Внутривенно вводят взрослому в разовой дозе 40 мг через день. Общую
дозу устанавливают индивидуально в зависимости от эффективности и
пере- носимости. Обычно доза на курс лечения составляет 400 - 600 мг
(в отдель- ных случаях доза может быть увеличена). Препарат можно
вводить также непосредственно в опухоль; для этого спир- товой раствор
(1 мл) разбавляют 10 мл, стерильного изотонического раствора натрия
хлорида. Повторные курсы лечения проводят через 3 - 4 нед после
полного восста- новления картины крови. При плоской форме лейкоплакии
слизистой оболочки рта и эрозивном хейлите применяют электрофорез
фторбензотэфа: 40 мг препарата растворяют сначала в 1 мл 95 % спирта, затем добавляют 10 мл изотонического раствора натрия хлорида. Доза на
процедуру 2,5 мл. Курс лечения 20 - 25 сеансов. Возможные побочные
явления, меры предосторожности и противопоказания в основном такие же, как при применении бензотэфа. Форма выпуска: в герметически
укупоренных флаконах по 0,04 г (40 мг). Хранение: список А. В
прохладном месте (не выше + 10 С).
ФТОРГИДРОКОРТИЗОНА АЦЕТАТ ( Fludrocortisone acetate ). Является
фторированным производным гидрокортизона ацетата. Синонимы: Кортинеф, Флоринеф, Alfanonidrone, Cortinef, Florinef, Fludronil и др. По
действию сходен с гидрокортизоном. Вызывает сильный противовос-
палительный и антиаллергический эффект, вместе с тем обладает высокой
минералокортикоидной активностью (см. Дезоксикортикостерона ацетат).
Применяют при болезни Аддисона и адреногенитальном синдроме, сопровождающемся усиленным выведением солей (особенно калия) из
организма. Принимают внутрь по 0,05 - 0,3 мг в сутки. При желательном
усилении глюкокортикоидного эффекта можно одновременно назначить
кортизон или гидрокортизон. При применении препарата возможны
нарушения водно-электролитного обмена, задержка натрия с развитием
отеков, гипокалиемия, миопатия; при длительном применении может
развиться остеопороз. Другие побочные явления, а также
противопоказания такие же, как для глюкокортикостероидов. Форма
выпуска: таблетки по 0,0001 г (0,1 мг).
ФТОРЛАК ( Phthorlacum ). Комбинированный препарат, содержащий натрия
фторид, шеллак, бальзам пихтовый и др. Вязкая жидкость темно-бурого
цвета с запахом хвои. Применяется в качестве средства для профилактики
кариеса зубов. При нане- сении на зубы, образует после высыхания
пленку. Для профилактики кариеса назначается детям и подросткам в
местностях с пониженным содержанием фто- ра в питьевой воде (менее 1
мг/л). Применяется также как лечебное сред- ство при гиперестезии
зубов, повышенной стираемости эмали, травматических повреждениях эмали
и др.; оказывает обезболивающее и антимикробное действие. Препарат
наносят на зубы при помощи ватного шарика. Форма выпуска: во флаконах
по 25 г. Хранение: список Б. В прохладном, защищенном от света месте.
ФТОРОTAН ( Рhthorothanum ). 1,1,1-Трифтор-2-хлор-2-бромэтаню.
Синонимы: Anestan, Fluctan, Fluothne, Ftorotan, Halan, Halothane, Наlothanum, Narcotan, Rhodialotan, Somnothane . Бесцветная, прозрачная, подвижная, легко летучая жидкость с запахом, напоминающим
запах хлороформа, сладким и жгучим вкусом. Плотность 1,865 - 1,870.
Температура кипения (перегонки) + 49 - 51 С. Мало растворим в воде
(0,345 %), смешивается с безводным спиртом, эфиром, хлороформом, трихлорэтиленом, маслами. Коэффициент распреде- ления масло/вода 330.
