день либо переходят на прием внутрь метилтестостерона. При импотенции
в связи с функциональной недостаточностью половых желез, переутомлении
и нервном истощении, а также при мужском климактерическом синдроме
назначают по 10 мг ежедневно или по 25 мг 2 - 3 раза в неделю в
течение 1 - 2 мес. При гипертрофии предстательной железы в начальной
стадии прини- мают по 10 мг через день в течение 1 - 2 мес. Женщинам
старше 45 лет при дисфункциональных маточных кровоте- чениях назначают
по 0,01 - 0,025 г (10 - 25 мг) через день в течение 20 - 30 дней до
прекращения кровотечения и появления атрофических клеток во
влагалищных мазках. Предварительно следует исключить зло- качественные
новообразования матки. При сосудистых и нервных расстройствах
климактерического проис- хождения у женщин и наличии противопоказаний
к применению эстрогенов, вводят тестостерона пропионат по 0,01 г (10
мг) через день или по 0,025 г (25 мг) 2 раза в неделю в течение 2 - 3
нед. Предпочтительно в этих случаях назначать метилтестостерон. У
больных со стенокардией иногда наблюдается положительный эффект при
применении тестостерона по 10,0 - 12,5 мг 1 раз в неделю; при хорошей
переносимости число инъекций увеличивают до двух в неделю (в течение 3
- 5 нед). К концу лечения дозу и количество инъекций вновь уменьшают.
Курс лечения состоит из 15 - 20 инъекций. Положительный эффект связан
с улучшением кровообращения и процессов обмена в сер- дечной мышце; наблюдаются также благоприятные сдвиги липидного соот- ношения в
крови, повышение коэффициента лецитин/холестерин. Наилучший результат
наблюдается при ангионевротических формах стенокардии. При выраженном
кардиосклерозе лечение гормонами малоэффективно. При злокачественных
опухолях молочной железы или яичников тестостерона пропионат вводят в
дозе 0,05 г (50 мг) ежедневно в течение нескольких месяцев, затем (в
зависимости от результатов лечения) дозу уменьшают и в течение
длительного времени назначают поддерживающие дозы. Как допол- нение к
хирургическому вмешательству или лучевой терапии препарат назначают
женщинам до 60 лет (женщинам более старшего возраста рекомен- дуется
принимать эстрогены). В ы с ш и е д о з ы внутримышечно для взрослых: разовая 0,05 г (1 мл 5 % раствора), суточная 0,1 г (2 мл 5 %
раствора). При лечении тестостерона пропионатом и другими андрогенными
препара- тами необходимо внимательно следить за состоянием больных: большие дозы могут вызвать повышенное половое возбуждение, задержку
воды и солей в организме, головокружение, тошноту; у женщин могут
наблюдаться явления маскулинизации (вирилизма): огрубение голоса, избыточный рост волос на лице и теле, пастозность лица, атрофия
молочных желез. Передозировка препаратов при дисменорее может привести
к прекращению менструации. При раке предстательной железы андрогенные
препараты противопоказаны. Форма выпуска: 1 % или 5 % раствор в масле
в ампулах по 1 мл. Хранение: список Б. В защищенном от света месте.
ТЕСТЭНАТ ( Testoenatum ). Комбинированный препарат, содержащий смесь
раствора в масле тесто- стерона энантата и тестостерона пропионата.
Аналогичные препараты выпускают за рубежом под названием <> и др.
Тестостерона энантат (Testosteroni oenanthas) является эфиром
(энантатом) андростен-4-ол-17 b -она-3. Синонимы тестостерона
энантата: Androtardyl, Delatestryl, Orquisteron-E- Depot, Primoniat-Depot, Primotest-Depot, Primoteston-Depot, Proviron-Depot, Testathomen-Depot, Testo-Enant, Testoron-retard, Testoviron-Depot.
Белая или белая со слегка зеленоватым или желтоватым оттенком масса
мелкокристаллической структуры со слабым запахом. Очень легко
растворим в 95 % спирте и жире, медленно растворим в растительных
маслах, практи- чески нерастворим в воде. Температура плавления от +
34 до + 39 С. Являясь утяжеленным эфиром тестостерона, тестостерона
энантат оказы- вает более медленное и в то же время более
продолжительное действие, чем тестостерона пропионат. Препарат
оказывает выраженное андрогенное и анаболическое действие. Однократное
внутримышечное введение 10 - 20 % масляного раствора тестостерона
энантата обеспечивает гормональный эффект в течение 3 - 4 нед.
