может быть увеличена до 4 г в сутки (максимально), для детей - до 100
мг/кг. Суточную дозу делят на 4 приема. Продолжительность лечения
обычно 7 - 14 дней. При нарушении выделительной функции почек дозу
уменьшают (из-за опас- ности кумуляции). Для приготовления суспензии, во флакон, содержащий 2,5 г вещества, перед отпуском из аптеки, добавляют 80 мл дистиллированной воды и взбалтывают. В 1 мл готовой
суспензии содержится 25 мг цефалексина. Дозируют суспензию специальной
ложкой, на которой есть две метки: нижняя соответствует 2,5 мл (62,5
мг), верхняя - 5 мл (125 мг). При лечении препаратом иногда возникают
тошнота, боль в животе, редко понос; возможны аллергические реакции.
При длительном лечении возможна об- ратимая нейтропения. Могут
возникнуть дисбактериоз и суперинфекция (кан- дидоз). Моча у больных, принимающих цефалексин, может дать ложную положи- тельную реакцию на
глюкозу. Противопоказания к применению такие же, как для других
цефалоспоринов. Форма выпуска: в капсулах по 0,25 г; таблетки по 0,5
г; порошок для сус- пензий по 2,5 г (Рulvis Серhalехini 2,5 рrо
suspensionе) во флаконах. Хранение: список Б. В сухом, защищенном от
света месте при комнатной температуре. Водную суспензию хранят при
комнатной температуре не более 6 дней или в холодильнике не более 14
дней.
ЦЕФАЛОРИДИН ( Сеfaloridinum )*. Полусинтетический антибиотик, получаемый на основе 7-аминоцефалоспора- новой кислоты (7-АЦК).
Синонимы: Цепорин, Aliporina, Ampligran, Cefalisan, Cefalobiotic, Ceflorin, Cepaloridin, Cepalorin, Cephalomycine, Cephaloridine, Ceporan, Ceporin, Cino-rin, Endosporol, Gencefal, Glaxoridin, Intrasporin, Keflodin, Keflordin, La-torex, Lauridin, Loridine, Prinderin, Sasperin, Sefacin, Sintoridyn, Total-minicina и др. Белый
кристаллический порошок, хорошо растворим в воде. Водные раство- ры
темнеют на свету. Препарат оказывает антибактериальное действие на
грамположительные и грамотрицательные кокковые микроорганизмы
(стафилококки, пневмококки, стрептококки, гонококки, менингококки), сибиреязвенные палочки. Действует на стафилококки, устойчивые к
пенициллинам. Эффективен в отношении спирохет и лептоспир. Не
действует на микобактерии туберкулеза, риккетсии, вирусы, простейшие.
Подобно пенициллинам цефалоридин оказывает бактерицидное действие.
Механизм действия связан с ингибированием биосинтеза клеточной мембра-
ны бактерий. При приеме внутрь цефалоридин плохо всасывается, поэтому
применяется па- рентерально . При внутримышечном и внутривенном
введении быстро дости- гается терапевтическая концентрация в крови и
тканях. В спинномозговую жид- кость проникает медленно. Выделяется
преимущественно почками в неизменен- ном виде; при нарушении
выделительной функции почек, выведение из организма замедляется.
Применяют при острых и хронических инфекциях органов дыхания, мочевых
путей, половых органов, инфекциях мягких тканей, перитоните, послеоперацион- ной инфекции, сепсисе, эндокардите, сифилисе и при
других инфекциях, вы- званных чувствительными к препарату
микроорганизмами. Отмечена высокая эффективность препарата при
гонорее. Хорошие результаты отмечаются при лечении цефалоридином
устойчивых к действию антибиотиком стафилококковых инфекций, в том
числе тяжелой стафилококковой пневмонии, септицемии, септического
эндокардита. Препарат, может применяться при аллергии к пенициллинам.
Вводят преимущественно внутримышечно. Внутривенно (микроструйно или
капельно) вводят при тяжелом течении инфекций и необходимости быстрого
со- здания высокой концентрации антибиотика в крови. При необходимости
можно вводить также в полости (плевральную, брюшную), эндолюмбально.
При инфекциях средней тяжести, вызванных грамположительными бактерия-
ми, вводят взрослым из расчета 20 - 30 мг/кг в сутки (в 2 - 3 приема).
