слизистой оболочки образует полимер- ную защитную пленку и оказывает
цитопротекторное действие. Назначают взрослым при язвенной болезни
желудка и двенадцитиперстной кишки, гиперацидных гастритах. Принимают
за 1/2 - 1 ч до еды в суточной дозе 2 - 4 г (4 - 8 таблеток): по 0,5 -
1 г (1 - 2 таблетки) перед завтраком, обедом и ужином и по 0,5 - 1 г
(1-2 таблетки) перед сном. Таблетки проглатывают целиком, не
разжевывая, запивая небольшим количеством воды’. Курс лечения 4 - 6
нед и более. При не- обходимости курс повторяют. При приеме препарата
возможны запоры. Не следует назначать сукралфат вместе с
тетрациклинами (нарушается всасывание тетрациклинов).
Противопоказания: тяжелые поражения почек и беременность. Форма
выпуска: таблетки по 0,5 г белого цвета с сероватым оттенком в
упаковке по 1ОО штук. Хранение: в сухом, защищенном от света месте.
СУЛИНДАК ( Sulindac ). (Z) - 5-Фтор-2-метил-1- [пара-(метилсульфинил) бензилиден] ин- ден-3-уксусная кислота. Синонимы: Клиронил, Aflodac, Algocetil, Artribid, Artrobid, Clinoril, lisundac, Dorindac, Flusoril, Lindac, MSD-943, Overpon, Reumofil, Sulindor, Sulinid, Sulreuma, Sutalan и др. Сулиндак является нестероидным противовоспалительным
препаратом. Оказывает противовоспалительное, болеутоляющее и
жаропонижающее действие. Подобно другим нестероидным
противовоспалительным препаратам, ингибирует биосинтез
простагландинов. Сулиндак быстро всасывается при приеме внутрь и
действует длительно, что позволяет принимать его 1 - 2 раза в день. В
организме сулиндак превращается в два основных метаболита; сульфон и
сульфид. Последний является сильным ингибитором образования
простагланди- нов и обусловливает основное фармакологическое действие
сулиндака. Таким образом, сулиндак (сульфоксидная форма) может
рассматриваться как предшес- твенник действующего вещества (<>).
Выделяется сулиндак из организма в основном в виде неактивных
метаболи- тов и слабо влияет на функцию почек. Показания к применению
такие же, как и для других современных нестеро- идных
противовоспалительных препаратов: ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилоартрит, периартриты, острый подагрический
артрит, люмбаго и др. Назначают сулиндак взрослым внутрь в дозе 0,1 -
0,2 г 1 - 2 раза в день. Дозу подбирают индивидуально в зависимости от
эффективности и пе- реносимости препарата, но не более 0,4 г в сутки.
Принимают во время еды. Длительность курса лечения зависит от тяжести
заболевания и эффектив- ности терапии. При остром подагрическом
артрите обычно достаточно 7-днев- ного курса. Детям старше 2 лет
сулиндак назначают только при остром ревматоидном артрите. Начальная
доза составляет 4,5 мг/кг в день (в 2 приема во время еды). При
необходимости увеличивают суточную дозу до 6 мг/кг (не более); по
достижении положительного эффекта дозу снижают. Возможные побочные
явления и меры предосторожности в основном такие же, как при лечении
другими нестероидными противовоспалительными препаратами. Сулиндак
противопоказан при желудочно-кишечных кровотечениях, склоннос- ти к
острым аллергическим реакциям, связанным с приемом других противовос-
палительных препаратов, при развитии аллергических реакций во время
приема сулиндака, при беременности. Формы выпуска: таблетки по 0,1; 0,15 - 0,2 и 0,4 г. Для применения в педиатрической практике
выпускается также суспензия, содержащая по 0,01 или 0,04 г (10 или 40
мг препарата) в 1 мл. Хранение: список Б. В защищенном от света месте.
СУЛЬГИН ( Sulginum ). пара-Аминобензолсульфогуанидин. Синонимы: Abiguanil, Aseptiguamidine, Ganidan, Guamid, Guanicil, Guasept, Neosulfonamid, Resulfon, Sulfaguanidine, Sulfaguanidinum, Sulfaguanisan, Sulphaguanidin и др. Белый мелкокристаллический
порошок, очень мало растворим в воде и в растворах щелочей, мало - в
спирте. Сульгин медленно всасывается. Основное количество препарата, приня- того внутрь, задерживается в кишечнике и выделяется с калом.
