появлением новых, более эффективных препаратов триметин в настоящее
время имеет ограниченное применение. Триметин противопоказан при
нарушениях функций печени и почек, заболе- ваниях кроветворных органов
и зрительного нерва. Форма выпуска: порошок. Хранение: список Б. В
хорошо укупоренной таре.
ТРИМЕФАЦИН ( Тrimephacinum ). Тримефацин является комплексообразующим
соединением, содержащим шес- тинатриевую соль
диэтилентриаминпентаметилфосфоновой кислоты. Ускоряет выведение из
организма с мочой урана и бериллия, а также плу- тония, иттрия, циркония, ниобия. Применяют для первой помощи при остром отравлении
ураном и бериллием, а также при вторичном поступлении бериллия для
выявления его носитель- ства. Вводят препарат внутривенно или
ингаляционно в виде 5 % водного рас- твора. Для приготовления раствора
вводят во флакон, содержащий 0,226 или 0,9 г шестинатриевой соли
диэтилентриаминпентаметилфосфоновой кислоты, 5 или 20 мл 2,5 %
раствора кальция хлорида; образующуюся взвесь встряхивают (20 - 30 с) до получения полностью прозрачного раствора. При остром отравлении
ураном или бериллием вводят в вену однократно 40 мл раствора, а в
следуюшие 2 - 3 дня - по 20 мл ежедневно. При поступлении урана и
бериллия в дыхательные пути и при отсутствии признаков отека легких, вводят тримефацин одновременно в вену и в виде ингаляций.
Аэрозольтерапию проводят 1 - 2 раза в день с помощью ультра- звуковых
генераторов аэрозолей. Продолжительность ингаляции 15 - 20 мин, расход
раствора триметацина на 1 ингаляцию 15 - 20 мл. Длительность лечения 2
- 4 нед с 1 - 2-дневными перерывами в неделю. При хронических
процессах в легких, обусловленных депонированием бериллия, проводят
лечение по той же схеме. При применении препарата следует
контролировать функцию почек. Форма выпуска: флаконы, содержащие по
0,226 г или 0,9 г шестинатрие- вой соли
диэтилентриаминпентаметилфосфоновой кислоты (лиофилизирован- ной), с
ампулой 2,5 % раствора кальция хлорида (5 или 20 мл соответственно).
Хранение: в обычных условиях.
ТРИОКСАЗИН ( Trioxazin ). 4-(3,4,5-Триметоксибензоил) -морфолин, или
N-(3,4,5-триметоксибензо- ил)-тетрагидро-1,4-оксазин. Синонимы: Триметозин, Sedoxazin, Trimetozinum, Trimetozine. Оказывает умеренное
транквилизирующее действие, сочетающееся с акти- вацией, некоторым
повышением настроения без сонливости и интеллектуаль- ной
заторможенности. Не подавляет моно- и полисинаптические рефлексы, в
связи с чем не оказывает миорелаксирующего действия. Применяют при
невротических расстройствах, протекающих с преобладанием
гипостенических проявлений (адинамия, вялость, заторможенность).
Препарат назначают внутрь (после еды), обычно 0,3 г (1 таблетка) 2
раза в день. При легких невротических состояниях суточная доза может
составлять 0,6 - 0,9 г (по 1 таблетке 2 - 3 раза в день), а при
выраженных симптомах увеличивают дозу через 3 - 4 дня до 1,2 - 1,8 г в
день (всего 4 - 6 таб- леток; в отдельных случаях доза может быть
повышена до 10 таблеток в сутки). Детям назначают в меньших дозах в
соответствии с возрастом по 1/4-1/2 - 1 таблетке до 3 - 5 раз в
сутки). Триоксазин обычно хорошо переносится и может использоваться в
стационар- ных и амбулаторных условиях. При приеме относительно
больших доз могут наблюдаться слабость, вялость, легкая тошнота, сонливость, в отдельных случаях аллергические реакции, диспепсические
явления, сухость во рту и горле. Редко отмечается усиление
беспокойства, напряжения, страха. При длительном применении
триоксазина (так же как и других транквилизаторов) возможно развитие
психического привыкания. Форма выпуска: таблетки по 0,3 г в упаковке
по 20 штук. Хранение: список Б.
