очередными приемами 24 ч). В 1-й день назначают взрослым в зависимости
от тяжести болезни 1 - 2 г. На следующий день дают 0,5 или 1 г и
проводят весь курс лечения на этой поддерживающей дозе. Средняя
продолжительность лечения 5 - 7 дней. После нормализации тем- пературы
тела продолжают давать препарат в течение 2 - 3 дней. При хорошей
переносимости и наличии показаний курс лечения может продолжаться до 2
нед. При гнойных менингитах и тяжелых формах бактериальных инфекций
началь- ная доза сульфапиридазина составляет 2 г, поддерживающая - 1
г. При легких и среднетяжелых формах бактериальных инфекций, а также
для профилактики инфекций назначают на первый прием 1 г, затем по 0,5
г в сутки. Детям назначают 25 мг/кг в 1-е сутки (начальная доза), затем по 12,5 мг/кг (поддерживающая доза). В сочетании с
противомалярийными препаратами, сульфапиридазин приме- няют при
лечении лекарственно-устойчивых форм малярии. С этой целью назна- чают
сульфапиридазин вместе с хлоридином (см.). Сульфапиридазин применяют
также при леченин лепры. Применение препарата может вызвать побочные
явления, аналогичные тем, которые наблюдаются при лечении другими
сульфаниламидами: головная боль, диспепсические явления, кожные
высыпания, лекарственная лихорадка, лейкопения. Эти явления отмечаются
относительно редко. При появлении побочных реакций уменьшают дозу, а
при необходимости прекращают прием препарата. Следует учитывать, что в
связи с медленным выведением сульфапиридазина из организма и
возможностью кумуляции, побочные явления могут быть более стойкими, чем вызываемые сульфаниламидными препаратами короткого действия.
Кристаллурия наблюдается редко (главным образом потому, что сульфа-
пиридазин применяют в малых дозах). Сульфапиридазин противопоказан при
наличии в анамнезе данных о выражен- ных токсико-аллергических
реакциях при применении других сульфаниламидных препаратов.
Осторожность следует соблюдать у больных с заболеваниями кроветворной
системы, при нарушении функции почек, болезнях печени, декомпенсации
сер- дечной деятельности. При лечении сульфапиридазином следует
регулярно производить анализы кро- ви и мочи. Формы выпуска: порошок; таблетки по 0,5 г в упаковке по 10 штук. Хранение: список Б. В
защищенном от света месте.
СУЛЬФАПИРИДАЗИН-НАТРИЙ ( Sulfapyridazinum-natrium ). 6
-(пара-Аминобензолсульфамидо)-3-метоксипиридазин-натрий. Белый или
белый с желтовато-зеленоватым оттенком кристаллический порошок. Легко
растворим в воде, трудно - в спирте. Постепенно желтеет под действием
солнечного света. Слегка гигроскопичен. Водные растворы (рН 10 %
раствора 9,5 - 10,5) стерилизуют при + 1ОО С в течение 30 мин. По
антимикробному действию соответствует сульфапиридазину. Хорошая
растворимость сульфапиридазин-натрия позволяет применять его местно.
Применяют сульфапиридазин-натрий местно в виде 10 % раствора на 7 %
растворе поливинилового спирта и в виде 20 % раствора на 5 % растворе
поливинилового спирта для лечения трахомы. Для лечения местной гнойной
инфекции (гнойные раны, длительно не заживающие язвы, абсцессы, фурункулы, остеомиелит и др.), для обработки послеоперационных ран с
целью профилак- тики инфекции используют 3 - 5 - 10 % раствор на
дистиллированной воде, изотоническом растворе натрия хлорида или на
растворе поливинилового спирта. При трахоме I стадии закапывают в
конъюнктивальный мешок 10 % раствор сульфапиридазин-натрия на 7 %
растворе поливинилового спирта по 2 капли 2 раза в день (утром и
вечером) в течение 30 дней. При трахоме II и III стадий проводят такое
же местное лечение и дополнительно назначают внутрь сульфапиридазин.
