восстановление функции мышц происходит в последовательности, обратной
их расслаблению. При адекватной искусственной вентиляции легких
d-тубокурарин не вызывает нарушений основных функций организма. На
сердечно-сосудистую систему d-тубокурарин выраженного непосредствен-
ного влияния не оказывает, однако в связи с ганглиоблокирующим
действием может вызывать понижение артериального давления (обычно на
15 - 20 мм рт. ст.). На ЦНС d-тубокурарин в обычных дозах
существенного влияния не оказывает. Следует учитывать, что
d-тубокурарин способствует освобождению из тканей гистамина и может
иногда вызывать спазм мышщ бронхиол. d-Тубокурарин применяют главным
образом анестезиологи в качестве мио- релаксанта, вызывающего
расслабление мускулатуры во время операции. В травматологии иногда
пользуются d-тубокурарином для рас- слабления мышц при репозиции
отломков, вправлении сложных вывихов и т. п. Для лечения спастических
параличей и длительных судорожных состояний d-тубокурарин широкого
применения не нашел главным образом в связи с крат- ковременностью
вызываемого им эффекта и сложностью применения (необ- ходимость
обеспечения искусственной вентиляции легких. Вводят d-тубокурарин в
вену. Действие препарата развивается постепенно, обычно релаксация
мышц начинается через 1 - 1,5 мин, а максимум дейст- вия наступает
через 3 - 4 мин. Средняя доза для взрослого человека составляет 15 -
25 мг, при этом ре- лаксация длится 20 - 25 мин. Однако дозы
d-тубокурарина, так же как и дру- гих миорелаксантов, зависят от
применяемого наркоза. При комбинированной общей анестезии с
применением закиси азота внутривенное введение d-тубокура- рина в дозе
0,4 - 0,5 мг/кг вызывает полное мышечное расслабление и апноэ
продолжителынстью 20 - 25 мин. Удовлетворительное расслабление мышц
брюшного пресса и конечностей продолжается в течение 20 - 30 мин. Если
требуется более длительное действие, вводят d-тубокурарин повторно, при этом в связи со способностью к кумуляции каждая последующая доза
должна быть в 1,5 - 2 раза меньше предыдущей. Обычно для операции, продолжающейся 2 - 2,5 ч, расходуется 40 - 45 мг препарата. При
эфирном наркозе первоначальная доза d-тубакурарина составляет 0,25 -
0,4 мг/кг. Следует учитывать, что действие d-тубокурарина несколько
усиливается при его применении после дитилина. Вводят d-тубокурарин
только после перевода больного на искусственную вентиляцию легких.
Антагонистами d-тубокурарина являются прозерин и галантамин, которые
обычно вводят вместе с атропином (см.). Тубокурарин противопоказан при
миастении. С осторожностью применяют в старческом возрасте и при
резких нарушениях функции печени и почек. Форма выпуска: 1 % раствор в
ампулах по 1,5 мл (15 мг в 1,5 мл). Хранение: список А. Растения, из
которых получают d-тубокурарин, в нашей стране не произ- растают.
Препарат производится за рубежом.
ТУСУПРЕКС ( Tusuprex ). Цитрат, a , a -
диэтиламино-этоксиэтилдиэтилфенилуксусной кислоты. Синонимы: Antusel, Aplacol, Dorex-retard, Ethochlon, Hihustan, Neobex, Neusedan, Oxeladin citrat, Oxethamol, Paxeladine, Pectamol, Pectamon, Pectussil, Silopentol, Toxedin, Tussilisin, Tussimol и др. По химической
структуре имеет элементы сходства с эстоцином (см.). Оказывает
противокашлевое действие, тормозя центральное звено кашле- вого
рефлекса, не угнетая дыхательный центр. Не вызывает явлений бо-
лезненного пристрастия (наркомании). Назначают внутрь: взрослым по
0,01 - 0,02 г (10 - 20 мг), 3 - 4 раза в сутки ; детям - в зависимости
от возраста по 0,005 - 0,01 г (5 - 10 мг) 3 - 4 раза в сутки
(независимо от времени приема пищи). Форма выпуска: таблетки, содержащие по 10 или 20 мг препарата, покрытые оболочкой розового
цвета, в упаковке по 30 и 250 штук.
