Фузидин проникает в легкие, печень, почки, плевральный экссудат, кости, хрящевую и соединительную ткани, кожу, подкожную жировую
клетчаку; в мень- ших, но достаточных для терапевтического эффекта
количествах, попадает в спинномозговую жидкость (при воспалительных
процессах в тканях и оболочках мозга). Выводится из организма в
основном желчью и в небольших количествах с мочой. Применяют
фузидин-натрий для лечения заболеваний, вызванных устойчивы- ми к
другим антибиотикам стафилококками (септицемия, абсцессы, флегмоны, фурункулез, пневмонии, отиты и др.), а также инфицированных ожогов и
ран. В связи со способностью проникать в костную ткань, препарат с
успехом применяют для лечения остеомиелитов (см. также Линкомицина
гидрохлорид). Фузидин-натрий используют также при гонорее, в случае
устойчивости воз- будителя к препаратам группы пенициллина, или при их
плохой переносимости. При тяжелом течении болезни и необходимости
длительного лечения, реко- мендуется сочетание фузидин-натрия с
полусинтетическими пенициллинами или тетрациклинами, что повышает
эффективность и предупреждает появление ус- тойчивых микроорганизмов.
Назначают фузидин внутрь. Внутримышечные инъекции противопоказаны
из-за местного раздражающего действия (возможны некрозы!). Разовая
доза для взрослых составляет обычно 0,5 г, суточная - 1,5 г (в 3
приема с интервалами 8 ч). При тяжелых инфекциях назначают в первые 1
- 2 дня до 2 - 3 г в сутки, затем дозу уменьшают (до 1,5 г в сутки).
Средняя продолжительность курса лечения 7 - 14 дней, при остеомиелите
- 2 - 3 нед. Детям назначают 4О - 60 мг/кг, а при тяжелом течении
болезни, до 80 мг/кг в сутки. Детям до 1 года препарат можно давать в
виде суспензии на сахарном сиропе. При приеме фузидин-натрия возможны
отрыжка, боль в животе, тошнота, рвота, понос, что связано
преимущественно с местным раздражающим действием препарата. Для
уменьшения побочных явлений препарат принимают с жидкой пи- щей или с
молоком. В редких случаях возможны аллергические реакции (покрас-
нение слизистой оболочки рта и глотки, кожная сыпь, эозинофилия).
Форма выпуска: таблетки фузидин-натрия по 0,125 и 0,25 г по 20 штук в
банках оранжевого стекла. Хранение: список Б. В сухом, защищенном от
света месте, при комнатной температуре. Применяют также другие
препараты фузидина. Диэтаноламина фузидат (Diaethanolamini fusidas).
Представляет собой ди- этаноламмонниевую соль фузидиевой кислоты.
Белый или белый с желтоватым оттенком порошок, легко растворим в воде.
По действию сходен с фузидин-натрием. Применяют при тяжелых инфекцион-
но-воспалительных заболеваниях, вызванных множественно-устойчивыми
штам- мами стафилококков и другими чувствительными к фузидину
микроорганизмами: пневмонии, сепсисе, септическом эндокардите, менингите, остеомиелите, гной- ных инфекциях мягких тканей. Можно
назначать больным с аллергическими реак- циями на пенициллин и другие
антибиотики. Препарат вводят только внутривенно. Раствор готовят
непосредственно перед употреблением. Растворяют 0,25 или 0,5 г
препарата в 25 или 50 мл цитратно- фосфатного буфера, а затем в
изотоническом растворе натрия хлорида (для детей в 10 % растворе
глюкозы) до объема 250 или 500 мл. Концентрация гото- вого раствора не
должна превышать 2 мг в 1 мл. Вводят взрослым со скоростью 60 - 80
капель в минуту, детям - 10 - 15 капель в минуту. Суточная доза для
взрослых 1,5 г (максимально до 2 г) для детей 20 - 40 мг/кг. Суточную
дозу делят на 2 - 3 введения. После окончания вливания в вену, вводят
струй- но 30 - 50 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 %
раствора глю- козы. Длительность лечения 3 - 5 дней (при необходимости
и отсутствии мест- ного раздражающего действия до 7 дней). Затем
назначают внутрь фузидин-нат- рий в таблетках. Введение препарата
может вызвать флебиты, перифлебиты, аллергические реакции. При
выраженных осложнениях препарат отменяют. Диэтаноламина фузидат
противопоказан при повышенном содержании в крови протромбина и
повышенной индивидуальной чувствительности к препарату. Форма выпуска: в герметически укупоренных флаконах по 0,25 или 0,5 г препарата с
приложением одного или двух флаконов цитратно-фосфатного буфе- ра (по
2 мл во флаконе). Хранение: список Б. В сухом, защищенном от света
месте при температуре не выше +10 С. Кислота фузидиевая (Acidum fusidicum; Fusidic acid). Белый кристалличе- ский порошок. Применяется
внутрь в виде суспензии и наружно в виде геля. Показания к применению
внутрь такие же, как для фузидин-натрия и диэта- ноламина фузидата.