Тестостерона энантат может применяться в качестве лекарственного
средства самостоятельно (внутримышечно в виде 20 % раствора в масле из
расчета 0,1 - 0,2 г 1 раз в 2 - 4 нед), однако в основном является
сос- тавной частью препарата тестэнат для инъекций (Testoenatum pro injectionibus). Тестэнат 10 % для инъекций выпускается в ампулах по
1 мл, содер- жащих по 111 мг (0,11 г) тестостерона энантата и 24 мг
(0,024 г) тестостерона пропионата в виде раствора в персиковом масле.
Прозрачная маслянистая жидкость светло-желтого цвета. Препарат
обладает биологическими свойствами тестостерона. Комбини- рованное
применение двух эфиров (пропионового и энантового) обеспечи- вает
относительно быстрое наступление эффекта (за счет более быстрого
всасывания первого из них) и продолжительность действия (за счет про-
лонгированного действия второго). После однократной внутримышечной
инъекции тестэната, терапевтический эффект продолжается 3 - 4 нед. На-
ряду со специфическим андрогенным действием тестэнат, подобно другим
андрогенным препаратам, стимулирует синтез белка в организме (анабо-
лическое действие). Показания к применению тестэната у мужчин такие
же, как и других андрогенных и анаболических стероидных препаратов. У
женщин тестэнат применяют при климактерических расстройствах (при
наличии противо- показаний к применению эстрогенных препаратов) и при
раке молочной железы и половых органов (в сочетании с хирургическим
вмешательством или лучевой терапией). Вводят тестэнат внутримышечно.
Мужчинам при недостаточной функции половых желез, гипогенитализме, евнухоидизме, после хирургического удаления половых желез назначают по
0,1 - 0,2 г (1 мл 10 % или 20 % раствора) тестэната 1 раз в 15 дней; на курс 10 - 15 инъекций. При импотенции в связи с функциональной
недостаточностью половых желез, а также при мужском климактерическом
синдроме вводят по 0,1 г 1 раз в 15 дней; на курс 5 инъекций. При
эндокринных заболеваниях, сопровождающихся понижением функций половых
желез (болезнь Аддисона, адипозогенитальная дистрофия, гипофизарный
нанизм и др.) вводят по 0,1 - 0,2 г 1 раз в 15 дней; на курс 10 - 15
инъекций. Женщинам при климактерических расстройствах назначают по 0,1
г 1 раз в 2 - 3 нед. При раке молочной железы и яичников (в
неоперабельных случаях и после оперативного вмешательства и лучевой
терапии) вводят по 0,1 - 0,2 г через 1 - 2 вед; лечение длительное.
Имеются указания на эффективность тестэната при лечении эпилепсии у
мужчин. Препарат вводят внутримышечно по 1 мл 10 % раствора 1 раз в 15
дней; курс лечения 4 - 6 мес. Отмечали снижение частоты приступов и
трансформацию их в абортивные пароксизмы. Форма выпуска: 10 % раствор
в ампулах по 1 мл в упаковке по 10 ампул. Хранение: список Б. В
защищенном от света месте. Rp.: Sol. Testoenati 10 % 1 ml D.t.d. N.10
in ampull. S. По 1 мл 1 раз в 15 дней
ТЕТАЦИН-КАЛЬЦИЙ ( Теtacinum-саlcium ). Кальций-динатриевая соль
этилендиаминтетрауксусной кислоты. Синонимы: Саlcium disodium, Chelaton, Edatacal, Edathamil calcium disodium, ЕDТА, Mosatil, Natrii calcii edetas, Sodium calcium edetate, Tetrace-minum, Versenate calcium disodium и др. Выпускается в виде 10 % раствора для
инъекций (Solutio Tetacini-саlcii 10 % pro injectionibus). Бесцветная
прозрачная жидкость; рН 5,0 - 7,0. Тетанин-кальций (СaNa 2 ЭДТА) относится к комплексообразующим соеди- нениям. Это циклическое