СОДЕРЖАНИЕ:
УБИНОН
УГЛЕКИСЛОТА
УГОЛЬ АКТИВИРОВАННЫЙ
УГОЛЬ АКТИВИРОВАННЫЙ СКН
УНАЗИН
УНИТИОЛ
УРАЛИТ-U
УРАПИДИЛ
УРЗОФАЛК
УРОДАН
УРОЛЕСАН
УРОСУЛЬФАН
УБИНОН ( Ubinonum ).
6-Декапренил-2,3-диметокси-5-метил-1,4-бензохинон. Синонимы: Кофермент
Q, Ко Q, Убихинон, Adelir, Соenzym Q, Еmitolon, Inokiten, Раrbinon, Sempinon, Senon, Теrekol, Тridemin, Ubequinon, Ubideca-renone, Ubifactor, Ubirecanone, Ubiten, Udekinon, Yubekonon и др. Убихинон -
кофермент, широко распространенный в клетках организма. Он является
переносчиком ионов водорода, компонентом дыхательной цепи. В хими-
ческом отношении это производное бензохинона. Для медицинского
применения получают синтетическим путем. Как лекарственное средство
используется в качестве антиоксиданта, спо- собного угнетать процессы
перекисного окисления липидов (см. Токоферола аце- тат, Дибунол) и
оказывать антигипоксичекое действие. Основное применение имеет в
комплексной терапии больных ишемической болезнью сердца, при инфаркте
миокарда. Отмечено, что при применении пре- парата улучшается
клиническое течение заболевания, повышается толерантность к физической
нагрузке, повышается содержание в крови простациклина и сни- жается
содержание тромбоксана. Назначают также убинон спортсменам для
восстановления работоспособности. Назначают взрослым внутрь
(независимо от времени приема пищи) в ле- чебных целях по 0,03 г (2
капсулы) 3 раза в день. Курс лечения 1 - 3 мес. Спортсменам назначают
по 0,045 г 2 - 3 раза в день в течение 7 - 10 дней. Препарат обычно
хорошо переносится. В отдельных случаях возможны тошно- та, расстройства стула; тогда прием препарата прекращают. Форма выпуска: в
капсулах по 0,015 г в виде раствора в масле. Хранение: в сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре.
УГЛЕКИСЛОТА . Ангидрид угольной кислоты ( Аcidum cаrbonicum аnhydricum ; Саrbonei dioxydum): СО 2 . Бесцветный газ без запаха. В 1,5 раза
тяжелее воздуха. При давлении 60 атм может быть превращен в жидкость
при обычной температуре. Жидкий угольный ангидрид поступает в продажу
в стальных цилиндрах. Углекислота постоянно образуется в тканях
организма в процессе обмена веществ и играет важную роль в регуляции
дыхания и кровообращения. Она оказывает прямое и рефлекторное (через
каротидные клубочки) влияние на дыха- тельный центр и является его
специфическим возбудителем. Вдыхание небольших концентраций
углекислоты (3 - 5 - 7 %) вызывает уча- щение и углубление дыхательных
движений и увеличение легочной вентиля- ции; одновременно возбуждаются
сосудодвигательные центры, в связи с чем происходит сужение
кровеносных сосудов и повышается артериальное давле- ние. Большие
концентрации углекислоты вызывают сильный ацидоз, одышку, су- дороги и
паралич дыхательного центра. Углекислоту применяют с кислородом при
угнетении деятельности дыхатель- ного центра: при отравлениях летучими
средствами для наркоза, окисью углеро- да, сероводородом, при асфиксии
новорожденных и т. п. Раньше в хирургической практике ее применяли во
время общей анестезии и после операции для стимулирования дыхания, для
предупреждения ателектаза легких и пневмоний. Вдыхание углекислоты в
прошлом применяли также при сосу- дистом коллапсе. При резком
ослаблении дыхания применение углекислоты должно произво- диться с
осторожностью, так как в результате недостаточной вентиляции она может
накопиться в организме в избыточном количестве. В этих случаях мо- гут
наблюдаться такие же осложнения, как при применении углекислоты в
боль- ших концентрациях. Жидкая углекислота, выпускаемая из баллона, помещенного вниз вентилем, попадая в условия комнатной температуры и