воде. Применяют как противоглистное средство при тениаринхозе (инвазии
бычьим или невооруженным, цепнем), дифиллоботриозе (инвазии широким
лен- тецом) и гименолепидозе (инвазии карликовым цепнем). По
современным дан- ным, фенасал является одним из наилучших
противотениаринхозных средств. Назначают фенасал внутрь в следующих
суточных дозах: взрослым 2 - 3 г (8 - 12 таблеток); детям до 2 лет 0,5
г (2 таблетки), от 2 до 5 лет 1 г (4 таблетки), от 5 до 12 лет 1,5 г
(6 таблеток), старше 12 лет 2 - 3 г (8 - 12 таблеток). При
тениаринхозе и дифиллоботриозе принимают препарат утром натощак или
вечером через 3 - 4 ч после легкого ужина. В день лечения рекоменду-
ется жидкая или полужидкая, легкоусвояемая обезжиренная пища (жидкие
ка- ши, пюре, кисели, фруктовые соки и др.). Перед приемом фенасала
дают 2 г натрия гидрокарбоната (питьевой соды). Суточную дозу фенасала
принимают однократно. Таблетки тщательно раз- жевывают или тщательно
размельчают в теплой воде (1 таблетку в 1/4 ста- кана теплой воды).
Через 2 ч выпивают стакан сладкого чая с сухарями или печеньем. Сла-
бительное не назначают. При гименолепидозе суточную дозу фенасала
делят на 4 разовые дозы, принимают через каждые 2 ч (в 10, 12, 14 и 16
ч). Пищу принимают в 8, 13 и 18 ч. Фенасал назначают в течение 4 дней.
Через 4 дня курс лечения пов- торяют. Контрольное исследование
проводят через 15 дней после окончания лечения и в последующем
ежемесячно. При рецидиве заболевания лечение по указанной схеме
повторяют; контрольные исследования проводят в течение 6 мес, а в
упорных случаях - до 12 мес. При тениозе принимают суточную дозу
фенасала натощак, а через 2 ч - солевое слабительное. Через 1 мес
прием препарата повторяют. Слабитель- ное не назначают. Обычно фенасал
хорошо переносится, но возможны тошнота, аллергические реакции, обострение нейродермита. Форма выпуска: таблетки по 0,25 г
(светло-серого цвета с едва замет- ными вкраплениями) в упаковке по 30
или 60 штук. Хранение: список Б. В сухом месте.
ФЕНАЦЕТИН ( Phenacetinum ). 1-Этокси-4-ацетаминобензол. Синонимы: Acetophenetidin, Aсеtophenidin, Acetraphenalide, Phenacetin, Phenedin, Phenin и др. Белый мелкокристаллический порошок без запаха, слегка
горького вкуса. Очень мало растворим в воде, трудно растворим в
кипящей воде (1:70), растворим в спирте (1:16). Растворы имеют кислую
реакцию. Отличается жаропонижающим и болеутоляющим действием. По
противовос- палительной активности значительно уступает салицилатам, производным пиразолона и другим современным противовоспалительным
средствам. Имеются указания, что фенацетин вызывает умеренную эйфорию.
Применяют фенацетин главным образом в сочетании с другими средствами
(аналгином, кофеином и др.) при невралгиях, головной боли. Назначают
внутрь взрослым по 0,25 - 0,5 г 2 - 3 раза в день. Высшие дозы для
взрослых внутрь: разовая 0,5 г, суточная 1,5 г. Детям в возрасте до 1
года назначают по 0,025 - 0,05 г, до 2 лет - 0,1 г, 3 - 4 лет - 0,15
г, 5 - 6 лет - 0,2 г, 7 - 9 лет - 0,25 г, 10 - 14 лет - 0,25 - 0,3 г.
