комплексное соединение, где кальций способен за- мещаться ионами
металлов с образованием малотоксичных водорастворимых соединений, быстро выводимых из организма. Кальций способен при этом замещаться
только ионами тех металлов, которые более устойчивы, чем он сам; к их
числу относятся свинец, торий и др. С ионами бария, стронция и др., константа устойчивости которых меньше, чем у кальция, тетацин-кальций
во взаимодействие не вступает. Применяют при острых и хронических
отравлениях тяжелыми и редкоземель- ными элементами и их соединениями
(свинцом, кадмием, кобальтом, ртутью, ураном, иттрием, церием и др.).
Назначают внутрь и внутривенно. Внутривенно вводят капельным методом в
изотоническом растворе натрия хлорида или в 5 % растворе глюкозы.
Разовая доза 2 г (20 мл 10 % раствора), суточная 4 г. При введении 2
раза в день промежуток между вливаниями должен быть не менее 3 ч.
Вводят ежедневно в течение 3 - 4 дней с последующим перерывом 3 - 4
дня. Курс лечения 1 мес. Для приема внутрь (при хронической
интоксикации свинцом и другими тяже- лыми металлами) могут применяться
таблетки, содержащие по 0,5 г тетацин- кальция. Назначают в день по 2
г препарата (по 0,5 г 4 раза или по 0,25 г 8 раз) независимо от приема
пищи. Принимают препарат через 1 или 2 дня (3 - 4 раза в неделю), курс
лечения продолжается 20 - 30 дней; всего на курс при- нимают 20 г и
более (но не свыше 30 г). По сравнению с внутривенным введе- нием, лечение таблетками дает более медленный терапевтический эффект (лик-
видация свинцовой колики наступает на 7 - 10-й день лечения). Если
после проведения курса лечения продолжается контакт со свинцом и сно-
ва появляются симптомы интоксикации, то возможно повторение курса
лечения таблетками тетацин-кальция, но не ранее чем через 1 год.
Тетацин-кальций противопоказан при нефритах, нефрозах, заболеваниях
пече- ни с нарушением ее функции. Имеются указания, что применение
больших ко- личеств препарата (50 - 60 г) может вызывать нарушения в
деятельности желу- дочно-кишечного тракта и почек (токсический
нефроз). Во время лечения может уменьшаться содержание в крови
гемоглобина, железа и витамина В 12 . При острых пищевых отравлениях
металлами введение препарата допус- кается только после тщательной
очистки желудочно-кишечного тракта (промыва- ние желудка, сифонные
клизмы.). Следует учитывать, что образующиеся при введении
тетацин-кальция комплексы с металлами легко растворимы и могут
всасываться из желудочно-кишечного тракта, усиливая явления
интоксикации. В процессе лечения рекомендуется назначать препараты
железа внутрь и ви- тамин В 12 (5 - 6 инъекций по 100 мкг через день).
Формы выпуска: 10 % раствор в ампулах по 20 мл в упаковке по 10 ампул.
Хранение: в защищенном от света месте.
ТЕТРАЦИКЛИН ( Tetracyclinum ). Синонимы: Десхлорбиомицин, Achromycin, Cyclomycine, Deschloraureomycin, Hostacyclin, Panmycin, Polycicline, Steclin, Tetrabon, Tetracyn и др. Желтый кристаллический порошок без
запаха, горький на вкус. Очень мало растворим в воде, трудно - в
спирте. Устойчив в слабокислой среде, легко разрушается в растворах
крепких кислот и щелочей. При хранении на свету тем- неет.
