сульфален применять нецелесообразно, так как прини- маемый внутрь в
малых дозах он быстро всасывается из тонкой кишки, в связи с чем не
обеспечивается необходимая концентрация в кишечнике. Назначают
сульфален внутрь ежедневно или 1 раз в 7 -10 дней. Ежедневно назначают
преимущественно при острых или быстропротекающих инфекциях, 1 раз в 7
- 10 дней - при хронических, длительно текущих инфекциях и для
длительной профилактики (при ревматоидных заболеваниях, хроническом
бронхите и др.). При ежедневном применении назначают взрослым в 1-й
день 1 г, затем по 0,2 г в день. Принимают за 30 мин до еды. При
приеме 1 раз в 7 - 10 дней назначают взрослым в разовой дозе 2 г.
Продолжительность курса лечения составляет обычно 7 - 14 дней. Если в
течение 14 дней эффект не проявляется, препарат отменяют и переходят
на другие методы лечения. Учитывая медленное выведение препарата, не
следует превышать указан- ные дозы. В случаях применения препарата для
профилактики рецидивов (при хрони- ческих заболеваниях легких, ревматизме, болезнях почек и мочевыводящих путей) назначают по 2 г
(взрослым) 1 раз в неделю. Лечение может продол- жаться (при хорошей
переносимости) до 1 - 1,5 мес. Сульфален обычно хорошо переносится, однако возможны тошнота, аллер- гические реакции, головная боль, лейкопения. При выраженных побочных явлениях препарат отменяют.
Противопоказаниями к применению сульфалена служат наличие в анамнезе
данных о токсико-аллергических реакциях при приеме сульфаниламидных
препаратов, азотемия, беременность. У больных с нарушением выделитель-
ной функции почек лечение сульфаленом проводят под контролем анализов
мочи и крови. Форма выпуска: таблетки по 0,2 г в упаковке по 30 штук.
Хранение: список Б.
СУЛЬФАЛЕН-МЕГЛЮМИН ( Sulfalenum-megluminum ). N-Метилглюкаминовая соль
сульфалена. Является растворимой формой сульфалена, применяется в виде
раствора для парентерального введения. По химиотерапевтической
активности соответствует сульфалену. Наз- начают при разных формах
гнойных инфекций в хирургической, нейро- хирургической, урологической
практике, при тяжелых септических состо- яниях, пневмониях, гнойных
менингитах и в других случаях, когда тре- буется быстро создать
необходимую концентрацию сульфалена в крови и тканях. Вводят препарат
внутривенно (струйно или капельно) или внутримышечно. В связи с тем, что сульфален оказывает пролонгированное действие, дос- таточно
вводить препарат 1 раз в сутки. Разовые дозы (они же суточные для
взрослых) 5 - 10 мл (0,5 - 1,0 г сульфалена) в 1-й день; в дальнейшем
- по 2 мл. Курс лечения 7 - 10 дней. При необходимости продолжать
лечение принимают в последую- щем сульфален внутрь в виде таблеток.
Возможные побочные явления и противопоказания см. Сульфален. Форма
выпуска: 18,5 % раствор сульфален-меглюмина, что соответствует 10 %
раствора сульфалена, в ампулах по 2 и 5 мл (0,2 или 0,5 г сульфа- лена
в ампуле). Жидкость бесцветная или слегка желтоватого цвета; рН 8,6 -
9,5. Хранение: список Б. В защищенном от света месте.
СУЛЬФАМОНОМЕТОКСИН ( Sulfamonomethoxinum ). 4 -
(пара-Аминобензолсульфамидо)- 6 - метоксипиримидин, или 4-сульфамидо -
6 - метоксипиримидин. Синонимы: Daimeton, Duphadin, Sulfamonomethoxine. Белый или белый с кремовым оттенком
кристаллический порошок. Очень мало растворим в воде, мало - в спирте, легко - в разведенной хлористо- водородной кислоте. Относится к группе
длительно действующих сульфаниламидных препаратов. Быстро всасывается; проникает через гематоэнцефалический барьер. Относи- тельно
малотоксичен. По спектру антибактериального действия и показаниям к
применению бли- зок к сульфапиридазину. Назначают внутрь в таблетках.
