внутривенно (30 капель в минуту). Содержимое 1 флакона или ам- пулы
растворяют в 200 мл 5 % раствора глюкозы или изотонического раствора
натрия хлорида. Онкологическим больным в период предоперационной
подготовки, церуло- плазмин вводят в дозе 1,5 - 2,0 мг/кг; курс
лечения 7 - 10 вливаний (ежеднев- но или через день в зависимости от
состояния больного). В послеоперационном периоде разовая доза
определяется величиной кро- вопотери и составляет от 1,5 мг/кг (при
малой потере крови) до 6 мг/кг (при большой кровопотере); курс лечения
состоит из ежедневных (1 раз в день) вливаний в течение 7 - 10 дней.
При проведении химиолучевого лечения, разовая доза составляет 4 - 6
мг/кг, курс лечения состоит из 10 - 14 инъекций (по 3 введения в
неделю). Для больных гемобластозами разовая доза составляет 1,5 - 3,0
мг/кг, курс лечения 7 - 10 инъекций, назначаемых ежедневно 1 раз в
день. При остром остеомиелите разовая доза составляет 2,5 мг/кг, курс
лечения состоит из 5 инъекций, назначаемых ежедневно или через день.
При хроническом остеомиелите церулоплазмин вводят по 5 мг/кг 2 - 3
раза с интервалом 1 - 2 дня и затем делают 3 - 7 инъекций по 2,5 мг/кг
через день. В начале лечения церулоплазмином могут появиться ощущение
прилива крови к лицу, тошнота, озноб, кратковременное повышение
температуры тела; кожные высыпания (крапивница). В этих случаях
снижают дозу, умень- шают скорость введения или отменяют препарат.
Применение церулоплазмина противопоказано при повышенной чувстви-
тельности к препаратам белкового происхождения. Форма выпуска: во
флаконах или ампулах по 0,1 г в упаковке по 5 фла- конов или 10 ампул.
Хранение: при температуре + 5 ‘С.
ЦЕФАЗОЛИН ( Серhazolin )*.
[3-(5-Метил-1,3,4-тиадиазолил-2-тиометил)-7-(1-тетразолил-ацетамидо)-3
- цефем-4] -карбоновая кислота. Синонимы: Кефзол, Цефамезин, Асеf, Аnсеf, Аtralcef, Саricef, Сеfacidal, Сеfаmezin, Сеfazolin, Сеlmetin, Gramaxin, Кеfazol, Кеfol, Кеfzol, Кеzolin, Reflin, Sefаzol, Теfazоlin, Тоtасеf и др. Выпускается в виде натриевой соли - белой
лиофилизированной массы, раст- воримой в воде. Цефазолин является
одним из основных цефалоспоринов первого поколе- ния - антибиотиком
широкого спектра действия, влияющим бактерицидно на грамположительные
и грамотрицательные бактерии, в том числе на стафило- кокки, образующие и не образующие пенициллиназу, на гемолитические
стрептококки, пневмококки, сальмонеллы, шигеллы, некоторые виды
протея, микробы группы Кlebsiella, палочку дифтерии, гонококки и
другие микроор- ганизмы. Не действует на риккетсии, вирусы, грибы и
простейшие. Цефазолин не всасывается при приеме внутрь. При
внутримышечном введении препарат быстро всасывается, максимальная
концентрация в крови отмеча- ется через 1 ч; эффективная концентрация
после однократной дозы сохраняется в плазме крови в течение 8 - 12 ч.
При внутривенном введении создается более высокая концентрация в
крови, но препарат выделяется быстрее (период полу- выведения около 2
ч). Выделяется в основном (около 90 %) почками в неизмененном виде.