Взрослым в 1-й день лечения дают 1 - 2 г сульфапиридазина и в
следующие 9 дней по 0,5 г в день. После 10-дневного перерыва повторяют
прием сульфапиридазина по этой схеме. Детям в возрасте до 4 лет
сульфапи- ридазин назначают внутрь (однократно) в 1-й день лечения
0,025 г/кг (25 мг/кг), а в следующие дни по 0,0125 г/кг (12,5 мг/кг) в
день; от 4 до 12 лет - в 1-й день 0,5 г, в следующие - по 0,25 г; от
12 до 18 лет - в 1-й день 1 г, в следующие - по 0,5 г. В тяжелых
случаях больным трахомой назначают местно 20 % раствор
сульфапиридазин-натрия на 5 % растворе поливинилового спирта и
одновременно внутрь в 1-й день 2 г (взрослым) сульфапиридазина, а в
следующие дни по 1 г. При необходимости через месяц повторяют курс
лечения. При местной гнойной инфекции применяют препарат для орошения
ран в виде повязок и тампонов, смоченных 3 - 5 - 10 % раствором.
Перевязки производят ежедневно или через 1 - 2 дня. Длительность
лечения при ежедневном примене- нии 7 дней или более (в зависимости от
эффективности и переносимости пре- парата). Однократно применяют до 10
мл 5 % раствора или 5 мл 10 % раст- вора (0,5 г препарата). При
хронических гнойных процессах в легких и бронхах назначают инга- ляции
10 % раствора (5 мл на ингаляцию 2 раза в день в течение 7 - 10 дней).
Местное лечение можно сочетать с приемом сульфапиридазина внутрь; при-
нимают 1 г однократно в 1-й день и по 0,5 г в последующие дни.
Сульфапиридазин-натрий при местном применении хорошо переносится.
Противопоказания и меры предосторожности такие же, как при применении
сульфапиридазина внутрь. Форма выпуска: порошок в различной расфасовке
для приготовления раст- воров. Хранение: список Б. В сухом, защищенном
от света месте. Для лечения инфекционных глазных болезней
(бактериальные конъюнктиви- ты, блефариты, кератиты и др.) сульфапиридазин-натрий выпускается также в виде глазных пленок. Пленки
глазные с сульфапиридазин-натрием (Membranulae ophthalmice cum Sulfapyridazino-natrio). Однородные тонкие полимерные пластинки
овальной формы желтого или коричневато-желтого цвета длиной 9 мм, шириной 4,5 мм, толщиной 0,35 мм. Каждая пленка содержит 5 мг
сульфапиридазин-натрия и биорастворимый полимер. Пленка при
закладывании за нижнее веко постепенно растворяется. Со- держащийся в
ней сульфапиридазин-натрий оказывает более продолжительное действие, чем примененный в виде раствора. Пленку закладывают пинцетом 1 - 2
раза в сутки. Обычно пленки хорошо переносятся. Непосредственно после
закладывания пленки в конъюнктивальный мешок, следует в течение 30 -
60 с удерживать глаз в спокойном состоянии, чтобы обеспечить
смачивание слезной жид- костью пленки и ее переход в эластичное
(мягкое) состояние. Форма выпуска: пленки в пластмассовых пеналах, обеспечивающих поштуч- ное извлечение их, а также в герметически
укупоренных стеклянных флаконах по 30 штук и в контурной упаковке с
полихлорвиниловым покрытием по 10 штук. Хранение: список Б. В сухом
месте.
СУЛЬФАТОН ( Sulfatonum ). Комбинированный препарат, содержащий, подобно бактриму, два дейст- вующих вещества - сульфаниламидный
препарат сульфамонометоксин и про- изводное диаминопиримидина -
триметоприм. Выпускается в таблетках с содержанием сульфамонометоксина
0,25 г и триметоприма О,1 г. Таблетки белого или белого со слегка
желтоватым оттенком цвета. Более высокая антибактериальная активность
сульфамонометоксина по сравнению сульфаметоксазолом позволяет
применять сульфамонометоксин в сульфатоне в меньшей дозе, чем
сульфаметоксазол в бактриме. По механизму действия сульфатон сходен с
бактримом. Он является антимикробным препаратом широкого спектра
действия; в отдельных случаях более эффективен, чем бактрим. Применяют