Суспензию назначают детям (после еды) в следующих суточных дозах: в
возрасте до 1 года 60 - 80 мг/кг, от 4 лет и старше - 20 - 40 мг/кг.
Суточную дозу делят на 3 приема. Длительность лечения 7 - 10 дней, при
остеомиелите 2 - З нед. Гранулы выпускаются в банках оранжевого стекла
вместимостью 150 мл, содержащих по 70 г гранул (2,5 г активного
вещества). Хранение: список Б. В сухом, защищенном от света месте при
комнатной температуре. Готовую водную суспензию хранят в холодильнике
(или при ком- натной температуре) не более 8 сут. Гель <> 2 % (Gelium <> 2 %). Содержит кислоты фу- зидиевой 2 г, окиси цинка 3 г, глицерина
20 мл, натрий-карбоксиметилцел- люлозу, нипагин, воды до 100 мл. Гель
белого или белого с желтоватым от- тенком цвета. Назначают гель при
гнойно-воспалительных заболеваниях (поверхностные фолликулиты, фурункулез, пиодермия, импетиго, гидраденит, поверхностные и
ограниченные ожоги, глубокие раны, ссадины и др.), вызываемых чувстви-
тельными к фузидину микроорганизмами. Гель наносят на пораженную
поверхность кожи после удаления некротиче- ских масс, тонким слоем 2
раза в день, при ожогах 2 - 3 раза в неделю. Продолжительность лечения
зависит от формы и тяжести болезни и составляет в среднем 1 - 2 нед.
При лечении препаратом возможно местно-раздражающее действие (покрас-
нение, зуд). Форма выпуска: в алюминиевых тубах по 15 г. Хранение: список Б. При комнатной температуре. Гель <> (Gelium “Prefuzinum”).
Содержит кислоты фузидиевой 2 г, преднизолона 0,5 г, окиси цинка 3 г и
другие вещества, воды дистиллирован- ной до 100 г. Гель белого или
белого с желтоватым оттенком цвета. Применяют наружно при
гнойно-воспалительных заболеваниях кожи. Наносят (взрослым) на
пораженные участки кожи тонким слоем 1 - 2 раза в день. Применяют
также в комплексной терапии дерматозов (экземы, нейродер- миты и др.).
В отдельных случаях при лечении возможны покраснение кожи, зуд, аллер-
гическая сыпь. Форма выпуска: в алюминиевых тубах по 15 г. Хранение: список Б. При комнатной температуре.
ФУРАГИН ( Furaginum ). N-(5-Нитро-2-фурил)-аллилиденаминогидантоин.
Желтый или оранжево-желтый мелкокристаллический порошок, без запаха, горький на вкус. Практически нерастворим в воде и спирте. Применяют
внутрь и местно. Внутрь назначают главным образом при за- болеваниях
мочевых путей (острые и хронические пиелонефриты, циститы, уретриты, инфекции после оперативных вмешательств на органах мочеполо- вой
системы и др.). Принимают после еды по 0,1 - 0,15 - 0,2 г 2 - 3 раза в
день. Курс лечения 7 - 10 дней. При необходимости курс лечения
повторяют через 10 - 15 дней. Иногда применяют фурагин при
инфекционно-воспалительных заболе- ваниях дыхательных путей. Местно
фурагин используют для промывания и спринцевания в хирур- гической и