лительные заболевания желчных и мочевых путей, рожистое воспаление, пиодермия, раневые инфекции, трахома, гонорея и др.). Назначают также
в сочетании с противомалярийними препаратами (при устойчивых формах
малярии). Применяют внутрь (в таблетках). Суточную дозу дают в один
прием. Интер- валы между приемами 24 ч. При легких формах заболевания
назначают в 1-й день 1 г, в последующие дни по 0,5 г; при
среднетяжелых формах - соответ- ственно 2 г и по 1 г. Детям назначают
25 мг/кг в 1-й день и по 12,5 мг/кг в последующие дни. При тяжелых
формах заболеваний сульфадиметоксин рекомен- дуется применять в
сочетании с антибиотиками (группы пенициллина, эритро- мицином или
др.) или назначать другие длительно действующие сульфаниламиды.
Возможные осложнения и противопоказания такие же, как при применении
сульфапиридазина. Формы выпуска: порошок; таблетки по 0,2 и 0,5 г в
упаковке по 10 штук. Хранение: список Б. В защищенном от света месте.
Сульфадиметоксин входит в состав мази <> (см. Левомицетин).
СУЛЬФАЗИН ( Sulfazinum ). 2-(пара-Аминобензолсульфамидо) -пиримидин.
Синонимы: Adiazin, Debenal, Pirimal, Pyrimal, Sulfadiazin, Sulfadiazinum, Sulfapyrimidin, Ultradiazin и др. Белый или белый с
желтоватым оттенком кристаллический порошок без запаха. Практически
нерастворим в воде, очень мало растворим в спирте, растворим в
хлористоводородной кислоте и растворах щелочей. Сульфазин меньше
связывается белками плазмы и медленнее выделяется из организма, чем
норсульфазол, что обеспечивает более высокую концент- рацию сульфазина
в крови и органах. Показания к применению такие же, как для
норсульфазола. Назначают внутрь. Взрослым на первый прием дают 2 г
(при тяжелых инфекциях до 4 г), затем, в течение 1 - 2 дней, по 1 г
каждые 4 ч, а в дальнейшем по 1 г каждые 6 - 8 ч. Лечение проводят до
нормализации тем- пературы тела и в последующие 3 сут. Детям дают О,1
г/кг на первый прием, затем по 0,025 г/кг (25 мг/кг) каждые 4 - 6 ч.
При дизентерии назначают так же, как сульфадимезин (см). Сульфазин
часто применяют вместе с другими сульфаниламидными препа- ратами. В
сочетании с противомалярийными средствами (хинин, хлоридин и др.) сульфазин используют при лечении лекарственно-устойчивых форм малярии.
Сульфазин активен в отношении бесполых эритроцитарных стадий
малярийного плазмодия. Как противомалярийное средство сульфазин
(подобно другим сульфаниламидным препаратам) относительно мало
активен, к нему быстро развивается устойчивость плазмодиев. Однако, при приеме сульфазина в сочетании с основными противомалярийными
препаратами, развитие лекарст- венной устойчивости замедляется и
взаимно усиливается противомалярийный эффект. Сульфазин относительно
редко вызывает тошноту и рвоту, а также изме- нения в кроветворной
системе. Иногда наблюдаются гематурия, олигурия, анурия. При лечении
сульфазином необходимо поддерживать усиленный диурез, обильное
щелочное питье может предупредить развитие нарушения функции почек.
Формы выпуска: порошок; таблетки по 0,5 г. Хранение: список Б. В
защищенном от света месте.
СУЛЬФАЗИНА СЕРЕБРЯНАЯ СОЛЬ ( Sulfazini argenti ). Белый
с кремоватым оттенком мелкокристаллический порошок. Отличается от
других сульфаниламидных препаратов наличием в молекуле атома серебра, что усиливает его местное антимикробное - бактерицидное - действие.