Гигроскопичен. Обладает способностью люминесцировать под действием
сине-фиолетовых лучей. Тетрациклин является антимикробным веществом, продуцируемым Streptomyces аurefaciens или другими родственными
организмами. Применяют тетрациклин внутрь и наружно. Внутрь назначают
больным пневмонией, бронхитом, гнойным плевритом, подострым
септическим эндокарди- том, бактериальной и амебной дизентерией, коклюшем, ангиной, скарлатиной, гонореей, бруцеллезом, туляремией, сыпным и возвратным тифами, пситтако- зом, при инфекционных
заболеваниях мочевых путей, хронических холецисти- тах, гнойном
менингите и при других инфекционных заболеваниях, вызванных
микроорганизмами, чувствительными к этому антибиотику. Тетрациклин
можно также применять для предупреждения инфекционных осложнений у
хирурги- ческих больных. Местно назначают тетрациклин при инфекционных
заболе- ваниях глаз, ожогах, флегмонах, маститах и т. п. Имеются
данные о значительной эффективности тетрациклина при холере.
Тетрациклин и другие препараты этого ряда используют для лечении
гонореи. При тяжелых септических заболеваниях тетрациклин можно
применять вместе с другими антибиотиками. Назначают внутрь (в
таблетках) во время или сразу после еды. Доза для взрослых 0,2 - 0,25
г 3 - 4 раза в день (запивают водой). Детям старше 8 лет назначают в
суточной дозе 20 - 25 мг/кг. Назначать препарат взрослым в дозах менее
0,8 г в сутки не следует, так как, помимо недостаточ- ного
терапевтического эффекта, возможно развитие устойчивых форм микроор-
ганизмов. При тяжелом течении заболевания, целесообразнее начать с
парентераль- ного введения препаратов тетрациклиновой группы -
тетрациклина гидрохло- рида или окситетрациклина гидрохлорида. Курс
лечения составляет в среднем 5 - 7 дней. После исчезновения симпто-
мов болезни, препарат продолжают принимать в течение 1 - 3 дней.
Тетрациклин обычно хорошо переносится, однако, как и другие
антибиотики, обладающие широким спектром антибактериального действия, может вызывать побочные явления: понижение аппетита, тошноту, рвоту, расстройство функции кишечника (легкий или сильный понос), изменения
слизистых оболочек рта и же- лудочно-кишечного тракта (глоссит, стоматит, гастрит, проктит); могут возни- кать аллергические кожные
реакции, отек Квинке и др. Тетрациклин и другие препараты этого ряда
могут повысить чувствительность кожи к действию солнечных лучей
(фотосенсибилизация). Отмечено, что длительное применение тетрациклина
и других препаратов этой группы в период образования зубов (назначение
детям в первые месяцы жизни) может вызвать у детей темно-желтую
окраску зубов (отложение пре- парата в зубной эмали и дентине). При
длительном применении препаратов группы тетрациклинов могут воз-
никнуть осложнения, обусловленные развитием кандидоза (поражения кожи
и слизистых оболочек, а также септицемии, вызываемые дрожжевидным
грибом Сandida аlbicans). Для лечения кандидоза применяют
противогрибковые анти- биотики (см. Нистатин, Леворин). В период
лечения тетрациклином необходимо тщательно следить за состоя- нием
больного. В случае появления признаков повышенной чувствительности к
препарату и побочных явлений, делают перерыв в лечении, при
необходимости назначают другой антибиотик (не из группы
тетрациклинов); при явлениях кандидоза назначают притивогрибковые
антибиотики, витамины. Тетрациклин противопоказан при повышенной
чувствительности к нему и к родственным ему антибиотикам
(окситетрациклину, доксициклину и др.), при грибковых заболеваниях. С
осторожностью следует применять препарат при заболеваниях почек, при
лейкопении. Не следует назначать тетрациклин (и другие препараты этой
группы) беременным и детям в возрасте до 8 лет. В последнее время в
связи с распространенностью тетрациклиноустойчивых штаммов
микроорганизмов и частыми побочными явлениями, применение тетра-
циклина стало относительно ограниченным. Формы выпуска: таблетки, покрытые оболочкой (розового цвета), по 0,05 г (50 000 ЕД); 0,1 г (100
000 ЕД) и 0,25 г (250 000 ЕД) в упаковке по 20 штук; мазь глазная.
Тетрациклин и другие препараты этой группы хранят с предосторожностью