оттенком цвета. Легко растворим в воде и изотоническом растворе натрия
хлорида, растворим в 0,25 % растворе новокаина. Прак- тически
нерастворим в спирте; рН 1 % водного раствора 4,6 - 6,5. Легко
инактивируется под влиянием кислот и щелочей. Активность препарата
выражается в протеолитических единицах (ПЕ); 1 мг препарата должен
содержать не менее 2 ПЕ. Применяют террилитин, подобно химопсину; для
лечения гнойных ран, ожогов, трофических язв, пролежней, воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей (трахеита, бронхита, пневмонии, бронхо- эктатической болезни, абсцесса легких и
ряда других заболеваний, которые сопровождаются накоплением густого
вязкого экссудата). Для лечения гнойных ран, ожогов, пролежней
террилитин применяют местно в виде раствора, содержащего в 1 мл 40 -
50 ПЕ. Содержимое одного флакона (200 ПЕ) растворяют в 4 - 5 мл воды
для инъекций, или изотонического раствора натрия хлорида, или 0,25 %
раствора новокаина, смачивают салфетку, накладывают на рану и
покрывают вла- гонепроницаемой повязкой. Повязку меняют 1 раз в сутки.
При глубоких ожогах и других поражениях с большим количеством
некротических тканей используют препарат в виде присыпки, затем
накладывают салфетку, слегка смоченную изотоническим раствором натрия
хлорида или 0,25 % раствором новокаина. Поверх накладывают
влагонепроницаемую повязку. Повязку меняют 1 раз в 1 - 2 дня, удаляя
при этом отслоившиеся некротические ткани. Для ингаляций растворяют
содержимое флакона в 5 - 8 мл воды или изотонического раствора натрия
хлорида и применяют в виде аэрозоля обычно по 2 мл на ингаляцию (не
более 5 мл). Ингаляции производят 1 - 2 раза в сутки курс лечения 3 -
5 дней. Возможны побочные явления, как при применении химопсина.
Противопоказания см. Трипсин. Форма выпуска: в герметически
укупоренных флаконах с содержанием 200 ПЕ во флаконе. Хранение: список
Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +4 ‘С.
Терридеказа (Теrridecasum). Продукт присоединения террилитина к
окисленному полиглюкину. Пористая масса или лиофилизированный порошок
белого (с желтоватым оттенком) цвета. Применяют наружно для лечения
гнойных ран. Наносят на рану тонким слоем или смачивают салфетки
раствором препарата. Форма выпуска: во флаконах, содержащих по 100 ПЕ.
Растворяют в изотоническом растворе натрия хлорида или в 0,25 %
растворе новокаина. Возможны местные аллергические реакции. Хранение: список Б. В защищенном от света месте при температуре не выше +10 ‘С
ТЕСТОСТЕРОНА ПРОПИОНАТ ( Testostеroni propionas ) . Адростен-4-ол-17 b -она-3 пропионат. Синонимы: Agovirin, Androfort, Androlin, Andronate, Homosteron, Malestron, Oreton F, Perandren, Sterandryl, Synandrone, Testolutin, Testosterone propionate, Testosteronum propionicum, Testoviron, Virormone и др. Белый кристаллический порошок. Практически
нерастворим в воде, легко растворим в спирте, растворим в растительных
маслах. Тестостерон является эндогенным мужским половым (адрогенным) гормоном. Вырабатывается в мужских половых железах, необходим для
формирования половых органов и развития вторичных половых признаков у
мужчин. Посто- янная выработка тестостерона начинается в период
полового созревания и продолжается до периода угасания половой
функции. По современным данным, в организме существуют
специализированные рецепторы андрогенов. Циркулирующий в крови
тестостерон превращается в органах - мишенях в 5 - a - дигидростерон
(с помощью фермента 5-a -редуктазы), который связывается с
рецепторами андрогенов и прони- кает в ядро клеток. Возможно и
связывание в некоторых тканях самого тестостерона с рецепторами. Для
применения в медицинской практике получают синтетическим путем
тестостерона пропионат. Он обладает биологическими и лечебными свойс-
твами естественного гормона, но медленнее всасывается и более стоек в
организме, чем тестостерон. Тестостерона пропионат применяют парен-
терально; при пероральном приеме он неэффективен (быстро разрушается в
печени). Помимо специфического андрогенного действия, тестостерон, как
и все андрогены, оказывает влияние и на другие функции и системы
организма, в частности действует на азотистый и фосфорный обмен. Он
оказывает анаболическое действие и может рассматриваться как
эндогенный анабо- лический гормон. Недостаточное содержание
тестостерона в организме (при недостаточном половом развитии, после
кастрации и др.) обычно сопровождается нарушением белкового
анаболизма, атрофией скелетной мускулатуры и усилением отложения в
подкожной клетчатке и внутренних органах жировой ткани. Заместительное
применение препаратов тестос- терона может оказать при этих изменениях
терапевтический эффект. Анаболический эффект тестостерона проявляется
также при различных патологических состояниях, сопровождающихся
усиленным распадом белков (хронические инфекционные заболевания, истощение, хирургические вмешательства, тяжелые травмы и т.п.) и
нарушением обмена кальция и фосфора (остеопороз). Широкому применению
тестостерона в качестве анаболического средс- тва препятствует его
сильное андрогенное действие. В настоящее время получены препараты, близкие по химическому строению к тестостерону, но оказывающие более
избирательное анаболи- ческое действие. Тестостерона пропионат
назначают главным образом мужчинам при половом недоразвитии, функциональных нарушениях в половой системе, климактеическом синдроме, при акромегалии. В ряде случаев тестостерона пропионат дает
положительный эффект при гипертрофии предстательной железы: улучшается
общее состояние, умень- шаются расстройства мочеиспускания и др.
Введение тестостерона пропионата, как и других андрогенов, женщинам
вызывает торможение гонадотропной функции гипофиза, угнетение функции
фолликулярного аппарата и яичников, атрофию эндометрия, подавление
функции молочных желез. В лечебных целях тестостерона пропионат
применяют иногда у женщин при климактерических сосудистых и нервных
расстройствах в тех случаях, когда противопоказаны эстрогенные
препараты (при опухолях половых органов и молочных желез, маточных
кровотечениях). Его назначают также одновременно с лучевой терапией
при раке молочной железы и яичников (обычно у женщин в возрасте до 60
лет). У пожилых женщин тестостерона пропионат можно применять при
дисфункциональных маточных кровотечениях. Тестостерона пропионат может
также оказать положительное действие в ранних стадиях гипертонической
болезни и при ангионевротических формах стенокардии. Во всех случаях
препарат применяют только по назначению врача, а во время лечения
производят тщательное наблюдение за больным. Применяют в виде
внутримышечных или подкожных инъекций в масляных растворах. Мужчинам
при евнухоидизме, врожденном недоразвитии половых желез, их удалении
хирургическим путем или в результате травмы, а также при акро- мегалии
назначают по 0,025 г (25 мг) ежедневно либо по 0,05 г (50 мг) через
день или через 2 дня. Срок лечения зависит от эффективности терапии и
характера заболевания. Обычно лечение проводят в течение длительного
времени. После улучшения клинической картины вводят тестостерона
пропионат в поддерживающих дозах; 0,005 - 0,01 г ежедневно или через