или почти белый кристаллический порошок. Легко растворим в воде.
Синонимы: Кефлин, Аveran, Сеfalotin, Celorex, Сероracin, Кеflin, Losроven, Rimigal, Synclotin, Тоricecolin и др. Относится к
цефалоспоринам первого поколения. Обладает широким спектром
антимикробного действия. Действует на большинство грамположительных и
грамотрицательных микроорганизмов. В отношении Е. соli, Кl. рneumoniae и сальмонелл, уступает по активности цефазолину. Применяют при
различных гнойновоспалительных заболеваниях, вызывае- мых
чувствительными к его действию микроорганизмами: сепсисе, эндокарди-
те, перитоните, инфекциях дыхательных путей, мочеполовой системы, гнойных инфекциях кожи, мягких тканей, костей и др. Назначают
внутримышечно или внутривенно . При внутримышечном введении
обнаруживается в крови через 30 - 60 мин. Разовая доза для взрослых
составляет 0,5 - 1,0 г, суточная - 2 - 6 г (4 - 6 введений). При
тяжелых гнойно-воспалительных процессах разовая доза может быть
увеличена до 2 г (только внутривенно), интервалы между введениями 4 ч.
Максимальная суточная доза 12 г. При почечной недостаточности дозу
цефалотина уменьшают. Внутримышечно цефалотин следует вводить в дозе
не более 0,5 г вследствие болезненности и возможности образования
инфильтратов. Если необходимо ис- пользование больших доз, препарат
вводят внутривенно. Детям назначают цефалотина натриевую соль в
суточной дозе 50 - 100 мг/кг с интервалами между инъекциями 6 - 8 ч (в
3 - 4 введения). Для внутримышечных инъекций растворяют ex tempore 0,5
-1,0 г соответст- венно в 2 - 4 мл стерильной воды для инъекций; вводят глубоко в мышцы. Внутривенно вводят 2 г цефалотина натриевой
соли, которую растворяют в 10 мл стерильной воды для инъекций, и
добавляют 250 мл 5 % раствора глю- козы или изотонического раствора
натрия хлорида. Вводят со скоростью 60 - 80 капель в минуту. Препарат
может вызывать аллергические реакции и оказывать нефротокси- ческое
действие. Последнее чаще наблюдается у больных с изменениями функ- ции
почек. В этих случаях необходимо не реже одного раза в месяц контроли-
ровать функцию почек. Возможно транзиторное повышение активности
аминотрансфераз и щелочной фосфотазы в крови. При внутривенном
введении больших доз могут наблюдать- ся флебиты и парафлебиты, при
внутримышечном введении - болезненность и инфильтраты в месте
введения. Противопоказания общие для всех цефалоспоринов. В случае
одновременного применения с антибиотиками - аминогликозидами, поликсимином Б - повышается нефротоксичность. Форма выпуска: в
герметически укупоренных флаконах по 0,5; 1 и 2 г (Серha-lоtinum-natrium 0,5; 1,0; 2,0 рrо injectionibus). Хранение: список Б.
В сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре.
ЦЕФЕДРИН ( Cephedrinum ). 1-фенил-2-[метил-( b -цианэтил)-амино]-пропанола-1-гидрохлорид. Синоним: Цэфедрин Белый
кристаллический порошок. Растворим в воде, мало - в спирте. По
химической структуре близок к эфедрину (см.). Препарат обладает
антидепрессивной активностью. По ряду фармакологи- ческих показателей
(антагонизм с резерпином, усиление эффектов симпато- миметических
аминов и др.) близок к трициклическим антидепрессантам. Ингибирования
МАО не вызывает. Обладает слабой холинолитической актив- ностью.
