инъекций. Растворить в 1 - 2 мл стерильного изотонического раствора
натрия хлорида Rp.: Trypsini crystallisati 0,01 D.t.d. N. 6 in ampull.
S. Для ингаляций. Растворить в 2 -3 мл изотонического раствора натрия
хлорида Разработаны специальные лекарственные формы трипсина кристал-
лического для лечения гнойных ран ( Дальцекс-трипсин и Пакс-трипсин ).
Трипсин иммобилизован на специальных полимерных основах (полотне).
Выпускаются отрезы полотна размером от 10 х 7,5 см до 30 х 20 см в
полиэтиленовых пакетах. Накладывают (после обработки) на гнойные раны, закреляют повязкой, оставляют на ране на 24 - 72 ч. Перед
накладыванием на рану смачивают полотно дистиллированной водой или
раствором фурацилина.
ТРИСАМИН ( Тrisaminum ). Три-(оксиметил)-аминометан. Синонимы: Триоламин, Pehanorm, ТНАМ (от слов Тris-Hydroxy-Amino-Methan), Тrisaminol, Тrisbuffer и др. Белый кристаллический порошок с легким
запахом аминов. Легко раство- рим в воде. Водный раствор имеет
щелочную реакцию, 3,66 % водный раствор изоосмотичен плазме крови; рН
10,2 - 10,7. Трисамин является антацидом системного действия. Обладает
буферными свойствами. При внутривенном введении снижает концентрацию
ионов водорода и повышает щелочной резерв крови. Устраняет ацидоз. В
отличие от натрия гидрокарбоната трисамин не повышает содержание СО 2
крови. Препарат прони- кает через клеточние мембраны и способен
устранять внутриклеточный ацидоз. Препарат оказывает также
осмотическое диуретическое действие. Выводится полностью почками в
неизмененном виде. Применяют трисамин при острых и хронических
заболеваниях, сопро- вождающихся метаболическим и смешанным ацидозом
(шок, массивные пе- реливания крови, экстракорпоральное
кровообращение, ожог, перитонит, острый панкреатит и др.). Трисамин
показан во время реанимации и в постреанимационном периоде для
быстрого устранения ацидоза. Как средство, уменьшающее ацидоз и
оказывающее при этом гипогликемическое действие, трисамин назначают
при лечении диабетического ацидоза. Препарат показан также при лечении
отравлений салицилатами и снотворными средствами, про- изводными
барбитуровой кислоты, так как осмодиуретическое влияние и още-
лачивание мочи способствуют удалению из организма слабых кислот.
Назначают внутривенно в виде 3,66 % раствора; при приеме внутрь
влияния на концентрацию ионов водорода в крови не оказывает, а
действует как сильное слабительное. Средняя доза раствора для больного
массой 60 кг - 500 мл в час (около 120 капель в минуту). Во избежание
развития побочных явлений, вводить пре- парат с большой скоростью не
следует. Быстрое введение может вызвать уг- нетение дыхания, снижение
содержания в крови глюкозы, ионов натрия и калия Быстрое введение
допускается в исключительных случаях (например, для уст- ранения
ацидоза после остановки сердца), при этом вводят до 60 мл в минуту.
Более точное определение необходимого количества раствора производят
(ес- ли имеется возможность) методом Аструпа по формуле К = В х Е, где
К - ко- личество 3,66 % раствора трисамина (мл), В - дефицит оснований
(ммоль/л), Е - масса больного (кг). Максимальная доза препарата не
должна превышать 1,5 г/кг в сутки. Повторно трисамин можно вводить не
раньше чем через 48 - 72 ч после пре- дыдущего введения; при
необходимости введения в более ранние сроки умень- шают дозу
препарата. При использовании больших доз триcамина рекомендуется (во
избежание уменьшения содержания в крови электролитов) добавить натрия
хлорид из расчета 1,75 г и калия хлорид из расчета 0,372 г на 1 л 3,66
% раствора трисамина. Если есть опасность развития гипогликемии, рекомендуется одновременно с трисамином вводить 5 - 10 % раствор
глюкозы с инсулином из расчета 1 ЕД инсулина на 4 г сухой глюкозы.
