непереносимости. Назначают внутрь, начиная с 0,125 г в сутки, постепенно увеличивая дозу на 0,125 г до 0,25 - 0,5 г (иногда до 0,75
г) в сутки. Высшая суточная доза для взрослых внутрь 1 г. Время приема
препарата зависит от переносимости. Во избежание раз- вития
гипогликемии его целесообразно принимать однократно до или во время
завтрака; в случае плохой переносимости (диспепсические явления) препарат назначают непосредственно после еды. В вечерние часы прием не
рекомендуется. При лечении хлорпропамидом должны соблюдаться те же
меры предосто- рожности, что и при приеме других гипогликемических
препаратов сульфонилмочевины. Хлорпропамид обычно хорошо переносится.
Возможны, однако, побочные явления в виде аллергических реакций, лейкопении, тромбоцитопении, агранулоцитоза, диареи. Могут иметь место
временные явления холестати- ческой желтухи (преимущественно в первые
несколько недель от начала лечения). Препарат должен поэтому
назначаться с особой осторожностью лицам, перенесшим заболевания
печени. Наличие желтухи и нарушения функ- ции печени являются
абсолютными противопоказаниями к применению хлорпропамида. Другие
противопоказания такие же, как для бутамида. Следует учитывать, что у
лиц пожилого возраста выделение хлорпропамида почками замедлено. Это
обусловливает необходимость неко- торого уменьшения дозы препарата.
Форма выпуска: таблетки по 0,1 и 0,25 г. Хранение: список Б. В хорошо
укупоренной таре.
ХЛОРПРОТИКСЕН ( Chlorprothixenum ).
Цис-2-Хлор-9-(3-диметиламинопропилиден) -тиоксантена гидрохлорид.
Синонимы : Chlorprothixeni hydrochloridum, Chlorprothixene hydrochloride, Chlothixen, Minithixen, Tactaran, Taractan, Tarasan, Trictal, Truxal, Truxil, Vetacalm и др. По химическому строению близок
к аминазину; отличается тем, что вместо атома азота в центральной
части трициклического ядра содержит углерод, соеди- ненный двойной
связью с боковой цепью. Препарат оказывает седативное и
антипсихотическое действие, усиливает эф- фект снотворных и
анальгетических средств. Обладает выраженной противорвотной
активностью. Оказывает умеренное адренолитическое, слабое
противосудорожное и относительно сильное антихолинергическое действие.
Не оказывает каталептичес- кого действия. Нейролептический эффект
сочетается у хлорпротиксена с умеренным антидеп- рессивным эффектом.
Применяют при психозах и психоневротических состояниях, сопровождающихся беспокойством, страхом, психомоторным возбуждением, агрессивностью, в том числе при депрессивно- параноидной, циркулярной
шизофрении, при простой вялотекущей шизофрении с психопатоподобной и
неврозоподобной симптоматикой и при других психических заболеваниях.
Препарат эффективен при лечении ост- рых алкогольных психозов. В малых
дозах может использоваться как успокаива- ющее средство при неврозах, нарушениях сна (самостоятельно и в сочетании со снотворными), кожном
зуде и др. Применяют также как противорвотное средство. Назначают
внутрь (до еды) или внутримышечно. При лечении психически больных
хлорпротиксен назначают взрослым внутрь, начиная с 0,025 - 0,05 г (25
- 50 мг) в день (в 3 - 4 приема) с последующим увеличением дозы на 25
- 50 мг до общей суточной дозы 0,2 - 0,4 г (200 - 400 мг). В
резистентных случаях увеличивают дозу до 0,6 - 0,8 г. По достижении
терапевтического эффекта дозу постепенно понижают. Внутримышечно
(глубоко в верхний наружный квадрант ягодицы) препарат вводят больным
с острым психическим возбуждением (в том числе при острых алкогольных
психозах с выраженным психомоторным возбуждением, сопровождаю- щимся
страхом и тревогой) и при других состояниях, когда требуется быстрое
вмешательство или если больной не может принимать препарат внутрь
(тяжелая рвота и др.). Как только состояние позволяет, переходят на
прием препарата в виде таблеток. Внутримышечно вводят по 25 - 50 мг 2
- 3 раза в день (как противорвотное 12,5 - 25 мг). В тяжелых случаях
увеличивают разовую дозу до 100 мг. При неврозах назначают внутрь по 5
- 10 - 15 мг 3 - 4 раза в день. Хлорпротиксен обычно хорошо
переносится, не вызывает разбитости, подав- ленности. В некоторых
случаях наблюдаются сонливость, тахикардия, гипотензия, сухость во
рту. Экстрапирамидные расстройства развиваются редко. Возможны
временная нейтропения, нарушения функции печени, повышение
чувствительности кожи к солнечному свету. Препарат противопоказан при
отравлении алкоголем и снотворными, при скло- нности к коллапсу, при
эпилепсии, паркинсонизме, нарушениях кроветворения, поражениях печени.
