форме), а также при некоторых формах периодической шизофрении
(депрессивно- параноидной, депрессивно-ипохондрических состояниях и
др.). Препарат эффекти- вен при шизофрении с длительным течением. В
малых дозах может применяться при невротических состояниях, сопровождающихся страхом, напряжением. При шизофрении и других
психических заболеваниях назначают внутрь, начиная с О,001 - 0,002 г
(1 - 2 мг) в день и постепенно повышая дозу до 10 - 20 - 30 мг в сутки
(в 3 - 4 приема с интервалами 6 - 8 ч). В особо резистентных случаях
суточную дозу увеличивают до 40 мг. После наступления лечебного эффек-
та дозу постепенно уменьшают и переходят на поддерживающую терапию (1
- 5 мг в сутки). Внутримышечно вводят, начиная с 1,25 мг (0,5 мл 0,25
% раствора), до 10 мг в сутки. При невротических состояниях назначают
внутрь по 1 - 2 мг (до 3 мг) в день (в 1 - 2 - 3 приема). Детям дозы
уменьшают в соответствии с возрастом. При лечении фторфеназином
относительно часто могут наблюдаться экстрапира- мидные расстройства; могут развиться судорожные реакции, аллергические явления. Препарат не
назначают при острых воспалительных заболеваниях печени, заболе-
ваниях сердечно-сосудистой системы с выраженной декомпенсацией, острых
заболе- ваниях крови, беременности и при других противопоказаниях к
применению феноти- азиновых производных (см. Аминазин). Формы выпуска: таблетки по 1; 2,5 и 5 мг; 0,25 % раствор в ампулах по 1 мл (2,5 мг).
Хранение: список Б. В защищенном от света месте. Под названием <<
Миренил>> за рубежом выпускается дигидрохлорид флуфеназина
(фторфеназина) в виде драже по 0,25 и 1 мг (в упаковке по 30 штук); под назва- нием << Модитен>> - в виде драже по 1; 2,5 и 5 мг (по 25 и
100 драже в упаковке) и 0,25 % раствора в ампулах по 1 мл.
ФТОРФЕНАЗИН-ДЕКАНОАТ ( Phthorphenazinum decanoatе ) .
2-Трифторметил-10-{3- [1-( b -каприноилоксиэтил)-
пиперазинил-4]-пропил} -фенотиазин. Синонимы: Фторменазин-депо, Модитен-депо, Модекейт, Миренил-ретард, Flunazol, Fluphenazinum decanoate, Lyogen-depo, Lyoridin-depo, Lyogen-retard, Modecat, Moditen-depo. Сильный нейролептик, оказывающий пролонгированное
действие. Пролонгиро- ванный эффект связан с изменением химического
строения фторфеназина (этерификация остатком каприновой кислоты), что
увеличивает относительную молекулярную массу препарата и придает ему
высокую липофильность. В соответ- ствующей лекарственной форме
(раствор в масле) препарат после однократной внутримышечной инъекции
действует в зависимости от дозы до 1 - 2 нед и более. Длительное
сохранение препарата в организме определяет его высокую эффектив-
ность и особенности терапевтического действия. Препарат наиболее
эффективен при неврозоподобных и галлюцинаторных расстройствах.
