первых признаках понижения слуха препа- рат отменяют. Флоримицин можно
сочетать с препаратами I и II ряда (ПАСК, цик- лосерин и др.). Однако
его нельзя комбинировать со стрептомицином и другими антибиотиками, окаэывающими ототоксическое действие (неоми- цин, мономицин, канамицин
и др.). При применении флоримицина могут появиться головная боль, аллер- гические дерматиты, белок в моче. Необходимо учитывать,что у
больных с нарушением выделительной функции почек выведение флоримицина
из организма задерживается, что может привести к усилению его
токсического действия. Ослаблению нейротоксических и аллергических
реакций может спо- собствовать применение кальция пантотената.(см.).
Противопоказания: поражение VIII пары черепных нервов и наруше- ние
функции почек. Форма выпуска: в герметически укупоренных флаконах по
0,5 и 1 г. Хранение: список Б. В сухом помещении при комнатной
температуре.
ФЛУВОКСАМИН ( Fluvoxamin ). 5-Метокси-1- [4-(трифторметил) фенил] -
1-пентанон-О-(2-аминоэтил) оксим. Синонимы: Avoxin, Fevarin, Floxyfral, Myroxim. Подобно флуоксетину сильно и специфически
ингибирует обратный захват серотонина, относительно мало влияя на
захват норадреналина и дофамина. Обладает слабой антихолинергической
активностью. Пик концентрации в плазме крови после приема внутрь
наблюдается через 2 - 8 ч. По антидепрессивному действию, показаниям к
применению сходен с имипрамином, амитриптилином и флуоксетином. Лучше
переносится, чем имипрамин и амитриптилин (меньше антихолинер-
гических эффектов).
ФЛУКОНАЗОЛ ( Fluconazole ). 2-(2,4-Дифторфенил)-1,3-бис
(1Н-1,2,4-триазол-1-ил)-2-пропанол. Синонимы: Дифлукан, Diflucan.
Противогрибковый препарат новой химической группы - производных
триазоля; содержит 2 атома фтора. Оказывает выраженное
противогрибковое действие; специфически ингиби- рует синтез грибковых
стеринов. Быстро всасывается при приеме внутрь. Длительно сохраняется
в плаз- ме крови. Выводится в основном почками (до 80 % ). Применяют
при различных грибковых инфекциях: при криптококкозе, вклю- чая
криптококковый менингит; при системном кандидозе, кандидозе слизистых
оболочек, вагинальном кандидозе; для профилактики грибковых инфекций у
больных со злокачественными новообразованиями при лечении их
цитостати- ками или проведение лучевой терапии; при пересадке органов
и в других случаях, когда подавлен иммунитет и имеется опасность
развития грибковой инфекции. Назначают флуконазол внутрь и
внутривенно. Для внутривенного введения препарат выпускается в виде
0,2 % раствора и изотоническом растворе натрия хлорида, для приема
внутрь в капсулах по 50; 100; 150 и 200 мг и в виде сиропа, содержащего по 5 мг в 1 мл (0,5%). Суточная доза при обоих способах
применения одинакова. В связи с дли- тельным периодом полувыведения, достаточно принимать препарат 1 раз в день. Обычные лечебные дозы
варьируют от 200 до 400 мг в сутки, при кандидозах слизистых оболочек
- 50 - 100 мг в день; при вагинальном кандидозе - 150 мг. Длительность
лечения зависит от характера заболевания и эффектив- ности препарата
(от 7 - 14 до 30 дней). Обычно препарат хорошо переносится. Возможны
диарея, метеоризм, кожная сыпь. Препарат не следует назначать при
беременности и кормлении грудью, а также детям до 16 лет. Флуконазол
усиливает действие антикоагулянтов, пероральных гипогликеми- ческих
средств, гидрохлортиазида, дифенина. При комбинации с рифампицином, период полувыведения флуконазола укорачивается, в связи с чем
необходимо некоторое увеличение его дозы. Формы выпуска: капсулы, сироп, раствор для внутривенного введения. Хранение.: список Б.
ФЛУМЕТАЗОНА ПИВАЛАТ ( Flumethasoni pivalas ). 6 a ,9 a -Дифтор-16 a -метилпреднизолона 21-пивалат (т.е. триметилацетат). По химическому
строению и действию близок к синафлану (флюоцинолону ацетониду).