Суточную дозу дают в один прием. Взрослым при легких формах
заболевания и для профилактики инфекций назначают в 1-й день 1 г, а в
последующие дни - по 0,5 г. При тяжелом течении болезни назначают в
1-й день 2 г, а в последующие дни - по 1 г в сутки. Продолжительность
лечения 7 - 14 дней. При хорошей переносимости и наличии показаний
можно принимать препарат в течение месяца. Детям назначают 25 мг/кг в
1-й день и по 12,5 мг/кг в последующие дни. Возможные побочные явления
такие же, как при лечении другими сульфа- ниламидными препаратами.
Препарат противопоказан при наличии в анамнезе данных о выраженных
токсико-аллергических реакциях на сульфаниламиды. Формы выпуска: порошок, таблетки по 0,5 г в упаковке по 15 штук. Хранение: список Б.
В защищенном от света месте. Сульфамонометоксин входит в состав
препарата сульфатон (см.).
СУЛЬФАПИРИДАЗИН ( Sulfapyridazinum ).
6-(пара-Аминобензолсульфамидо)-3-метоксипиридазин. Синонимы: Квиносептил, Кинекс, Спофадазин, Суламин, Altezol, Aseptilex, Davosin, Deposulfal, Depotsulfamid K, Depovernill, Durasulf, Kynex, Lederkyn, Lentosulfa, Lidazin, Longamid, Longisulf, Midicel, Midikel, Myasulf, Neosulfon, Novosulfin, Pirasulfon, Qilnoseptyl, Retasulfin, Spofadazin, Sulamin, Sulfadazina, Sulfadurazin, Sulfalex, Sulfamethopyrazine, Sulfamethoxypyridazine, Sulfamethoxypyridazinum, Sulfurene, Sulphamethoxypiridazin и дp. Белый или белый со слегка
желтоватым оттенком кристаллический порошок без запаха, горьковатый на
вкус. Практически нерастворим в воде, мало - в спирте, легко - в
разведенных кислотах и щелочах. Сульфапиридазин относится к группе
длительно действующих сульфаниламид- ных препаратов. Препарат быстро
всасывается из желудочно-кишечного тракта и проникает в разные органы
и ткани. После однократного приема препарата в дозе 1 г, терапевтическая концентрация в крови создается уже через 1 ч и
сохраняется в течение суток. Максимальная концентрация (8 - 10 мг) наблюдается через З - 6 ч. Введение поддерживающей дозы (0,5 г) 1 раз
в сутки в течение 7 - 10 дней обеспечивает терапевтическую
концентрацию в крови во время курса лечения. Медленное выведение
сульфапиридазина из организма в значительной сте- пени зависит от
реабсорбции препарата в почечных канальцах, а также от его способности
интенсивно связываться белками (альбуминами) плазмы. Препарат, связанный с белком, не оказывает антибактериального действия, активность проявляется по мере высвобождения сульфапиридазина из
комплекса с белками. Выделяется сульфапиридазин с мочой в неизмененном
виде (ЗО - 60 %) и в ацетилированной форме (40 - 70 % от принятой
дозы). При нарушении функ- ции почек выделение препарата резко
замедляется. Препарат эффективен в отношении грамположительных
(пневмококки, стреп- тококки, энтерококки, стафилококки) и
грамотрицательных (кишечная и дизентерийная палочки, некоторые штаммы
протея, гонококк, менингококк) бактерий, высокоактивен в отношении
вируса трахомы, действует на некоторые простейшие (токсоплазмы, плазмодии малярии). Не действует на бактерии, ус- тойчивые к другим
сульфаниламидным препаратам. Применяют сульфапиридазин для лечения
пневмоний, бронхитов, тонзиллитов, фарингитов, гнойных отитов, гнойных
инфекций мочеполовых путей, дизентерии, энтероколитов, инфекций
желчных путей, гнойных менингитов (в первую очередь менингококковых и
пневмококковых), для профилактики и лечения гнойных хирур- гических
инфекций. При необходимости применяют также для профилактики бак-
териальных инфекций при вирусных заболеваниях верхних дыхательных
путей. Больным трахомой назначают сульфапиридазин и
сульфапиридазин-натрий. Назначают сульфапиридазин внутрь (в
таблетках). Суточную дозу дают в один прием (с интервалами между