Назначают в качестве нейролептика с выраженным антипсихотическим
действием, обладающего активирующим и слабым седативным эффектом, при
разных формах шизофрении, особенно при наличии
ступорозно-кататонических расстройств, при параноидных состояниях, протекающих с аффектом страха, при вялом течении процесса с
преобладанием депрессивно-апатических состояний и др. Препарат показан
больным с длительным неблагоприятным течением шизофрении. В некоторых
случаях оказывает лечебное действие при недостаточной активности
других (непролонгированных) нейролептических средств. В связи с
длительным действием удобен для применения у больных, которым
затруднено назначение нейролептиков в обычной форме. В большей
степени, чем обычные (непролонгированные) препараты, удобен для
амбулаторного лечения и облегчает реадаптацию больных. Препарат широко
применяется для противорецидивной поддерживающей терапии при
шизофрении. Необходимо, однако, учитывать следующее: несмотря на то
что при применении препарата приступы возникают реже, все же лечение
полностью не предотвращает рецидивы и через длительный срок (примерно
5 лет) у ряда больных наблюдается ослабление противорецидивного
действия, в связи с чем возникает необходимость применения других
антипсихотических препаратов. Применяют фторфеназин-деканоат
внутримышечно. Вводят по 12,5 - 25 мг, иногда 50 мг (0,5 - 2 мл 2,5 %
раствора) один раз в 1 - 3 нед. В терапевти- чески резистентных
случаях параноидной шизофрении вводили 1 - 4 мл 2,5 % раствора (25 -
100 мг) раз в 1 - 3 нед. При применении препарата возможны явления
паркинсонизма, акатизия, тремор пальцев рук и др. Для предупреждения и
купирования этих явлений назначают циклодол или другие
холинолитические противопаркинсонические препараты. Форма выпуска: 2,5
% раствор в масле в ампулах по 1 мл (25 мг в 1 ампуле).
ФУБРОМЕГАН ( Fubromeganum ). 1-Метил-3-диэтиламинопропилового эфира
5-бром-фуран-2-карбоновой кис- лоты йодметилат. Желтоватый порошок.
Трудно растворим в воде, растворим в спирте. Оказывает периферическое
м-холинолитическое (атропиноподобное) и уме- ренное н-холинолитическое
(ганглиоблокирующее) действие, а также непосред- ственное
спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру. Применяют при
язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальной
астме, почечной и печеночной коликах, а также при спазмах коро- нарных
сосудов. Назначают внутрь (до еды), начиная с 0,03 г (30 мг) на прием
2 - 3 раза в день. При необходимости увеличивают дозу до 6О - 90 мг на
прием. Курс лече- ния продолжается в среднем 2 - 3 нед. Возможные
побочные явления: сухость во рту, головная боль, иногда боли в области
сердца. В этих случаях уменьшают дозу или прекращают прием пре-
парата. Препарат противопоказан больным, страдающим глаукомой, а также
при беременности. Формы выпуска: порошок; таблетки (белого цвета со
слегка желтоватым от- тенком) по О,ОЗ г в упаковке по 50 штук.
Хранение: список Б. В сухом, защищенном от света месте.
ФУЗИДИН-НАТРИЙ ( Fusidinum - natrium ). Натриевая соль фузидиевой
кислоты -антибиотического вещества, образуемого при биосинтезе грибом
Fusidium coccineum. Синонимы: Фузидат натрия, Fucidine, Fusidin, Ramycin, Sodium fusidicum. Белый с желтоватым оттенком кристаллический
порошок. Растворим в воде и спирте. Химически является
тетрациклическим соединением с циклопентапергид- рофенантреновым
ядром. Такое же ядро лежит в основе структуры сердечных гликозидов
(см.), стероидных гормонов (см.), холестерина. Активности сердечных
гликозидов и гормонов фузидин не проявляет, но яв- ляется эффективным
противомикробным средством. Фузидин действует на стафи- лококки, менингококки, гонококки. В отношении пневмококков и стрептококков
значительно менее активен. Стафилококки, устойчивые к пенициллинам, стреп- томицину, левомицетину, эритромицину и другим антибиотикам, чувствительны к фузидину. Препарат не активен в отношении кишечной
палочки, сальмонелл, протея и других грамотрицательных бактерий, а
также грибов и простейших. При сочетании фузидина с другими
антибиотиками наблюдается значитель- ное усиление действия на
чувствительные к нему микроорганизмы. Фузидин действует на микробную
клетку бактериостатически. Механизм действия связан с быстрым
подавлением синтеза белка. Применяют фузидин-натрий внутрь. Препарат в
желудке не разрушается и быстро всасывается. Максимальные концентрации
в крови наблюдаются че- рез 2 - 3 ч и сохраняются на терапевтическом
уровне в течение 24 ч. При повторных приемах возможно накопление
препарата, а при длительном примене- нии может иметь место кумуляция.