(Аntasthman); не имеющему в настоящее время широкого примене- ния. В
последнее время разработаны специальные лекарственные формы теофил-
лина пролонгированного действия, имеющие преимущества перед “чистым”
тео- филлином. Медленное высвобождение теофиллина из этих препаратов
обеспе- чивает его равномерное поступление в ток крови (при приеме
внутрь), более медленное нарастание концентрации в плазме крови и
более длительный эф- фект (до 12 ч и более), лучшую переносимость. В
связи с длительным эффек- том, одним из важных показаний к их
применению является предупреждение ночных и предутренних явлений
бронхиолоспазма.
ТЕРБИНАФИН ( Terbinafine ). (Е)-N-(6,6-Диметил-2-гептен-4-инил)- N-
метил-1-нафталинметанамин. Выпускается в виде гидрохлорида. Синонимы: Ламизил, Lamizyl (название препарата фирмы “SANDOZ”) .
Противогрибковый препарат для перорального и наружного применения.
Обладает широким спектром противогрибковой активности. Оказывает фун-
гицидное действие на дерматомицеты, плесневые грибы и некоторые димор-
фные грибы. Механизм действия связан с подавлением биосинтеза стеринов
в клеточной мембране гриба. При местном применении (в виде крема) препарат мало всасывается и оказывает незначительное системное
действие. При пероральном применении (в виде таблеток) максимальная
концентрация в плазме крови наблюдается в пределах 2 ч; препарат
прочно связывается с белками плазмы. Препарат быстро диффундирует
через кожу и накапливается в сальных же- лезах. Выводится с кожным
салом, при этом создаются относительно высокие концентрации в
волосяных фолликулах и волосах. В течение нескольких не- дель после
начала применения проникает также в ногтевые пластинки. Внутрь
применяют тербинафин (в виде таблеток) при грибковых поражени- ях
кожи, вызванных дерматомицетами (трихофития, микроспория), при дрож-
жевых инфекциях кожи, грибковых поражениях ногтей (онихомикозы).
Приме- няют также тербинафин для лечения отрубевидного (разноцветного) лишая. Назначают взрослым внутрь в дозе 0,125 г (125 мг) 2 раза в день
или 0,25 г 1 раз в день (независимо от времени приема пищи).
Продолжитель- ность лечения зависит от показаний и тяжести инфекции.
Обычно продолжи- тельность лечения кожных поражений составляет, 2 - 4
нед, поражений ногтей - от 6 нед до 4 мес (иногда и более длительно).
Препарат, как правило, хорошо переносится. В отдельных случаях воз-
можны диспепсические явления, кожные аллергические реакции. Тербинафин
не следует назначать при беременности и кормлении грудью, а также
детям (из-за отсутствия достаточных данных). У пожилых больных могут
наблюдаться нарушения функций печени и почек. Крем тербинафина
(ламизила) применяют наружно при грибковых пораже- ниях кожи, вызванных дерматомицетами, при дрожжевых инфекциях кожи (кандидозы), лишае (отрубевидном или разноцветном). Крем наносят тонким слоем на
пораженные поверхности и прилегающие участки 1-2 раза в день, слегка
втирают. Применяют в зависимости от тяжести поражения и эффективности
в тече- ние 1 - 2 - 4 мед. Обычно лечебный эффект отмечается в первые
несколько дней. Крем хорошо переносится. В отдельных случаях
наблюдаются гиперемия, зуд, ощущение жжения, обычно не требующие
прекращения лечения. Формы выпуска: таблетки, содержащие по 0,125 или
0,25 г тербинафина (гидрохлорида); 1 % мазь в тубах. Хранение: таблетки хранят в защищенном от света месте.