ТРИОМБРАСТ 60 % и 76 % ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ ( Тriombrastum 6О % еt 76 % рrо
injectionibus ). Триомбраст (кислота) является трийодсодержащим
препаратом. Триомбраст для инъекций -это водные растворы, содержащие
смеси, нат- риевой и метилглюкаминовой солей триомбраста
(3,5-диацетиламино-2,4,6- трийодбензойной кислоты) в соотношении
1:6,6. Аналогичные зарубежные препараты выпускаются под названиями: Verografin, Urografin, Urotrast. Натриевая соль 3,5 диацетиламино
-2,4,6 - трийодбензойной кислоты ранее выпускалась в качестве
ренгеноконтрастного средства под названием “триомбрин”.
Метилглюкаминовая соль этой кислоты выпускается за рубежом под назва-
нием “Перографин”. Прозрачная бесцветная или светло- желтого цвета
жидкость; рН 6,5 - 7,7; 1 мл 60 % раствора содержит 292 мг йода, 1 мл
76 % раствора - 370 мг йода. Применяют для рентгенологического
исследования кровеносных сосудов и сердца (ангиокардиография; аортография, артериография, селективная ангио- графия и др.), почек, мочевых путей. Препарат быстро выводится из организма почками. В
зависимости от показаний вводят триомбраст внутривенно или в полости
(в мочевой пузырь, почечные лоханки). До применения препарата
исследуют индивидуальную чувствительность боль- ного к йоду, для чего
накануне применения вводят в вену (очень медленно) триомбраст в
количестве не более 1 мл (с учетом возраста больного). В слу- чае
повышенной чувствительности (появление зуда; крапивницы, насморка, отеков, общего недомогания, тахикардии, нарушения дыхания, цианоза и
др.) применение препарата противопоказано. При ангиокардиографии
применяют до 60 мл 76 % раствора триомбраста (вводят 10 - 30 мл в
секунду); при аортографии вводят в аорту 30 - 60 мл 76 % раствора
препарата (10 - 30 мл/с); при периферической артериографии на верхней
конечности вводят внутриартериально 60 % раствор препарата в
количестве 10 - 20 мл, на нижней конечности - 20 - 40 мл (8 - 12
мл/с); при флебографии применяют внутривенно - на верхней конечности
10 - 20 мл 6О % раствора триомбраста, на нижней конечности - 20 - 40
мл (3 - 5 мл/с); при спленопортографии вводят в селезенку З0 - 50 мл
76 % раствора препа- рата (8 мл/с). При исследовании мочевых путей
применяют для экскреторной урографии 20 мл 60 % триомбраста (0,3
мл/с); иногда вводят внутривенно взрослым 40 - 60 мл 60 % или 76 %
раствора (0,3 мл/с). Для инфузионной урографии вводят в вену смесь 80
мл 60 % и 76 % раство- ров триомбраста с 80 мл 5 % раствора глюкозы
(20 - 30 капель в минуту). Для ретроградной пиелографии и цистографии
разводят триомбраст изотони- ческим раствором натрия хлорида или 5 %
раствором глюкозы до 30 % раствора. Для пиелографии вводят раствор
(обычно 3 - 8 мл) через катетер в мочевые пути под небольшим давлением
под рентгенологическим визуальным контролем; для цистографии вводят в
мочевой пузырь 100 - 200 мл раствора. При введении триомбраста
возможны ощущение жара, головокружение, тош- нота, рвота, учащение
пульса, цианоз. В отдельных случаях повышенной, чув- ствительности, не
выявленной при предварительном исследовании, возможно развитие
крапивницы, отека Квинке, астматоидного приступа, анафилактоидных
реакций вплоть до анафилактического шока и других побочных явлений.
Необходимо учитывать, что при повышенной чувствительности к
триомбрасту или его передозировке возможны аритмии, фибрилляция
желудочков, остановка сердца. При введении препарата в кровеносные
сосуды возможно развитие в даль- нейшем флебита, тромбоза.
Противопоказаниями к ангиографии и выделительной урографии с
триомбрас- том являются идиосинкразия к препаратам йода, гипертиреоз, тяжелые повреж- дения паренхимы печени и почек, активный туберкулез, поражения миокарда, тяжелая стадия гипертонической болезни, шоковые