Принимают 2 - 3 раза в день. При применении фенацетина могут
наблюдаться аллергические реакции (крапивница и др.). Большие дозы
препарата могут вызывать метгемогло- бинемию и анемию. Описаны также
случаи <> нефрита, характеризующегося канальцевой недостаточностью с
ацидозом, полиурией, повышением содержания мочевины в крови и др. Не
исключено, что пораже- ния почек (типа папиллярного некроза) вызываются не самим фенацетином, а содержащейся в нем примесью -
пара-хлорацетанилидом. Современные фармакопеи строго лимитируют
содержание этого вещества в препарате. Предполагают, что
нефротоксическое действие может быть вызвано торможением биосинтеза
вазодилатирующих простагландинов (ПГЕ). Этот механизм может лежать в
основе нефротоксичности других нестероидных противовоспалительных
препаратов. Имеются указания, что при весьма длительном применении
фенацетина некоторые из образующихся метаболитов
(ацетил-пара-аминофенон, 2-окси- ацето-фенетидин и др.) могут
провоцировать образование опухолей в моче- вых путях. В прошлом
фенацетин широко применялся в медицинской практике, однако в последние
годы в связи с возможными токсическими явлениями применение фенацетина
стало ограниченным. Фенацетин противопоказан при заболеваниях почек.
Его не следует при- менять при беременности. Форма выпуска: таблетки, содержащие фенацетина и ацетилсалициловой кислоты по 0,25 г, кофеина
0,05. Применяют как болеутоляющее и жаропонижающее средство по 1
таблетке 2 - 3 раза в день. Фенацетин входит также в состав
комбинированных таблеток <> , <> , <> , <> , <> , <> . Хранение: список Б.
ФЕНИБУТ ( Phenibutum ). g - Амино- b - фенил-масляной кислоты
гидрохлорид. Белый кристаллический порошок. Очень легко растворим в
воде, растворим в спирте; рН водного (2,5 %) раствора 2,3 - 2,7. По
химической структуре фенибут можно рассматривать как фенильное
производное ГАМК, а также как производное фенилэтиламина. Фенибут
обладает элементами ноотропной активности, оказывает транк-
вилизирующее действие, уменьшает напряженность, тревогу, улучшает сон; удлиняет и усиливает действие снотворных, наркотических, нейролептичес- ких веществ. Противосудорожной активностью препарат не
обладает. Применяют фенибут при астенических и тревожно-невротических
состоя- ниях, беспокойстве, тревоге, страхе, бессоннице, а также в
качестве успокаивающего средства перед хирургическими вмешательствами.
Назначают также при болезни Меньера, головокружениях, связанных с
дисфункцией вестибулярного аппарата, для профилактики укачивания.
Детям назначают при заикании и тиках. Имеются данные об усилении под
влиянием фенибута действия антипар- кинсонических средств (в связи с
наличием у препарата дофаминопози- тивного компонента). Назначают
фенибут внутрь после еды взрослым по 0,25 - 0,5 г 3 раза в день
курсами по 2 - 3 нед. При необходимости увеличивают разовую дозу до
0,75 г (лицам старше 60 лет назначают не более 0,5 г на прием). Детям
до 8 лет назначают по 0,15 г на прием; от 8 до 14 лет - 0,25 г на
прием. Применяют также фенибут для купирования алкогольного
абстинентного синдрома. Назначают в первые дни лечения по 0,25 - 0,5 г
3 раза в тече- ние дня и 0,75 г на ночь, постепенно снижая дозу. Для
профилактики укачивания назначают за 1 ч до предполагаемого нача- ла
приступа или при первых признаках однократно по 0,25 - 0,5 г. После
наступления выраженных явлений укачивания (рвота и др.) препарат мало-
эффективен. Обычно фенибут хорошо переносится. При первых приемах
фенибута или при передозировке может наблюдаться сонливость. Формы
выпуска: порошок; таблетки по 0,25 г. в упаковке по 50 штук. Хранение: в сухом, прохладном, защищенном от света месте.
ФЕНИКАБЕРАН ( Рhеnicaberаnum ).
2-Фенил-3-карбэтокси-4-диметиламинометил-5-оксибензофурна гидро-
хлорид. Белый или почти белый кристаллический порошок. Легко растворим
в воде и спирте. Оказывает спазмолитическое действие. Применяют при
заболеваниях пищеварительного тракта, сопровождающихся спазмами
гладкомышечных органов, хроническом холецистите, а также при
хронической коронарной недостаточности с приступами стенокардии.
Препарат более эффективен при парентеральном (внутримышечном) введе-
нии, чем при приеме внутрь. Внутрь (независимо от приема пищи) назначают по 0,02 г 3 - 6 раз в день, внутримышечно - по 2 мл 0,25 %