медиаторов нервного возбуждения. Холин входит в состав фосфолипида
лецитина, являющегося важной составной частью клеток организма. Играет
важную роль в обмене фосфолипидов; участвует в процессе синтеза
фосфолипидов в печени. Недостаток холина в организме животных приводит
к развитию жировой инфильтрации и геморрагической дегенерации печени и
почек, инволюции зобной железы. Холин является одним из основных
представителей так называемых липотропных веществ, предупреждающих или
уменьшающих жировую инфиль- трацию печени. Он служит также важным
источником метильных групп, необходимых для происходящих в организме
биохимических процессов (См. также Метионин, Кальция пангамат.). Холин
обладает слабым ацетилхолиноподобным действием; несколько стимулирует
мышцы кишечника. В больших дозах может вызвать возбуждение
м-холинореактивных систем организма. Большое количество холина
содержится в яичном желтке, печени, зародышах злаков, капусте, шпинате. Потребность взрослого человека в холине составляет 0,5-1,5 г
в сутки. В качестве лекарственного препарата применяют холина хлорид, получаемый синтетическим путем. Назначают холина хлорид при
заболеваниях печени: болезни Боткина, гепатитах, циррозе печени
(главным образом в ранних стадиях), гипотиреозе, цистинурии, атеросклерозе, хроническом алкоголизме. Внутрь принимают в виде 20 %
раствора по 1 чайной ложке (5 мл) 3 - 5 раз в день (3 - 5 г холина
хлорида в день). В вену вводят капельным методом в виде 1 % раствора
на изотони- ческом растворе натрия хлорида или 5 % растворе глюкозы со
скоростью не более 30 капель в минуту. В один прием вводят до 200 -
300 мл раствора (2 - 3 г). Внутривенные введения дополняют назначением
20 % раствора препарата внутрь. Продолжительность лечения зависит от
состояния больного и колеблется от 7 - 10 дней до З - 4 нед и более
при общем количестве препарата на 1 курс лечения 80 - 100мг. При
приеме внутрь изредка наблюдаются диспепсические явления. При быстром
внутривенном введении могут возникнуть ощущение жара, тошнота, иногда
рвота, брадикардия, понижение артериального давления, даже коллапс.
Эти явления связаны с возбуждением периферических холинореактивных
систем организма. Во избежание их растворы холина хлорида следует
вводить в вену только капельным методом в условиях стационара. Формы
выпуска: порошок; 20 % раствор в ампулах по 10 мл; для капельных
вливаний готовят 1 % раствор. Хранение (порошка): в хорошо укупоренной
таре. Rр. Sol. Сholini сhloridi 20 % 100 ml D.S. По 1 чайной ложке 3
раза в день Rр.: Sol. Сholini chloridi 20% 10 ml D.t.d. N. 10 in ampull. S. Для капельных внутривенных вливаний (предваритель- но
развести в 5 % растворе глюкозы для получения 1 % раствора) ХОЛОСАС ( Cholosasum ). Сироп, приготовленный из сгущенного водного
экстракта плодов шиповника и сахара. Сиропообразная жидкость
темно-коричневого цвета, кисло-сладкого вкуса, своеобразного запаха.
Принимают внутрь при холецистите, гепатите. Назначают детям по 1/4 -
1/2 чайной ложки, взрослым - по 1 чайной ложке 2 - 3 раза в день.
Форма выпуска: во флаконах по 300 г.
ХОМОРАП-ПЕНФИЛ ( Homorap-Penfil ). Лекарственная форма нейтрального
раствора монокомпонентного человеческого инсулина . Выпускается в
специальных , содержащих в 1,5 мг 150 ЕД инсулина. Применяют при
помощи одноразовых специальных шприц-ручек ( пенфил , ново-пен , плива-пен ), позволяющих больному самому вводить необходимое
количество инсулина. Аналогичным образом может применяться также
актрапид НМ (см.). Оба препарата являются быстродействующими
инсулинами и вводятся обычно за полчаса до завтрака, обеда и ужина.
При помощи шприц-ручки могут также вводиться (обычно 2 раза в день) инсулины средней продолжительности действия ( протафан HM , пенфил , хомафан-пенфил ). Дозы и схемы лечения устанавливают индивидуально в
соответствии общими правилами инсулинотерапии.