При местном применении в виде мази на раневые поверхности происходит
постепенное высвобождение ионов серебра, что обеспечивает длительное
действие препарата. Применяется в виде 1 % мази под названием мазь <>
(Ugnuentum ). Однородная мазь белого или белого с кремова- тым
оттенком цвета, с характерным запахом. Назначают мазь местно взрослым
и детям старше 3 мес для профилактики и лечения гнойных ран и ожогов, трофических язв, пролежней. Применяют для лечения раневых и ожоговых
поверхностей в 1-й фазе ране- вого процесса со слабо выраженной
экссудацией; обработки свежих ожого- вых поверхностей (с целью
профилактики инфекции); для лечения поверх- ностных ран и ожогов I -
III A степени во 2-й и 3-й фазах раневого процесса, трофических язв, пролежней, длительно не заживающих ран, в том числе ран культи. Мазь
наносят на пораженную поверхность (после хирургической обработки и
удаления некротизированных тканей) тонким слоем (под повязку или
открытым способом). Повязку меняют 1 - 2 раза в день или реже.
Максимальная разовая доза О,3 г. Длительность лечения до 3 нед. При
использовании мази могут развиться кожно-аллергические реак- ции, характерные для сульфаниламидных препаратов, лейкопения. В ред- ких
случаях отмечаются явления кратковременного местно-раздражающего
действия (жжение, боль), которые обычно проходят самостоятельно через
5 - 10 мин. В случае применения мази на обширной поверхности, следует
контро- лировать функциональное состояние почек, печени и содержание
фор- менных элементов крови, больным назначают обильное щелочное
питье. Мазь противопоказана недоношенным детям, новорож- денным и
детям до 3 мес; при беременности; больным с выраженным дефицитом
глюкозо - 6 - фосфатдегидрогеназы и с повышенной чувст- вительностью к
сульфаниламидным препаратам. Не следует применять мазь для лечения
глубоких гнойных ран и ожоговых поверхностей с обильной экссудацией.
Форма выпуска: 1 % мазь в тубах по 50 и 180 г и в стеклянных банках по
500 г. Хранение: список Б. Банки - в защищенном от света месте, тубы -
в обычных условиях. Аналогичная мазь (крем) выпускается за рубежом
(Югославия) под названием “Дермазин” (Dermasin) в тубах по 50 г и
банках по 250 г.
СУЛЬФАЛЕН ( Sulfalenum ). 2-(пара-Аминобензолсульфамидо) -3-метоксипиразин. Синонимы: Келфизин, Dalysep, Kelfizina, Longum, Polycidal, Sulfalene, Sulfamethoxypyrazine, Sulfametopyrazine, Sulfapyrazinmethoxin . Белый или белый с желтоватым оттенком
кристаллический порошок. Прак- тически нерастворим в воде, легко
растворим в растворах щелочей и кислот. По антибактериальному действию
близок к другим сульфаниламидным препа- ратам. Отличается, однако, тем, что оказывает <> эффект. После приема внутрь быстро всасывается, максимальная концентрация в крови обнаруживается через 4 - 6 ч.
Препарат длительно циркулирует в кро- ви. Период полувыведения из
крови составляет в среднем 65 ч; 60 % введен- ной дозы выводится в
течение 9 дней. Медленное выведение из организма обусловлено низкой
степенью реабсорбции препарата в почечных канальцах. Сульфален хорошо
проникает в жидкости и ткани организма. В высоких концентрациях
обнаруживается в желчи. Препарат в меньшей степени, чем другие
депо-сульфаниламиды, связывается белками плазмы, что обеспечивает его
высокую концентрацию в крови в свободной активной форме. Препарат в
терапевтических дозах не нарушает функции почек (отсутст- вие
кристаллурии). Назначают сульфален при инфекционных заболеваниях, вызванных чувстви- тельными к сульфаниламидным препаратам
микроорганизмами: инфекциях орга- нов дыхания (бронхит, очаговая и
крупозная пневмония, бронхопневмония и др.), желчевыводящих путей
(холецистит, холангит), мочевыводящих путей (пиелит, цистит, уретрит и
др.); гнойной инфекции различной локализации (раневая инфекция, абсцессы, маститы и др.); при остеомиелите, отите, синусите и др.
Может применяться в комбинации с противомалярийными препаратами (см.
Хлоридин, Сульфапиридазин) при малярии (особенно при формах, устойчивых к монотерапии), а также при токсоплазмозе. При дизентерии