на одно вливание (в вену). Используют также стрептоцид растворимый в
виде 5 % линимента - одно- родной сметанообразной массы белого или
кремоватого цвета. Применяют для ускорения заживления инфицированных
ран, ожогов I и II степени, фурункулов, карбункулов, при поверхностных
пиодермиях, вульгар- ных угрях, импетиго и других
гнойно-воспалительных заболеваниях кожи. Линимент наносят на очаг
поражения (под марлевую повязку) 1 - 2 раза в день. Форма выпуска: в
тубах или стеклянных банках по ЗО г. Хранение: в сухом, прохладном
месте; банки - в защищенном от света месте.
СТРИХНИН ( Strychninum ). Главный алкалоид семян чилибухи (Strychnos nux-vomica), сем. лога- ниевых (Loganiaceae), произрастающие в
тропических районах Азии и Африки. Семя чилибухи (рвотный орех - semen Strychni; Nux vomica) содержит наря- ду со стрихнином другие алкалоиды
(бруцин и др.). Количество стрихнина и бруцина составляет не менее 2,5
%. В медицинской практике применяют азотнокислую соль - стрихнина
нитрат ( Strychnini nitras ). Синоним: Strychninum nitricum. Нитрат
стрихнина представляет собой бесцветные блестящие игольчатые кристаллы
или белый кристаллический порошок. Имеет чрезвычайно горький вкус.
Трудно растворим в воде (1:90 в холодной) и спирте, легко растворим в
кипящей воде (1:5), нерастворим в эфире. Водные растворы имеют
нейтраль- ную или слабокислую реакцию. Растворы стерилизуют при + 100
С в течение 30 мин; 0,1 % раствор в ампулах подкислен 0,1 н. раствором
хлористоводо- родной кислоты и имеет рН 3,0 - 3,7. Стрихнин и другие
препараты чилибухи возбуждают ЦНС и в первую очередь повышают
рефлекторную возбудимость. Под влиянием стрихнина рефлекторные реакции
становятся более генерализованными, при больших дозах стрихнина
различные раздражители вызывают появление сильных болезненных
тетаничес- ких судорог. В терапевтических дозах стрихнин оказывает
стимулирующее действие на органы чувств (обостряет зрение, вкус, слух, тактильное чувство), воз- буждает сосудодвигательный и дыхательный
центры, тонизирует скелетную мускулатуру, а также мышцу сердца, стимулирует процессы обмена, повышает чувствительность сетчатки глаза.
Действие стрихнина связано с облегчением проведения возбуждения в
межнейронных синапсах спинного мозга. Он действует преимущественно в
об- ласти вставочных нейронов. По современным представлениям стрихнин
блоки- рует действие аминокислотных нейромедиаторов, главным образом
глицина, играющих роль тормозящих факторов в передаче возбуждения в
постсинапти- ческик нервных окончаниях в спинном мозге. Блокируя
торможение, стрихнин оказывает таким образом <> эффект. Применяют
стрихнин как тонизирующее средство при общем понижении про- цессов
обмена, быстрой утомляемости, гипотонической болезни, ослаблении
сердечной деятельности на почве интоксикаций и инфекций, при некоторых
функциональных нарушениях зрительного аппарата (амблиопия, амавроз и
др.); при парезах и параличах (в частности, дифтерийного происхождения
у детей), при атонии желудка и т.п. Ранее им широко пользовались для
лечения острых отравлений барбитуратами; теперь для этой цели в
основном применяется бемегрид (см.). Назначают внутрь (часто в
пилюлях) и под кожу (0,1 % раствор). Обыч- ная доза для взрослых
0,0005 - 0,001 г (0,5 - 1 мг) 2 - 3 раза в день. Детям старше 2 лет
назначают по 0,0001 г (0,1 мг) - 0,0005 г (0,5 мг) на прием в
зависимости от возраста; до 2 лет не назначают. Высшие дозы для
взрослых внутрь и под кожу: разовая 0,002 г, суточ- ная 0,005 г. При