транквилизаторам. По сравнению с нитразепамом триазолам действует в
меньших дозах. Его эффективная снотворная доза 0,25 - 0,5 мг. Он
быстро всасывается при приеме внутрь и относительно быстро выводится
из организма. Период полувыведения составляет 1,5 - 3 ч. Действует
триазолам менее продолжительно, чем нитразепам. Дневная сонливость и
другие побочные явления менее выражены, чем при приеме нитразепама, однако при использовании триазолама необходимо соблюдать те же меры
предосторожности, что и при применении нитразепама. Следует учитывать, что триазолам является относительно новым препаратом, в связи с чем
нельзя допускать бесконтрольного его применения. Форма выпуска: таблетки по 0,25 мг (голубого цвета) и по 0,5 мг (белого цвета).
Хранение: список Б. За рубежом в качестве снотворных средств
применяются также некоторые другие производные бензодиазепина, близкие
по структуре к бензодиазепиновым транквилизаторам. Флуразепам
(Flurazepam). Синонимы: Benozil, Dalmador, Dalmane, Dormodor, Enoctan, Fludan, Fluzepam, Insumin, Lunipax, Noctosom, Novoflupam, Vаldorm и
др. Лоразепам (Lorazepam). Синонимы: Аlmazin, Аmparax, Аnsilor, Аtivan, Сalmogenol, Duralozam, Larotensil, Lоrsedal, Моderal, Sedatival, Tolid, Tranquipan и др. Темазепам (Temazepam). Синонимы: Cerepax, Lenal, Levanxol, Мethyloxazepam, Nоrmijоn, Rеmastan, Temazepax, Temаzin, Tonirem и др. Эти препараты близки по структуре и
действию к нитразепаму (в молекуле флуразепама содержится атом фтора).
Различаются по скорости всасывания, длительности действия, эффективным
дозам. Флуразепам всасывается быстро, но медленно выделяется; период
полувыведения (вместе с активным метаболитом) составляет 50 - 100 ч.
Эффективная снотворная доза 15 - 30 мг. Лоразепам всасывается
медленнее, период полувыведения - 10 - 20 ч; доза 2-4 мг. Темазепам
всасывается медленно, период полувыведения 10 - 17 ч; доза 15 - 30 мг.
ТРИАМТЕРЕН ( Тriamterenum ). 2,4,7-Триамино-6-фенилптеридин7 Синонимы: Птерофен, Аmteren, Diutас, Diuteren, Dyren, Dyrenium, Dytac, Fluxinar, Jatropur, Neuuron, Noridyl, Pterofen, Reviten, Taturil, Teridin, Triamterene, Triarene, Trispan, Triteren, Triurene, Urocaudal и др.
Триамтерен уменьшает проницаемость клеточных мембран дистальных
канальцев для ионов натрия и усиливает их выделение с мочой без
увеличения выделения ионов калия. Секреция ионов калия в дистальных
канальцах понижается. Препарат способен уменьшать гипокалиемию, вызываемую производными бензотиадиа- зина, и усиливать диуретический
эффект последних. Препарат быстро всасывается; диуретическое действие
после приема внутрь отмечается через 15 - 20 мин, максималь- ный
эффект - через 2 - 3 ч после приема и удерживается в течение 12 ч.
Применяют при отеках, обусловленных недостаточностью кровообращения, циррозами печени, нефротическим синдромом. В связи с калийсберегающим
действием особенно показан для комбинированного применения
одновременно с тиазидными диуре- тиками, а также у больных с явлениями
непереносимости гликозидов наперстянки, в основе которой лежит
гипокалиемия. Назначают внутрь самостоятельно и в комбинации с другими
диуретиками. При самостоятельном применении - по 0,05 - 0,1 - 0,2 г в
день (в 1 - 2 приема - после завтрака и обеда), при комбинированной
терапии - меньшие дозы (например, 0,025 г триамтерена и 0,0125 г
дихлотиазида). Увеличивают дозу по- степенно (во избежание слишком
быстрого или профузного диуреза). Обычно принимают препарат ежедневно.
