раствора (0,005 г) 2 - 3 раза в день. Продолжительность курса лечения
4 -6 нед. Для купирования приступа стенокардии феникаберан
вводят,только вну- тримышечно (по 2 мл 0,25 % раствора). Возможны
побочные явления: головокружение, головная боль, общая сла- бость, ухудшение аппетита; в этих случаях уменьшают дозу или временно
прекращают прием препарата. Противопоказания: хронический нефрит с
отеками и нарушением азотовы- делительной функции почек, кровоточащая
язва желудка и двенадцатиперст- ной кишки, сахарный диабет, беременность. Осторожность нужна при инфарк- те миокарда (в остром
периоде). При повышении АД препарат отменяют. Формы выпуска: таблетки, покрытые оболочкой (желтого цвета), по 0,02 г в упаковке по 20 штук; 0,25 % раствор в ампулах по 2 мл в упаковке по 10 ампул. Хранение: список Б. В защищенном от света месте.
ФЕНИЛИН ( Рhenylinum ). 2-Фенилиндандион-1,3. Синонимы: Athrombon, Danilone, Dindevane, Diophindane, Emandione, Hedulin, Phenindionum, Phenylindandionum, Pindione, Thromasal, Thrombantin, Thrombophen, Trombosol, Thrombotyl и др. Белые или кремовато-белые кристаллы. Очень
мало растворим в воде, плохо растворим в спирте. Относится к группе
антикоагулянтов непрямого действия. По строению отличается от
препаратов группы 4-оксикумарина, но по механизму действия близок к
ним; вызывает гипопротромбинемию, связанную с нарушением процесса
образования протромбина в печени, вызывает также уменьшение
образования факторов VII, IХ, Х. Свертывание крови замедляется только
после введения фенилина в организм; in vitro антикоагулирующего
эффекта этот препарат не оказывает. Понижение концентрации
свертывающих факторов наступает через 8 - 10 ч и достигает максимума
через 24 - 30 ч после приема фенилина. Кумулятивный эффект выражен
сильнее, чем неодикумарина. Показания к применению такие же, как для
неодикумарина. Принимают внутрь. Обычно назначают в 1-й день в
суточной дозе 0,12 - 0,18 г (в 3 - 4 приема), во 2-й день в суточной
дозе 0,09 - 0,15 г, затем по 0,03 - 0,06 г в день в зависимости от
содержания в крови протромбина. Индекс протромбина поддерживают на
уровне 50 - 40 %. В ы с ш и е д о з ы для взрослых внутрь, разовая
0,05 г, суточная 0,2 г. Для профилактики тромбоэмболических осложнений
назначают по 1 - 2 раза в день. Лечение фенилином проводят под
тщательным врачебным наблюдением с обязательным систематическим
исследованием содержания в крови протромбина и других факторов
свертывания. При острых тромбозах фенилин назначают вместе с
гепарином. Возможные осложнения, связанные с влиянием на свертывающие
факторы крови, меры помощи при них и противопоказания к применению
фенилина такие же, как для производных 4-оксикумарина . Фенилин может
вызывать аллергические реакции: дерматит, повышение температуры тела, понос, тошноту, гепатит, угнетение кроветворения. При лечении
фенилином у некоторых больных отмечается окрашивание ладоней в
оранжевый цвет и мочи - в розовый, что связано с химическими
превращениями фенилина (переход в энольную форму) и не представляет
опасности. Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,03 г. Хранение: список А. Порошок - в хорошо укупоренной таре, предохраняющей от
действия света; таблетки - в защищенном от света месте.