ТЕРБУТАЛИН ( Теrbutalin )*. 1-(3,5-Диоксифенил)-2-(трет-бутиламино) -этанол. Синонимы: Бриканил, Аrubendol, Аsthmаsian, Веtаsmас, Вricalin, Вrican, Вricanyl, Вricar, Dracanyl, Spiranyl,Теrbasmin, Теrbutol, Теrgil и др. По химической структуре и фармакологическим
свойствам близок к сальбу- тамолу. Оказывает бронхолитическое и
токолитическое действие. В качестве бронхолитического средства
применяется в виде аэрозоля и таб- леток. Взрослым назначают по 1 - 2
таблетки (по 2,5 мг) 1 - 2 - 3 раза в день. Детям в возрасте от 3 до 7
лет - по 1/4 - 1/2 таблетки, от 7 до 15 лет - по 1/2 таблетки 2-3 раза
в день. При бронхиальной астме начинают иногда с вве- дения под кожу
по 1/2 ампулы (0,25 мг) не более 3 раз в день (взрослому). Имеются
данные об успешном применении тербуталина в виде аэрозоля при
хронических обструктивных заболеваниях легких у больных инфарктом мио-
карда. Наряду с улучшением альвеолярной вентиляции отмечено увеличение
сократимости миокарда левого желудочка и улучшение гемодинамических
пока- зателей . В качестве токолитического средства (в акушерской
практике) применяют в виде капельных внутривенных инфузий (10 - 25 мкг
в минуту в изотоническом растворе глюкозы или натрия хлорида) с
переходом в дальнейшем на подкож- ные инъекции (по 250 мкг = 1/2
ампулы) 4 раза в день в теченне 3 дней. Одновременно назначают внутрь
по 5 мг 3 раза в день. Возможные побочные эффекты и противопоказания
такие же, как и для дру- гих b-адреностимуляторов. Формы выпуска: в
аэрозольных упаковках; таблетки по 0,0025 г (2,5 мг) в упаковке по 20
штук; 0,05 % раствор (0,5 мг) тербуталина сульфата в ампу- лах, содержащих по 1 мл, в упаковке по 10 ампул. Хранение: список Б.
ТЕРКУРОНИЙ ( Теrcuronium ). n’, n”-Бис-триэтиламмонио-n-терфенила
дибензолсульфонат. Белый или белый со слабым зеленоватым оттенком
кристаллический поро- шок. Трудно растворим в воде. Миорелаксант
недеполяризующего типа действия. Применяется внутривенно при операциях
средней и большой продолжительности в условиях наркоза с искусственной
вентиляцией легких. При введении дозы 8 - 10 мг препарат вызывает
тотальную миорелаксацию и апноэ продолжительностью 20 - 60 мин (в
среднем 40 мин). Повторное введение 1/3 этой дозы обеспечивает продол-
жение миорелаксации на такой же срок. Препарат может быть использован
также для облегчения эндотрахеальной интубации. Теркуроний хорошо
переносится, не влияет на высвобождение гистамина; вызывает
кратковременное небольшое снижение АД и умеренное расширение зрачков; не усиливает влияния фторотана на сердечно-сосудистую систему.
Остаточная миорелаксация устраняется прозерином (с атропином) или дру-
гими антихолинэстеразными препаратами. При применении теркурония
должны соблюдаться те же условия (обеспече- ние адекватной
искусственной вентиляции легких и др.), что при применении других
антидеполяризующих миорелаксантов -тубокурарина, диплацина и др. Форма
выпуска: 0,5 % раствор в ампулах по 1 мл. Хранение: список А. В
защищенном от света месте.
ТЕРПИНГИДРАТ ( Теrрinum hydratum ). пара-Ментандиол-1,8-гидрат.
Бесцветные прозрачные кристаллы или белый кристаллический порошок без
запаха, слабогорького вкуса. Мало растворим в воде (1 : 250 в холодной
и 1 : 34 в кипящей), растворим в спирте. Назначают внутрь
самостоятельно и в сочетании с другими препаратами как отхаркивающее
средство (при хроническом бронхите). Дозы: для взрос- лых - 0,25 - 0,5
г, для детей до 1 года - 0,025 - 0,05 г, до 2 лет - 0,05 г, 3 - 4 лет
- О,1 г,. 5 - 6 лет - 0,15 г, 7 - 9 лет - 0,2 г, 10 - 14 лет - 0,25 -
0,3 г. Противопоказания: гастрит и язвенная болезнь желудка и
двенадцати- перстной кишки. Формы выпуска: порошок и таблетки (по 0,25
и 0,5 г); комбинированные таблетки с натрия гидрокарбонатом. Хранение: в хорошо укупоренной таре. Rp.: Tab. Terpini hydrati 0,25 N.6 D.S. Пo 1 таблетке 3 paза в день Rp.: Terpini hydrati Natrii hydrocarbonatis aa 0,25 D t.d. N. 12 in tab. S. Пo 1 таблетке 2 - 3 раза в день
ТЕРРИЛИТИН ( Теrrilytinum ). Препарат протеолитического действия, являющийся продуктом жиз- недеятельности плесневого гриба Аspergillus terriсоlа. Пористая масса или порошок белого или белого с желтоватым