При приеме триамтерена возможны в отдельных случаях тошнота, рвота, головная боль, понижение АД. Алкалоза, ацидоза, задержки мочевой
кислоты не отмечается, но возможна гиперкалиемия. При длительном
применении возможно повышение содержания в крови мочевины. В этих
случаях рекомен- дуется принимать препарат не ежедневно, а через день
и в меньших дозах, чередуя с приемом диуретиков группы
бензотиадиазина. У некоторых больных при применении триамтерена
развиваются гипер- гликемия и гиперурикемия. Форма выпуска: капсулы по
0,05 г (50 мг) препарата. Хранение: список Б. Под названием ” Триампур
композитум ” (Тriampur соmpositum) в Германии выпускаются таблетки, содержащие по 25 мг триамтерена и 12,5 мг дигидрохлортиазида
(дихлотиазида). Назначают при сердечных, почечных отеках, асците, циррозе печени и т. п. Принимают обычно в амбулаторных условиях по 1
таблетке 2 раза в день (утром и днем после еды), в условиях стационара
- по 2 таблетки 2 раза в день. Форма выпуска: таблетки в упаковке по
50 штук. Аналогичный отечественный препарат производится под названием
” Триамтезид ” (Тriamtezidum).
ТРИАМЦИНОЛОН ( Triamcinolonum ). 9 a -Фтор-16 a -оксипреднизолон.
Синонимы: Кенакорт, Полькорторон, Adcortyl, Albacort, Aristocort, Berlicort, Delfacort, Delsolone, Flogicort, Fluosterolone, Kenacort, Ledercort, Omcilon, Supercort, Triamcinolone, Triamcort и др. По
химическому строению и действию близок к дексаметазону. Отли- чается
от него наличием оксигруппы (OH) вместо СНз в положении С (13) . В
некоторых случаях лучше переносится, чем другие аналоги глюкокорти-
костероидов. Назначают внутрь. Суточная доза составляет 0,004 - 0,008
- 0,016 г (4 - 8 - 16 мг) в 2 - 4 приема. При необходимости дозу
увеличивают, а после наступления терапевтического эффекта уменьшают
постепенно на 0,002 г в день до установления минимальной
поддерживающей дозы, обычно 0,001 г (1 мг в день) . Форма выпуска: таблетки по 0,004 г (4 мг) в упаковке по 50 и 100 штук; Хранение: список Б. В защищенном от света месте. Под названием << Ледеркорт >>
выпускаются 0,1 % мазь и крем для наруж- ного применения при
дерматитах.
ТРИАМЦИНОЛОНА АЦЕТОНИД ( Triamcinoloni acetonidum ). Производное
триамцинолона, имеющее в положении 16,17 ацетонидную группу. Синонимы: Кеналог, Adcortyl A, Albicort, Aristocort acetonide, Fortcinolone, Kenacort A, Kenacort T, Kenalog, Remiderm, Triamcortin, Vetalog и др.
Фторированные производные глюкокортикостероидов в связи с их отно-
сительно малой всасываемостью нашли широкое применение в качестве мес-
тных противовоспалительных, противозудных и антиаллергических средств.
Выпускаются в виде мази на жировой основе, крема или пасты на водо-
растворимой основе. Мази на жировой основе растворимы в липидах кожи и
часто лучше проникают в поверхностные ее слои. Часть больных лучше
переносят кремы на водорастворимой основе, которые обычно хорошо
всасываются, не оставляют жировых пятен на белье, при необходимости
смываются водой. При заболеваниях кожи, сопровождающихся гноеродной
инфекцией, приме- няют мази или кремы, содержащие наряду с
глюкокортикостероидами анти- биотики (неомицин, грамицидин и др.).
Мазь << Триакорт >> (Unduentum <>). Мазь желтовато-белого цвета, содержащая 0,025 % или 0,1 % триамцинолона ацетонида и вспомога-
тельные вещества. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссуда- тивное и противозудное действие.
Применяют наружно в виде втираний 2 - 3 раза в день при воспалитель-
ных и аллергических кожных заболеваниях, экземе, нейродермитах, псориазе и др. При поражениях глаз не используют. Форма выпуска: в
алюминиевых тубах по 25 г. Хранение: список Б. В прохладном месте.
Аналогичные зарубежные мази выпускаются под названиями: << Фторокорт
>>, << Кеналог >>, << Кенакорт >> и др.
ТРИАНОЛ ( Тrianol )*. Экстракт из коры африканского растения - дерева
Рugeut аfricanum. Со- держит комплекс биологически активных веществ, в
том числе липидостеринов. Препарат способствует облегчению
мочеиспускания при заболеваниях предста- тельной железы, включая
доброкачественную аденому; наблюдаются умень- шение воспалительных и
дизурических явлений, улучшение секреторной актив- ности