ФЕНИЛСАЛИЦИЛАТ ( Phenylii salicylas ). Фениловый эфир кислоты
салициловой. Синонимы: Салол, Phenylium salicylicum, Salolum. Белый
кристаллический порошок или мелкие бесцветные кристаллы со сла- бым
запахом. Практически нерастворим в воде, растворим (1:10) в спирте, растворах едких щелочей. Фенилсалицилат ( салол ) был синтезирован
давно (1886 г., Л. Ненцки) с целью создания препарата, который не
распадался бы в кислом содержимом жедудка и не действовал раздражающе
на слизистую оболочку желудка, а расщепляясь в щелочном содержимом
кишечника, высвобождал бы кислоту сали- циловую и фенол. Фенол
действовал бы угнетающе на патогенную микрофлору кишечника, кислота
салициловая оказывала бы некоторое жаропонижающее и
противовоспалительное действие, а оба соединения, выделяясь частично
из организма почками, дезинфицировали бы мочевыводящие пути. Этот
принцип ( принцип - принцип Ненцки) по существу явил- ся одним из
первых опытов создания пролекарств (prodrug) (см. также
Гексаметилентетрамин). Длительное время фенилсалицилат широко
применяли при заболеваниях ки- шечника (колиты, энтероколиты), при
циститах, пиелитах, пиелонефритах. Сравнительно с современными
антибактериальными препаратами: антибио- тиками, сульфаниламидами, фторхинолонами и др. - фенилсалицилат значи- тельно менее активен.
Вместе с тем, он малотоксичен, не вызывает дисбак- териоза и других
осложнений и продолжает поэтому иногда применяться в амбулаторной
практике (часто в сочетании с другими средствами) при лег- ких формах
указанных заболеваний. При более выраженных формах заболеваний
необходимо использовать более активные препараты. Назначают
фенилсалицилат внутрь по 0,25 - 0,5 г на прием 3 - 4 раза в день, часто в сочетании со спазмолитическими вяжущими и другими средствами.
Форма выпуска: порошок, таблетки по 0,25 и 0,5 г и различные комбини-
рованные таблетки: а) таблетки (Tabulettae ); состав: фенилсалицила-
та 0,3 г, экстракта красавки 0,01 г; б) таблетки (Tabulettae <>); состав: фенилсали- цилата и гексиметилентетрамина по 0,25 г, экстракта
красавки 0,015 г; в) таблетки <> (Tabulettae ); состав: фенилсалицила-
та и танальбина по 0,3 г; г) фенилсалицилата и висмута нитрата
основного по 0,25 г, экстракта красавки 0,015 г. Фенкортозоль
(Phencortosolum). Содержит фенилсалицилат и гидрокорти- зона ацетат.
Применяется в качестве фотозащитного и противовоспалитель- ного
средства при фотодерматозах, дискоидной красной волчанке. Курс ле-
чения 7 - 10 дней. При необходимости повторяют курс лечения через 5 -
7 дней. Форма выпуска: эмульсия в аэрозольных баллонах вместимостью по
55 г. При нажатии на клапан баллона в течение 1 - 2 с выходит 7 - 14
см пены (0,7 - 1,4 г пены), достаточных для покрытия 500 см
поверхности ко- жи. Одномоментно можно нанести на кожу до 30 см’ пены.
Пену равномерно втирают в кожу массирующими движениями. Не следует
применять препарат в солнечные дни холодного времени года. Хранение: при температуре не выше 40 С.
ФЕНКАРОЛ ( Рhеnсаrolum ). Хинуклидил-3-дифенилкарбинола гидрохлорид.
Синонимы: Quifenadine, Quifenadinum. Белый кристаллический порошок без
запаха, горьковатого вкуса. Малорас- творим в воле и спирте. Фенкарол
является оригинальным отечественным противогистаминным препа- ратом, блокирующим H 1 -рецепторы. Обладая высокой противогистаминной ак-
тивностью, он весьма эффективен при лечении аллергических
заболеваний’. Фенкарол обладает низкой липофильностью, плохо проникает
через гемато- энцефалический барьер и в отличие от димедрола и
дипразина не оказывает сколько-нибудь выраженного седативного и
снотворного действия. Препарат не обладает адренолитической и
холинолитической активностью. Имеются указания, что фенкарол обладает
антиаритмичской активностью. Не исключено, что это связано с наличием
в его молекуле хинуклидинового ядра, так как антиаритмическое действие
свойственно также другим произ- водным хинуклидина (см. Оксилидин). По
механизму действия фенкарол отличается от димедрола и других проти-
вогистаминных препаратов: он не только блокирует Н 1 -рецепторы, но и
умень- шает содержание гистамина в тканях, что связано с его
способностью активи- ровать диаминоксидазу - фермент, инактивирующий