ХОНСУРИД ( Chonsuridum ). Препарат, получаемый из трахей (гиалиновых
хрящей) крупного рогатого скота. Белая или белая со слабым желтоватым
оттенком пористая масса. Легко растворим в воде и в изотоническом
растворе натрия хлорида. Действующим веществом хонсурида является
хондроитинсерная кислота. Хондроитинсерная кислота (хондроитинсульфат) является высокомолеку- лярным мукополисахаридом (относительная
молекулярная масса 20 000 - 30 000). Содержится в значительных
количествах наряду с гиалуроновой кислотой в различных видах
соединительной ткани. Особенно богата ею хрящевая ткань, где она
находится в свободном состоянии или связана с бел- ковыми веществами.
Различают хондроитинсульфаты А, В и С, близкие по химическому
строению. Хондроитинсульфаты А и С построены из молекул N-
ацетилгалактозамин-6-сульфата и глюкуроновой кислоты, а
хондроитинсуль- фат В - из N-ацетилгалактозамин-6-сульфата и
L-идуроновой кислоты (сход- ной по строению с аскорбиновой кислотой).
Хондроитинсерная кислота наряду с гиалуроновой кислотой участвует в
построении основного вещества соединительной ткани. Применяют наружно
для ускорения репаративных процессов при длительно не заживающих, вяло
гранулирующих и медленно эпителизирующихся ранах после травм и
оперативных вмешательств; при трофических язвах, про- лежнях (в стадии
гранулирования) и т. п. Выпускается в виде сухого порошка во флаконах
по 0,05 - 0,1 г. Непосред- ственно перед употреблением во флакон
вводят 5 или 10 мл (соответотвенно массе порошка) 0,5 % раствора
новокаина или изотонического раствора натрия хлорида. Содержимое
флакона тщательно взбалтывают. Образующийся вязкий раствор
распределяют на поверхности двухслойной стерильной мар- левой салфетки
и накладывают на рану; поверх накладывают обычную повязку. Перевязки
производят 1 раз в 2 - 3 дня. Продолжительность лечения в зависи-
мости от течения процесса 10 - 30 дней. Противопоказания: острые
воспалительные процессы в области раны, рас- пространенный некроз
тканей, избыточные грануляции. При выраженных рубцовых изменениях
краев раны и при избыточных гра- нуляциях хонсурид может быть применен
после лечения препаратами, содер- жащими гиалуронидазу (лидазой или
ронидазой). Форма выпуска: в герметически укупоренных флаконах.
Хранение: в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +
20 ‘С.
ХРОМОЛИМФОТРАСТ ( Сhromolymphotrastum ). Препарат, содержащий
красители: 1,4- диокси-5,8-ди (пара-толуидино)-ан- трахинон и
1-бензоиламиноантрахинон по 0,0275 г в 100 мл йодолипола (см.). Густая
маслоподобная жидкость интенсивного зеленого цвета, прозрачная в
проходящем свете, со своеобразным запахом. Практически нерастворим в
воде, очень мало - в спирте. При эндолимфатическом введении препарат
длительно задерживается в лим- фатических узлах, окрашивая их в густой
травянисто-зеленый цвет, и они ста- новятся легко различимы на фоне
окружающих тканей. В связи с наличием в препарате йодолипола, он
обладает также рентгеноконтрастными свойствами. Применяют
хромолимфотраст для контроля за полнотой удаления лимфати- ческих
узлов при оперативном удалении опухолей. Вводят эндолимфатически
обычно за 3 - 7 дней до операции (или раньше); окрашивание
лимфатических узлов сохраняется не менее 30 дней. В эависимости от
характера и локализации опухолей, вводят в соответст- вующий
лимфатический сосуд 5 - 10 мл (при необходимости введения в лимфа-
тические сосуды обеих конечностей - 20 мл). Вводят медленно (1 мл в
тече- ние 10 мин). При применении препарата возможны такие же побочные
явления, как при использовании йодолипола. Противопоказания: тромбофлебит и варикозное расширение вен нижних ко- нечностей, сердечно-сосудистая недостаточность, тяжелые поражения печени и почек, идиосинкразия к препаратам йода. Форма выпуска: в ампулах по 5 и 10
мл. Хранение: в защищенном от света месте при температуре не ниже + 15
С. Примечание. В случае выпадения осадка ампулу следует нагреть в
горячей воде (температуры 70 - 80 С) при энергичном встряхивании в
течение 15 - 20 мин. Препарат пригоден для применения, если осадок
полностью растворится.