салфетки, обильно смоченные пре- паратом. Промывание производят 2 раза
в сутки до исчезновения гнойного отделяемого, затем 1 раз в 3 - 4 дня.
Для лечения ожогов открытым способом добавляют к каждым 50 мл эктери-
цида 10 мл 0,5 % раствора новокаина и орошают раненую поверхность
каждые 6 - 8 ч. При лечении закрытым способом накладывают обильно
смоченные раст- вором повязки. Не снимая повязки, смачивают нижний
слой 2 раза в сутки (через 6 - 8 ч). При остеомиелите, после
секвестротомии тампонируют рыхло рану салфет- ками, обильно смоченными
экетрицидом. Повязки меняют через каждые 3 - 4 дня. На вскрытые
фурункулы и карбункулы накладывают смоченные препаратом марлевые
повязки. В первые 2 - 3 дня меняют повязки ежедневно, затем 1 раз в 2
- 3 дня. Форма выпуска: во флаконах по 100 и 250 мл. Хранение: при
температуре от + 4 до + 10 С.
ЭМБИХИН ( Embichinum ). Метил-бис-( b -хлорэтил)-амина гидрохлорид.
Синонимы: Мустарген, Саryolysine, Сhlorethazine, Chlormethine, Dichloren, Dimitan, Duamin, Erasin HN2, Mechlorethamine hydrochloride, Metichloramine, Mustargen, Mustine, Nitrogranulogen, N-Yperit, Stickstoflost и др. Белый кристаллический порошок, растворимый в воде.
Растворы (на изото- ническом растворе натрия хлорида) готовят (в связи
с их нестойкостью) ex tempore. Препарат активен при хроническом
миелозе, лимфо- и ретикулосаркоме, лимфогранулематозе, грибовидном
микозе, мелкоклеточном раке легкого. В настоящее время его применяют в
основном при лечении лимфогранулема- тоза в системе комплексной
терапии. Вводят эмбихин внутривенно. При методике вводят в течение 4
дней в общей дозе 0,4 мг/кг (по 0,1 мг/кг в день) или 0,4 мг/кг одно-
кратно. Иногда пользуются методикой: препарат вводят в дозе 5 - 6 мг 3
раза в неделю; общая доза (за 8 - 20 введений) состав- ляет 40 - 120
мг. Лечение прекращают при снижении содержания лейкоцитов в крови до
2,5 - 3 х 10 9 л. Эмбихин можно вводить также в серозные полостиp>
(0,2- мг/кг в 10 - 50 мл изотонического раствора натрия хлорида) при
наличии в них выпота, содер- жащего опухолевые клетки. Лечение
эмбихином должно проводиться под тщательным врачебным наблюде- нием.
При применении препарата могут возникнуть осложнения и побочные
явления, связанные с его местными раздражающими свойствами и общим
ток- сическим дсйствием, особенно влиянием на гемопоэз. При
внутривенном введении эмбихина следует тщательно следить за тем, чтобы
раствор не попал под кожу, так как возможно появление инфильтрата и
некроза ткани. В случае попадания раствора в подкожную жировую
клетчат- ку следует, немедленно ввести в это место некоторое
количество изотоничес- кого раствора натрия хлорида. При возникновении
инфильтрата применяют компрессы. Следует остерегаться попадания
растворов препарата на слизистые обо- лочки и кожу больного и
медицинского персонала. Если это произошло, не- обходимо сразу же
тщательно смыть препарат водой. Для предупреждения развития у больных
флебита (особенно при многок- ратных введениях), целесообразно после
инъекции вводить в вену дополни- тельно 20 мл теплого раствора Рингера
и не зажимать вену у места укола после инъекции. У части больных через
1 - 3 ч после введения препарата возникают тошнота и головная боль, иногда бывает рвота. Для ослабления или устра- нения рвоты назначают
аминазин (0,025 г внутрь или внутримышечно через 1 ч после инъекции
эмбихина) или этаперазин. Можно также вводить эмби- хин вечером (после
ужина), а на ночь назначить снотворное. В процессе лечения эмбихином
необходимо следить за изменениями кар- тины крови. Серьезным
осложнением при передозировке препарата может быть глубокое угнетение
функции костного мозга с резким подавлением гемопоэза, вплоть до
явлений аплазии кроветворной ткани (с летальным исходом). При лечении
дробными дозами эмбихина влияние на лейко- и тромбопито- поэз выражено
в меньшей степени. Хранение: список А. Примечание. При работе с
эмбихином и всеми другими цитостатическими препаратами необходимо
принимать меры, исключающие по- падание препаратов и их растворов на
кожу, слизистые оболочки и в желудок.