Тимолептическое действие сочетается у цефедрина со стимулирующим
эффектом, что, вероятно, связано с его близостью по химической
структу- ре к симпатомиметическим аминам. Применяют цефедрин главным
образом при депрессивных состояниях, со- провождающихся моторной и
идеаторной заторможенностью. Назначают внутрь, начиная с 25 мг 2 - 3
раза в день, затем дозу пос- тепенно повышают до 200 - 300 мг (а в
отдельных случаях до 400-500 мг) в сутки. По достижении
терапевтического эффекта дозу постепенно уменьшают. В амбулаторных
условиях при нерезко выраженной депрессии назначают по 50 - 75 мг в
сутки (в 2 - 3 приема), для поддерживающей терапии - по 25 - 50 мг в
сутки. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,2 г (200 мг), суточная 0,5 г (500 мг). Цефедрин обычно хорошо переносится. В
отдельных случаях отмечаются сухость во рту, склонность к запорам. При
повышенной чувствительности к препарату могут наблюдаться возбуждение, нарушение сна; в этих случаях уменьшают дозу. Препарат не следует
назначать перед сном, Препарат противопоказан при ажитированных
состояниях, почечной и печеночной недостаточности, тяжелых
заболеваниях сердца, при беременности. Форма выпуска: таблетки по
0,025 г (25 мг) в упаковке по 50 штук. Хранение: список Б. В
защищенном от света месте.
ЦЕФОКСИТИН ( Сеfохitin )*.
(7S)-3-[(Карбамоилокси)метил]-7-метокси-7-(2-тиенилацетамидо)-3-цефем-
4- карбоновая кислота. Синонимы: Мефоксин (название препарата фирмы
“МЕRCK & СО., INC.”, Rahway N. J., U.S.А.), Аtralxitin, Веtасеf, Воnсеfin, Сеfосtin, Сеnоmycin, Меfо- хil, Меfохin, Меfoxitin, Меrxin и
др. Выпускается в виде натриевой соли. Относится к цефалоспоринам
третьего поколения. По химической структуре близок к цефуроксиму.
Цефокситин (мефоксин) является антибиотиком широкого спектра действия.
Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроор-
ганизмов (аэробных и анаэробных). Действует на Рrоteus всех видов, Serratia, Еscherichia соli, Васteroidеs, Кlebsiellа, устойчивые к
цефалотину. Устойчив к b -лактамазам. Эффективен в отношении
микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам, тетрациклинам, эритро-
мицину, хлорамфениколу (левомицетину), канамицину, гентамицину, сульфа- ниламидам. Цефокситин действует бактерицидно за счет
ингибирования синтеза оболочки бактериальной клетки. Применяют для
лечения инфекций, вызванных чувствительными к нему мик- роорганизмами, в том числе при смешанных инфекциях. Основными показа- ниями к
применению цефокситина являются перитонит и другие инфекции брюшной
полости и полости таза, гинекологические инфекции, септицемии, эндокардит, инфекции мочевыводящих путей, гонорея, инфекция
дыхательных путей, инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов.
Для лечения менин- гита не применяется. Назначают внутривенно или
внутримышечно . Разовая доза для взрослых составляет 1 - 2 г через
каждые 8 ч. При тяжелых инфекциях вводят по 3 г через каждые 6 ч (до
12 г в сутки). Детям грудного и более старшего воз- раста вводят из
расчета 20 - 40 мг/кг каждые 6 -8 ч, новорожденным - 20 - 40 мг/кг
через 8 - 12 ч. Взрослым и детям со сниженной функцией почек препарат
назначают в уменьшенных дозах и увеличивают интервалы между
введениями. Для внутривенных введений цефокситин растворяют в
стерильной воде для инъекций: 1 г препарата растворяют сначала в 2 мл
воды, затем добавляют 10 или 20 мл воды (во флаконы с содержанием 1
или 2 г препарата) и встряхивают до полного растворения. Струйно
вводят раствор в течение 3 - 5 мин. Для капельного введения разводят
раствор в изотоническом (0,9 %) растворе натрия хлорида или 5 %
растворе глюкозы. Для внутримышечных инъекций растворяют 1 г
цефокситина в 2 мл стериль- ной воды для инъекций или 0,5 мл 1 %
раствора лидокаина. Возможные побочные явления в основном такие же, как при применении дру- гих цефалоспоринов. При внутривенном введении
возможно развитие тромбофле- бита. При внутримышечном введении могут
появиться боли (в связи с чем рекомендуется применение для растворения
местного анестетика лидокаина) и возможно местное уплотнение тканей.
Цефокситин противопоказан при повышенной чувствительности к цефало-