Трисамин противопоказан при нарушениях выделительной функции почек; в
этих случаях возможна тяжелая гиперкалиемия. При легких случаях нару-
шения функции почек препарат следует применять с осторожностью, контроли- руя диурез и содержание калия в крови, осторожность
необходима также при на- рушении функции печени. Трисамин может
вызвать угнетение дыхания, поэтому больным с недоста- точностью
вентиляции легких его следует вводить только в условиях искусствен-
ной или вспомогательной вентиляции легких. При передозировке трисамина
могут развиться периодическое дыхание, гипо- гликемия, гипотензия, тошнота, рвота. Форма выпуска: в виде стерильного З,66 % (0,3 М) раствора в воде для инъекций в емкостях из полиэтилена по 250 мл.
Хранение: в защищенном от света месте при комнатной температуре.
ТРИФЛУПЕРИДОЛ ( Тrifluperidolum ). 4-(мета-Трифторметилфенил)-1
[3`-(пара-фторбензоил)-пропил]- пиперидинол- 4, или
4-[4-(мета-трифторметилфенил) - 4-оксипиперидино]- 4’-фторбутирофенон.
Синонимы: Триседал, Flumoperonum, Psicoperidol, Trifluperidol, Triperidol, Trisedyl. По строению и действию близок к галоперидолу.
Отличается наличием группы CF 3 , в мета-положении, фенильного ядра (у
пиперидина) вместо атома хлора в пара-положении у галоперидола.
Обладает сильной нейролептической активностью. Усиливает действие
снот- ворных, наркотиков, анальгетиков. Оказывает противосудорожное и
сильное про- тиворвотное действие. Обладает сильной каталептической
активностью. Не ока- зывает холинолитического действия; сильно
блокирует центральные дофаминовые рецепторы. Трифлуперидол является
мощным антипсихотическим средством. Он быстро редуцирует
галлюцинаторно-бредовое возбуждение. По способности купировать
маниакальное возбуждение превосходит другие нейролептики. Применяют
при психозах, сопровождающихся моторным и психическим возбуж- дением, особенно для купирования кататонического и гебафренного возбуждения; при затяжных приступах периодической шизофрении; при состояних, сопровожда- ющихся тяжелой депрессией и бредом; при алкогольных
психозах. В некоторых случаях эффективен при недостаточном действии
других нейролептиков. Может применяться также в качестве
противорвотного средства. Назначают внутрь и внутримышечно. Внутрь
применяют, начиная с дозы 0,00025 -0,0005 г (0,25 - 0,5 мг) в день, затем в зависимости от эффекта и переносимости повышают дозу на 0,25-0,5 мг каждые 2 - 3 дня. Суточная доза составляет обычно 2 - 6 мг (до
8 мг). Назначают в 2 - 4 приема после еды. Детям в возрасте до 5 лет
назначают 1/4, а 5 - 15 лет -1/2 дозы взрослого. При хронических
заболеваниях начинают с внутримышечного введения 1,25 - 2,5 мг, затем
постепенно заменяют инъекции приемом препарата внутрь. Для купирования
острых бредовых состояний вводят внутримышечно по 1,25 - 2,5 мг
(иногда до 5 мг) однократно или повторно (в виде короткого курса).
Возможные осложнения и противопоказания в основном такие же, как при
при- менении галоперидола. Формы выпуска: таблетки по 0,0005 г (0,5
мг); 0,1 % раствор для приема внутрь во флаконах по 10 мл (в 1 мл
содержится 1 мг препарата); 0,25 % раствор в ампулах по 1 мл.
Хранение: список Б.
ТРИФТАЗИН ( Triftazinum ). 2-Трифторметил-10-
[3-(1-метилпиперазинил-4)-пропил] -фенотиазина дигидрохлорид.
Синонимы: Стелазин, Aquil, Calmazine, Clinazine, Equazine, Eskazine, Fluazine, Fluperin, Jatroneural, Modalina, Parstelin, Stelazine, Terfluzine, Trifluoperazini hydrochloridum, Trifluoperazine hydrochloride, Trifluoroperazine, Trifluperazine, Triflurin, Triperazine, Vespezine, Yatroneural и др. Белый или слегка
зеленовато-желтоватый кристаллический порошок. Легко растворим в воде, растворим в спирте. На свету темнеет. По химическому строению