Содержит в молекуле два атома фтора. Является действующим началом
мазей << Локакортен >> (), << Лоринден >> (), << Локасален >> (<<
Locasalen>>). Препарат оказывает выраженное местное
противовоспалительное, анти- аллергическое, противозудное действие.
Применяют местно в виде 0,02 % мази или крема при экземах, нейродермите, зуде, воспалительных реакциях кожи и слизистых оболочек.
Препарат втирают тонким слоем в кожу или слизистые оболочки 2 - 3 раза
в день; курс лечения 1 - 2 нед. Противопоказан при туберкулезе кожи, сифилитических поражениях кожи, кожных реакциях после вакцинации.
Нельзя применять локакортен, при пора- жениях конъюнктивы. При
инфицированных поражениях кожи может применяться локакортен-Н
(Locacorten-Н) - мазь, содержащая 0,02 % локакортена и 0,5 % неомицина
сульфата. Форма выпуска: в тубах по 15 г. Лоринден С. Мазь, содержащая
0,02 % флуметазона пивалата (локакортена) и 3 % йодхлороксихинолина.
Входящий в состав препарата йодхлороксихинолин оказывает антимикробное
и противогрибковое действие (см. Производные 8-оксихинолина). По
составу и действию препарат близок к мази < Локакортен-виоформ >.
Применяют при импетиго, опрелости, бактериальном дерматите, фурункулезе и других заболеваниях кожи. Противопоказания такие же, как
для локакортена. Форма выпуска: в тубах по 15 г. Производится в
Польше.
ФЛУНАРИЗИН ( Flunarizin )*.
транс-1-(Циннамоил-4-(4,4)’-дифторбензгидрил)пиперазин гидрохлорид.
Cинонимы: Сибелиум, Amalium, Flufenal, Flugeral, Flunagen, Flunar, Flunarin, Flunarizine hydrochloride, Flurpax, Fluxarten, Nabratin, Niflucan, Nomigrane, Sibelium, Sibelyum, Vasculoflex, Vertix и др. От
циннаризина флунаризин отличается наличием двух атомов фтора при
фенильных ядрах. Подобно циннаризину флунаризин блокирует кальциевые
каналы. Препарат расслабляет гладкую мускулатуру; улучшает мозговое
кровообращение и кисло- родное обеспечение мозга; уменьшает
вестибулярные расстройства. Обладает противогистаминной активностью.
Оказывает противосудорожное действие и уменьшает частоту приступов при
эпилепсии. Особенно эффективен при головокружениях (вертиго), связанных с рас- стройствами мозгового кровообращения, вестибулярными
нарушениями и при мигрени. Хорошо всасывается при приеме внутрь; имеет
длительный период полу- выведения, что позволяет принимать его 1 раз в
сутки. Для профилактики мигрени, при вертиго, нарушениях мозгового
кровооб- ращения и вестибулярных расстройствах взрослым назначают по
0,01 г (10 мг) в день, детям с массой тела до 40 кг - по 0,005 г (5
мг) в день. При эпилепсии флунаризин рекомендуется главным образом в
качестве дополнительного средства при устойчивости к обычным
противосудорожным средствам. Взрослым дают по 0,015 - 0,02 г (15 - 20
мг) в день, а детям с массой тела до 40 кг - по 0,005 - 0,01 г (5 - 10
мг) в день. Препарат обычно хорошо переносится. Может вызывать
сонливость, при- бавку массы тела, экстрапирамидные явления (особенно
у больных пожилого возраста при длительном приеме). В связи с
сонливостью, флунаризин рекомендуется принимать перед сном и соблюдать
осторожность при назначении его больным, работа которых требует
быстрой физической и психической реакции. Формы выпуска: таблетки по
О,005 и О,О1 г (5 и 10 мг); капсулы, содержащие по 5 мг флунаризина.
Хранение: список Б. В защищенном от света месте.
ФЛУНИТРАЗЕПАМ ( Flunitrazepam )*. 5-(орто-Фторфенил) -1,3-дигидро-1-метил-7-нитро-2Н- 1,4-бензо- диазепин-2-он. Синонимы: Рогипнол, Нурnоdоrm, Нурnоsеdоn, Nаrсоzеp, Рrimum, Rоhipnоl, Sеdex, Vаlsеrа и др. По структуре и действию близок к нитразепаму (содержит