ЭМЕТИНА ГИДРОХЛОРИД ( Emetini hydrochloridum ) Синоним: Emetinum hydrochloridum. Дигидрохлорид алкалоида эметина, содержащегося в корне
ипекакуаны. Белый кристаллический порошок, без запаха, горький на
вкус,легко растворим в воде (1:8) и спирте. Водные растворы
стерилизуют при + 100 С в течение 30 мин; рН 1 % раствора 4,5 - 6,0.
Применяют при амебной дизентерии. Вводят под кожу или в мышцы взрос-
лым по 1,5 мл 1 % раствора 2 раза в сутки. Высшие дозы для взрослых: разовая 0,05 г (5 мл 1 % раствора), суточ- ная 0,1 г (10 мл 1 %
раствора). Дозы для детей Возраст ребенка Суточная доза, г От 6 мес до
1 гола… … 0,005 >> 1 года до 2 лет… ….. О,О1 >> 3 до 5 лет
………… 0,02 >> 6 до 9 >> ………… 0,03 >> 10 до 15 >>
………… 0,04 Эти дозы нельзя превышать. Детям до 6 мес. эметин не
назначают. Продолжительность цикла лечения от 4 до 6 сут, максимум 7 -
8 сут. Когда стул принимает оформленный или полуоформленный вид, введение эме- тина прекращают и переходят на другие противоамебные
препараты. Доза эметина на курс лечения не должна превышать 0,01 г (10
мг) на 1 кг массы тела больного; в подавляющем большинстве случаев
достаточны значительно меньшие дозы препарата. Как правило, эметин
назначают только при острых кишечных проявлениях. Ввиду кумулятивных
свойств эметина пов- торять цикл лечения этим препаратом можно не
ранее чем через 7 - 10 сут после окончания предыдущего цикла. При
первых острых проявленинх амебной дизентерии обычно достаточно 1 - 2
циклов лечения эметином. При затянувшихся формах число циклов уве-
личивают до 3 - 4, одновременно могут быть назначены антибиотики и
дру- гие антибактериальные препараты. Имеются данные об эффективности
эметина гидрохлорида при лечении опо- ясывающего герпеса. Вводят
внутримышечно по 2 мл 1 % раствора 2 раза в день (утром и вечером).
При раннем начале лечения быстро (в течение 2 сут) прекращаются боли и
высыпания. Инъекции эметина обычно хорошо переносятся. При
передозировке могут наблюдаться слабость, тошнота, рвота, боли в
мышцах конечностей, сер- дечная слабость, полиневриты, При выраженных
побочных явлениях лечение эметином необходимо прекратить. Формы
выпуска: порошок; 1 % раствор в ампулах по 1 мл. Хранение: список Б.
Порошок - в хорошо укупоренной таре, предохраняю- щей от действия
света; ампулы - в защищенном от света месте.
ЭМОКСИПИН ( Еmoxipinum ). 3-Окси-6-метил-2-этил-пиридина (или
6-метил-2-этил-пиридин-3-ола) гидро- хлорид. Белый (с кремоватым
оттенком) кристаллический порошок. Легко растворим в воде. Эмоксипин
является антиоксидантом, обладающим антигипоксической, ангио-
протекторной, антиагрегационной активностью. Первоначально препарат
был предложен для применения в офтальмологи- ческой практике в
качестве средства для лечения внутриглазных кровоизлияний, диабетической ретинопатии, центральных хориоретинальных дистрофий, тром- боза центральной вены сетчатки и ее ветвей, посттравматических
кровоизлия- ний, осложненной миопии. Препарат назначают также для
защиты сетчатой оболочки глаза при воздействии света высокой
интенсивности (лазерные и сол- нечные ожоги, лазеркоагуляция). Кроме
того, эмоксипин применяют в после- операционном периоде у больных
глаукомой с отслойкой сосудистой оболочки (хориоидеи). В последнее
время эмоксипин успешно применяли при лечении других заболе- ваний, сопровождающихся усилением перекисного окисления липидов и ги- поксией