чают внутрь по 100 - 1000 мг в сутки. В тяжелых случаях начинают с
введе- ния препарата внутримышечно в дозах от 100 до 800 мг в сутки.
Сульпирид применяют также при мигрени, головокружениях, нарушениях по-
ведения у детей. В этих случаях назначают взрослым внутрь по 100 - 300
мг в сутки; детям - 5 мг/кг в сутки. В связи с противорвотным и
действием на слизистую оболочку желудка (см. Метоклопрамид), а также
влиянием на нервную систему сульпирид применяют при язвенной болезни
желудка и двенад- цатиперстной кишки. Непосредственным антацидным
действием препарат не об- ладает. Как правило, применяют на фоне
терапии соответствующей диетой. Обычно назначают внутрь, начиная с
дозы 200 мг в сутки (по 100 мг 2 раза в день - утром и вечером), увеличивая при необходимости суточную дозу до 400 мг (по 200 мг 2 раза
в день). Препарат можно вводить внутримышечно. Сульпирид обычно хорошо
переносится. Могут, однако, наблюдаться пира- мидные нарушения, возбуждение, нарушения сна, повышение АД, нарушения мен- струального
цикла; описаны случаи галактореи и гинекомастии. Препарат
противопоказан больным с феохромоцитомой и при выраженной ги-
пертензии. Не следует назначать сульпирид больным, находящимся в
состоянии тревоги и психомоторного возбуждения. Формы выпуска: капсулы, содержащие по 50 мг препарата в упаковке по 30 капсул; 5 %
раствор в ампулах по 2 мл (по 100 мг в ампуле) в упаковке по 6 ампул; 0,5 % раствор во флаконах по 200 мл (25 мг в чайной ложке); таблетки
по 0,2 г 200 мг <> в упаковке по 12 штук.
СУЛЬСЕН ( Sulsenum ). Селена дисульфид. Тонкий аморфный порошок
желто-оранжевого цвета. Практически нераст- ворим в воде и спирте.
Содержит около 55 % селена и 45 % серы. Аналогичный препарат
выпускается за рубежом под названием Selenium sulfide (Selsun sulfide). Применяют при лечении себореи волосистой части головы.
Сульсеновое мыло содержит 2,5 % сульсена. Паста сульсена также содер-
жит 2,5 % сульсена; смешана со специальной пенообразующей основой, содер- жащей анионный эмульгатор. Применяют сульсеновое мыло или пасту
после обычного мытья головы, при- чем при сухой себорее рекомендуется
спермацетовое, ланолиновое или детс- кое мыло, а при жирной себорее -
72 % хозяйственное мыло. После мытья головы намыливают влажные волосы
сульсеновым мылом и тща- тельно втирают его в кожу волосистой части
головы. На одно мытье расхо- дуется 2 - 3 г мыла (один кусок мыла
массой 25 г рассчитан на 8 - 10 процедур). Пену оставляют на волосах в
течение 5 - 10 мин, после чего ее тщательно смывают теплой водой
(температура не выше +40 С) и насухо вы- тирают волосы. Вместо
сульсенового мыла можно применить таким же образом 2,5 % суль- сеновую
пасту; расходуют на один раз чайную ложку пасты. Туба с пастой
рассчитана на 6 - 8 процедур. Препараты сульсена применяют 1 раз в
неделю (при жирной себорее можно в первые 2 нед применять 2 раза в
неделю) в течение 1 - 1,5 мес. После окончания курса лечения
рекомендуется профилактически применять сульсеновое мыло или пасту 1
раз в 1 - 2 мес. При рецидиве повторяют курс лечения. При лечении
препаратами сульсена побочных явлений обычно не возникает. Пена и
смываемые воды не должны попадать в глаза. После процедур тщатель- но
моют руки. Сульсеновое мыло следует хранить в плотной упаковке, защищающей от действия света. При работе с сульсеном нужно принимать
меры, исключающие его попадание на кожные покровы и в глаза.
СУЛЬФАДИМЕЗИН ( Sulfadimezinum ). 2- (пара-Аминобензолсульфамидо) -
4,6 - диметилпиримидин. Синонимы: Diazil, Diazol, Dimethazil, Dimethyldebenal, Dimethylsulphadiazine, Dimethylsulphapyrimidine, Pirmazin, Sulfadimerazine, Sulfadimidine, Sulfadimidinum, Sulfamethazine, Sulfamezathil, Sulfamezathine, Sulmet, Sulphadimethylpyrimidine, Sulphadimidine, Superseptyl. Белый или
слегка желтоватый кристаллический порошок. Практически нерастворим в
воде, легко растворим в кислотах и щелочах. Применяют при
пневмококковых, стрептококковых, менингококковых ин- фекциях, сепсисе, гонорее, а также при инфекциях, вызванных кишечной палочкой и другими
микроорганизмами. Сульфадимезин быстро всасывается, относительно
малотоксичен. Дозы для взрослых такие же, как дозы норсульфазола.