Упругость паров при температуре + 20 С равна 241,5 мм рт. ст. Фторотан
не горит и не воспламеняется. Его пары в смеси с кислородом и закисью
азота в соотношениях, применяемых для наркоза, взрывобезопасны, что
является ценным его свойством при использовании в условиях современной
операционной. Под действием света фторотан медленно разлагается, поэтому его сохраняют в склянках оранжевого стекла; для стабилизации
добавляют тимол (О,О1 % ). Фторотан является мощным наркотическим
средством, что позволяет использовать его самостоятельно (с кислородом
или воздухом) для дости- жения хирургической стадии наркоза или в
качестве компонента комбиниро- ванного наркоза в сочетании с другими
наркотическими средствами, глав- ным образом с закисью азота.
Фармакокинетически фторотан отличается легкой всасываемостью из
дыхательных путей и быстрым выделением легкими в неизмененном виде; лишь небольшая часть фторотана метаболизируется в организме. Препарат
оказывает быстрое наркотическое действие, прекращающееся вскоре после
окончания ингаляции. Для введения в наркоз начинают с подачи фторотана
в концентрации 0,5 об. % (с кислородом), затем в течение 1,5 - 3 мин
увеличивают ее до 3 - 4 об. %. Для поддержания хирургической стадии
наркоза применяют концентрацию 0,5 - 2 об. %. При использовании
фторотана сознание выключается обычно через 1-2 мин после начала
вдыхания его паров. Через 3-5 мин наступает хирургическая стадия
наркоза. Спустя 3 - 5 мин после прекращения подачи фторотана больные
начинают пробуждаться. Наркозная депрессия полностью исчезает через 5
- 10 мин после кратковременного и через 30 - 40 мин после
продолжительного наркоза. Возбуждение наблюдается редко и выражено
слабо. Пары фторотана не вызывают раздражения слизистых оболочек.
Существенных изменений газообмена при наркозе фторотаном не
происходит; артериальное давление обычно понижается, что частично
связано с угне- тающим влиянием препарата на симпатические ганглии и с
расширением периферическнх сосудов. Тонус блуждающего нерва остается
высоким, что создает условия для брадикардии. В некоторой степени
фторотан оказывает депримирующее действие на миокард . Кроме того, фторотан повышает чувствительность миокарда к катехоламинам: введение
адреналина и норадреналина во время наркоза может вызвать фибрилляцию
желудочков. Фторотан не влияет на функцию почек; в отдельных случаях
возможны нарушения функции печени с появлением желтухи. Под
фторотановым наркозом можно проводить различные оперативные
вмешательства, в том числе на органах брюшной и грудной полостей, у
детей и лиц пожилого возраста. Невоспламеняемость делает возможным его
применение при использовании во время операции электро- и рентге-
ноаппаратуры. Фторотан удобен для применения при операциях на органах
грудной полости, так как не вызывает раздражения слизистых оболо- чек
дыхательных путей, угнетает секрецию, расслабляет дыхательную
мускулатуру, что облегчает проведение искусственной вентиляции легких.
Фторотановый наркоз может применяться у больных бронхиаль- ной астмой.
Особенно показано применение фторотана в случаях, когда необходимо
избегать возбуждения и напряжения больного (нейрохирургия, офтальмохирургия и др.). Фторотан входит в состав так называемой
азеотронной смеси, сос- тоящей из двух объемных частей фторотана и
одной объемной части эфира. Эта смесь оказывает более сильное
наркотическое действие, чем эфир, и менее сильное, чем фторотан.
Наркоз наступает медленнее, чем при применении фторотана, но быстрее, чем при применении эфира. При наркозе фторотаном следует точно и
плавно регулировать подачу его паров. Надо учитывать быструю смену
стадий наркоза. Поэтому фторотановый наркоз проводят при помощи
специальных испарителей, рас- положенных вне системы циркуляции.
Концентрация кислорода во вдыхаемой смеси должна быть не ниже 50%. Для