Нельзя назначать препарат, как и другие нейролептики и
транквилизаторы, во время работы водителям транспорта и лицам других
профессий, требующих быстрой психической и физической реакции. Формы
выпуска: таблетки (драже) по 0,015 и 0,05 г (15 и 50 мг) в упаковке по
50 штук; 2,5 % раствор в ампулах по 1 мл (25 мг).
ХЛОРТРИАНИЗЕН ( Сhlortrianisenum ). 1,1,2-Трианизил-2-хлорэтилен.
Синонимы: Сhlorotrianisen, Сhlorotrisin, Сhlortrianisoestrolum, Hormonisene, Merbentul, Metace, ТАСЕ, Тrianisoestrol и др. Белый
кристаллический порошок без запаха. Практически нерастворим в воде, трудно растворим в спирте. Хлортрианизен является синтетическим
препаратом, обладающим эстроген- ной активностью. Эффективен при
приеме внутрь, малотоксичен. Сравнитель- но с другими синтетическими
эстрогенными препаратами (синэстрол, диэтил- стильбэстрол), действует
более длительно. Применяют главным образом при лечении больных раком
предстательной железы. Назначают внутрь по 0,012 г (12 мг = 1
таблетке) 2 - 3 раза в день. Лечение проводят длительно. При
метастазах применяют дополнительно преднизолон: в первые 3 дня дают по
0,012 г (12 мг) 3 раза в день, на 4 - 5-й день - по 0,012 г 2 раза в
день, затем в течение 7 дней - по 0,012 г в день, а начиная с 13-го
дня - по 0,005 г (5 мг) в день в тече- ние 40 дней. Такие курсы
проводят 1 - 2 раза в год. При раке молочной железы назначают по 48 мг
в день (по 1 таблетке 4 раза). Назначают только больным в поздней
менопаузе и больным с уда- ленной маткой (из-за возможной гиперплазии
слизистой оболочки матки). Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая
0,012 г, суточная 0,048 г. Хлортрианизен обычно хорошо переносится
больными. Он не вызывает тошноты, рвоты, отеков; мало выражено
феминизирующее действие (обычно не наблюдается гинекомастии); появляющиеся иногда набухание и боли в молочной железе быстро
проходят. Форма выпуска: таблетки, содержащие по 0,012 г (12 мг) хлортриа- низена. Хранение: список Б. В защищенном от света месте.
ХЛОРХИНАЛЬДОЛ ( Chlorchinaldolum ). 5,7-Дихлор-2-метил-8-оксихинолин.
Синонимы: Хлорхинальдин, Acnosan, Afungil, Chlorchinaldin, Chloquinan, Chlorosan, Chlorquinaldol, Desmaclor, Intensol, Monaldol, Saprosan, Septotal, Siogenal, Sioren, Siosept, Sterosan, Vagisteran и дp.
Кремовый или оранжево-кремовый мелкокристаллический порошок со свое-
образным запахом. Практически нерастворим в воде. По химической
структуре и механизму действия близок к энтеросептолу. Обладает
антибактериальной, противогрибковой и антипротозойной актив- ностью.
Наибольшая активность проявляется в отношении грамположительных
(особенно кокковых форм), а также некоторых грамотрицательных
бактерий. Применяют при кишечных инфекционных заболеваниях
(дизентерии, саль- монеллез, пищевые токсикоинфекции, кишечные
инфекции, вызванные стафило- кокком, протеем и другими
энтеробактериями, а также дисбактериоз). Принимают внутрь после еды.
Взрослым назначают по 0,2 г (200 мг) 3 раза в день; в легких случаях -