Высшая доза для взрослых внутрь разовая 2 г, суточная 7 г. Детям
назначают О,1 г/кг на первый прием, затем 0,025 г/кг каждые 4 - 6 - 8
ч. При лечении дизентерии сульфадимезин назначают взрослым по
следующей схеме: в 1-й и 2-й дни болезни - по 6 г в сутки (каждые 4 ч
по 1 г); в 3-й и 4-й дни - по 4 г в сутки (каждые 6 ч по 1 г); в 5-й и
6-й дни - по 3 г в сутки (каждые 8 ч по 1 г). На курс лечения от 25 до
30 г препарата. После перерыва 5 - 6 дней проводят второй цикл
лечения: в 1-й и 2-й дни назначают по 1 г через 4 ч (ночью через 8 ч), всего по 5 г в сутки; в 3-й и 4-й дни - по 1 г каждые 4 ч (ночью не
дают), всего по 4 г в сутки; в 5-й день - по 1 г через 4 ч (ночью не
дают), всего 3 г в сутки. В течение всего второго цикла дают 21 г
препарата; при легком течении заболевания дозу можно уменьшить до 18
г. Детям сульфадимезин назначают при дизентерии в следующих дозах до 3
лет - до 0,2 г/кг в день; суточную дозу делят на 4 приема и дают в
течение дня, не нарушая ночного сна. В указанной дозе препарат
принимают в течение 7 дней. Детям старше 3 лет назначают 4 раза в
сутки в разовой дозе от 0,4 до 0,75 г в зависимости от возраста.
Сульфадимезин, как и другие сульфаниламидные препараты, часто приме-
няют вместе с антибиотиками. В сочетании с хлоридином сульфадимезин
применяют при токсоплазмозе. При лечении сульфадимезином назначают
обильное щелочное питье. Необ- ходимо систематически производить
исследование крови, как и при лечении другими сульфаниламидными
препаратами. Формы выпуска: порошок; таблетки по 0,25 и 0,5 г в
упаковке по 10 штук. Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света.
СУЛЬФАДИМЕТОКСИН ( Sulfadimethoxinum ). 4 - (пара -
Аминобензолсульфамидо)-2,6-диметоксипиримидин. Синонимы: Депосул, Мадрибон, Мадроксин, Agribon, Aristin, Deposul, Depot-Sulfamid, Fuxal, Madribon, Madriquid, Madroxine, Sulfadimethoxine, Sulfastop, Sulxin, Supersulfa, Ultrasulfan, Wysulfa и др. Белый или белый с кремоватым
оттенком кристаллический порошок без запаха. Практически нерастворим в
воде, малорастворим в спирте, легко - в разбавленной
хлористоводородной кислоте и растворах едких щелочей. Относится к
группе сульфаниламидных препаратов длительного действия. По
антибактериальному действию близок к сульфапиридазину. Эффективен в
отношении грамположительных и грамотрицательных бакте- рий: действует
на пневмококки, стрептококки, стафилококки, кишечную па- лочку, палочку клебсиеллы (палочку Фридлендера), возбудителей дизентерии; менее активен в отношении протея; активен в отношении вируса трахомы, не действует на штаммы бактерий, устойчивые к другим сульфаниламидным
препаратам. Препарат относительно медленно всасывается из
желудочно-кишечного тракта. После приема внутрь обнаруживается в крови
через 30 мин, однако максимальная концентрация достигается через 8 -
12 ч. Необходимая тера- певтическая концентрация в крови (у взрослых) отмечается при приеме препарата в 1-й день в дозах 1 - 2 г и по 0,5 -
1,О г в последующие дни. По сравнению с другими длительно действующими
сульфаниламидами (суль- фапиридазин, сульфамонометоксин) сульфадиметоксин хуже проникает через гематоэнцефалический барьер, и
поэтому его применение при гнойных менингитах нецелесообразно. Другие
показания к применению сульфадиметок- сина такие же, как для
сульфапиридазина (острые респираторные заболевания, пневмония, бронхит, ангина, гайморит, отит, менингит, дизентерия, воспа-