Является эффективным средством для лечения кишечных инфекций. По
действию сходен с фталазолом. Назначают внутрь взрослым и детям при
острой, подострой и хронической бактериальной дизентерии, при колите и
энтероколите с поносом. Применяют также при носительстве дизентерийных
палочек и палочек брюш- ного тифа, при подготовке к операциям на
толстой и тонкой кишке. При острых кишечных инфекциях назначают
взрослым по 1-2 г на прием. В 1-й день дают 6 раз в сутки, во 2-й и
3-й - 5 раз, в 4-й - 4 раза, в 5-й день - 3 раза в сутки. Курс лечения
продолжается обычно 5 - 7 дней. Больным дизентерией сульгин назначают
в тех же дозах и по тем же схемам, что фталазол (см.). Высшие дозы для
взрослых внутрь: разовая 2 г, суточная 7 г. При необходимости сульгин
назначают вместе с антибиотиками. Одновременно с сульгином, отличающимся медленным всасыванием из ки- шечника, целесообразно
назначать хорошо всасывающиеся препараты (сульфа- димезин, этазол и
др.). Для профилактики послеоперационных осложнений при хирургическом
вмеша- тельстве на кишечнике, назначают сульгин по 0,05 г/кг каждые 8
ч в течение 5 дней, предшествующих операции, и в той же дозе в течение
7 дней после операции. Во избежание развития побочного действия
препарата на мочевые пути (выпадение ацетилированного сульгина) необходимо во время лечения под- держивать усиленный диурез путем
введения в организм 2 - 3 л жидкости в день. При приеме сульгина (и
фталазола) следует давать больным достаточные дозы витаминов комплекса
В, так как в связи с угнетением роста кишечной палочки, уменьшается
синтез в кишечнике витаминов, входящих в комплекс В (тиамина, рибофлавина, никотиновой кислоты и др.). Формы выпуска: порошок; таблетки по 0,5 г в упаковке по 10 штук. Хранение: список Б. В хорошо
укупоренной таре.
СУЛЬПИРИД ( Sulpiride ). N -(1-этил-2-пирролидинилметил)-
2-метокси-5-сульфамоилбензамид. Синонимы: Догматил, Эглонил, Abilit, Digton, Dobren, Dogmalid, Dogmatil, Eglonyl, Eusulpid, Lisopiride, Megotyl, Miradon, Mirbanil, Modulan, Nivelan, Norestran, Omperan, Sulpiril, Suprium, Sursumid, Tepavil, Tonofit, Trilan, Ulceridol, Ulpir, Vipral и др. Сульпирид является производным сульфонилбензамида.
К этой же группе относятся тиаприд и некоторые другие психотропные
средства. По строению и некоторым фармакологическим свойствам
сульпирид близок также к мето- клопрамиду (см.). Подобно
метоклопрамиду оказывает противорвотное действие; кроме того, он
обладает фармакологическими свойствами, характерными для психотропных
препаратов; оказывает умеренное антисеротониновое и каталептогенное
дейст- вие, несколько ослабляет стимулирующие эффекты фенамина.
Седативного дей- ствия не оказывает, не усиливает влияния барбитуратов
и аналгетиков. Про- тивосудорожной активностью не обладает. Клинически
сульпирид характеризуется как препарат с влиянием на ЦНС, у которого
умеренная нейролептическая активность сочета- ется с некоторыми
антидепрессивными и стимулирующими свойствами. Нейролеп- тический
эффект, возможно, объясняется тем, что препарат является антаго-
нистом дофаминовых рецепторов. В психиатрической практике сульпирид
используют главным образом в соче- тании с другими нейролептиками и
антидепрессантами при состояниях, сопро- вождающихся вялостью, заторможенностью, анергией, в том числе при галлю- цинаторно-бредовых
и аффективных (в основном репрессивных) расстройствах. Как
активирующее средство используется при вялотекущей шизофрении. Назна-