Цефазолин проникает через плацентарный барьер и обнаруживается в ам-
ниотической жидкости. В молоке кормящих матерей выявляется в низких
кон- центрациях. Применяют цефазолин при инфекциях, вызванных
чувствительными к не- му грамположительными и грамотрицательными
микроорганизмами: при ин- фекциях дыхательных путей, септицемии, эндокардите, остеомиелите, раневых инфекциях, инфицированных ожогах, перитоните, инфекциях мочевых путей и др. Вводят препарат
внутримышечно или внутривенно (капельно или струйно). Для
внутримышечного введения разводят содержимое флакона в 2 - 3 мл изо-
тонического раствора натрия хлорида или стерильной воды для инъекций и
вводят глубоко в мышцу. Для внутривенного струйного введения, разовую
дозу препарата разводят в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида
и вводят медленно в течение 3 - 5 мин. При внутривенном капельном
введении, препарат (0,5 - 1,0 г) разводят в 100 - 250 мл
изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы, инъекцию производят в течение 20 - 30 мин. Суточная доза цефазолина
составляет для взрослых от 1 до 4 г (иногда боль- ше) и зависит от
тяжести инфекции, вида возбудителя и его чувствительности к
антибиотику. Если инфекции вызваны грамположительными микроорганизма-
ми, разовая доза для взрослых составляет обычно 0,25-0,5 г; вводят 3
раза в день (через каждые 8 ч). При инфекциях дыхательных путей
средней тя- жести, вызванных пневмококками, при заболеваниях
мочевыводящих путей, обусловленных чувствительными к антибиотику
микроорганизмами, назначают по 0,5 - 1,0 г каждые 12 ч. При
заболеваниях, вызванных грамотрицательными чувствительными к
антибиотику микроорганизмами, назначают по 0,5 - 1,0 г цефазолина
каждые 6 - 8 ч. Суточная доза при сепсисе, эндокардите и других
тяжелых заболеваниях может составлять 6 г и более. Детям назначают из
расчета 20 - 50 мг/кг в сутки (в 3 - 4 приема); при тяжелых инфекциях
вво- дят до 100 мг/кг в сутки. Больным с нарушениями выделительной
функции почек цефазолин назнача- ют в уменьшенных дозах во избежание
кумуляции. Как и другие цефалоспорины, цефазолин может вызывать
аллергические ре- акции. В этих случаях назначают противоаллергические
препараты. Могут на- блюдаться лейкопения, эозинофилия, нейтропения, тошнота, рвота. При внут- римышечном введении возможна местная
болезненность. Противопоказания общие для всех цефалоспоринов (см.).
Форма выпуска: во флаконах по 0,25; 0,5; 1; 2 и 4 г. Хранение: в
прохладном, защищенном от света месте.
ЦЕФАЛЕКСИН ( Сеfalexinum ). 7(D-a
-Аминофенил-ацетамидо)-3-метил-3-цефем-4-карбоновой кислоты моно-
гидрат. Синонимы: Цепорекс, Васlodin, Вasporin, Вrisorаl, Сеfabiot, Сеfаlival, Сеfax, Сеfaxin, Сеfibacter, Сеflon, Серhаlехinе, Сероrех, Еfаlехin, Еsроrin, Кеfeхin, Кеflex, Кеforal, Lаrixin, Раlitrех, Рrindех, Руаssаn, Rifаlех, Rinesal, Salitex, Sеnсерhаlin, Sерехin, Sерtilisin, Sintolexyn, Sporol, Таlinsul, Тоrlasporin, Тоtасерrin, Ultralexinе, Vapocilin и др. Белый или белый со слегка желтоватым
оттенком порошок с характерным запахом. Трудно и медленно растворим в
воде, практически нерастворим в спирте. Цефалексин является
цефалоспориновым антибиотиком первого поколения, применяется внутрь .
Препарат устойчив в кислой среде; при приеме внутрь быстро (в течение
1,5 - 2 ч) и почти полностью всасывается при применении натощак и
несколько медленнее - при приеме после еды. Терапевтическая
концентрация в крови после однократного приема сохраняется в течение 4
- 6 ч. Выделяется в значительных количествах с мочой в неизмененном
виде. Небольшая часть выводится с желчью. Плохо проникает через
гематоэнцефали- ческий барьер. Назначают при гнойно-воспалительных
процессах различной локализации; при острых и хронических
пиелонефритах, циститах, простатитах, инфекциях верхних дыхательных
путей (тонзиллит, фарингит), пневмонии, бронхопневмо- нии, эмпиеме
плевры и абсцессе легкого и др., отитах, синуситах, ангине, инфекциях
кожи и мягких тканей (фурункулез, абсцессы, пиодермии, лимфангит и
др.), остром и хроническом остеомиелите, гонорее и при других
болезнях, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами.
Цефалексин назначают внутрь независимо от приема пищи. Принимают в
виде капсул, таблеток и суспензии. Разовая доза для взрослых
составляет 0,25 - 0,5 г, суточная 1 - 2 г. Детям назначают из расчета
25 - 50 мг/кг в сутки. При тяжелом течении инфекции, доза для взрослых