При инфекциях, вызванных грамотрицательными бактериями, назначают
взрослым и детям по 40 - 60 мг/кг в сутки (в 2 - 3 приема), при очень
тяже- лых инфекциях (эндокардит, сепсис) и хроническом гнойном
бронхите - по 60 - 100 мг/кг в сутки (в 2 - 4 приема). Новорожденным
назначают из расчета 15 - 30 мг/кг в сутки (в 2 приема), детям
старшего возраста - 20 -30 мг/кг. В ы с ш а я с у т о ч н а я д о з а
для взрослых 6 г. При эмпиеме плевры вводят дополнительно в
плевральную полость по 0,25 г препарата. При менингите назначают
внутримышечно или внутривенно - детям по 60 мг/кг в сутки, взрослым -
по 1 г, через каждые 6 ч. В первые 5 - 7 дней вводят препарат
дополнительно ежедневно или через день эндолюмбально. Высшая ра- зовая
доза для взрослых эндолюмбально составляет 50 мг (0,05 г) в 2-10 мл
изотонического раствора натрия хлорида, для детей до 15 лет - 1 мг/кг.
Перед эндолюмбальным введением следует тщательно проверить раствор; окрашенные растворы применять нельзя. При инфекциях мочевых путей
цефалоридин в связи с его выделением в значительных количествах
почками может применяться в меньших дозах, чем при других инфекциях: назначают обычно из расчета 15 - 30 мг/кг в сутки (взрослым по 0,5 г 2
- 3 раза в день или по 1 г 2 раза в день). При недоста- точной функции
почек препарат назначают с осторожностью в уменьшенных дозах. Растворы
цефалоридина готовят непосредственно перед введением, применяя
стерильную воду для инъекций. Для внутримышечных инъекций растворяют 2
г цефалоридина в 4 мл воды, 1 г - в 2,5 мл; 0,5 г - в 2 мл и 0,25 г -
в 1 мл воды. Для внутривенных инъекций 0,5 - 1,0 г препарата, растворенного в 2,0 - 2,5 мл стерильной воды, разводят дополнительно в
10 - 20 мл изотони- ческого раствора натрия хлорида или глюкозы (5 %).
Внутривенные инъекции производят в течение 3-5 мин или вводят раствор
капельным способом (в течение 6 ч). Растворы применяют обычно сразу
после их приготовления. При стоянии раствора возможно выпадение
кристаллов. Раствор, если его вводят не сразу, следует подогреть , несмотря на то что он выглядит прозрачным. При комнатной температуре
(ниже + 25 ‘С) активность раствора сохраня- ется в течение 24 ч, а при
хранении в холодильнике - в течение 4 сут. При использовании
цефалоридина в больших дозах (6 г в сутки для взрос- лых) возможно
появление в моче гиалиновых цилиндров и других клеточных элементов; в
редких случаях может нарушиться выделительная функция почек. Возможны
аллергические реакции. Иногда отмечается анафилактическая реак- ция. В
отдельных случаях развивается нейтропения. При эндолюмбальном вве-
дении могут возникнуть явления раздражения оболочек мозга и преходящий
нистагм. При внутримышечном введении возможны местное раздражение и
эри- тема (не требующие отмены препарата). После внутривенного
введения мо- гут появиться преходящая боль по ходу вены и эритема; во
избежание тромбо- флебита рекомендуется вводить раствор препарата
каждый раз в другое место. При возникновении генерализованной эритемы
инъекции прекращают. Препарат противопоказан при повышенной
чувствительности к цефалоспо- риновым антибиотикам. Его не следует
назначать в первые месяцы беременно- сти. Следует иметь в виду, что
моча больных, получаюших цефалоридин, дает ложную положительную
реакцию на глюкозу (окрашивание в коричнево-чер- ный цвет), если
определение производят с применением медьсодержащих реак- тивов. Форма
выпуска: во флаконах по 0,25; 0,5 и 1 г. Хранение: список Б. В
защищенном от света месте при температуре не выше + 10 С.
ЦЕФАЛОТИНА НАТРИЕВАЯ СОЛЬ ( Сеphalotinum-nаtrium ).
7-(2-Тиенилацетамидо)цефалоспориновой кислоты натриевая соль. Белый