приступов тетании назначают до 1 000 000 МЕ витамина в день.
Эргокальциферол является эффективным средством лечения волчанки кожи и
слизистых оболочек. Суточная доза для взрослых, больных туберкулезной
волчанкой, составляет обычно 100 000 МЕ. Детям до 16 лет, страдающим
туберкулезной волчанкой, назначают в дозах от 25 000 до 75 000 МЕ в
день в зависимости от возраста. Суточную дозу делят на 2 приема и
принимают во время еды. Курс лечения 5 - 6 мес. Препарат
противопоказан при гиперкальциемии, активных формах туберкулеза
легких, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, язвенной болезни
желудка и двенадцатиперстной кишки, острых и хронических заболеваниях
печени и почек, органических поражениях сердца. При применении больших
доз витамина могут развиться явления интоксикации (гипервитаминоз D): потеря аппетита, тошнота, головная боль, общая слабость, раздражительность, нарушение сна, повышение температуры тела, появление в моче гиалиновых цилиндров, белка, лейкоцитов. Эти явления
обычно проходят после перерыва в лечении и при уменьшении дозы.
Характерными для гипервитаминоза D являются увеличение содержания
кальция в крови и повышение его выделения с мочой. Возможен кальциноз
мягких тканей, почек, легких, кровеносных сосудов. Токсическое
действие больших доз витамина D 2 ослабляется при одновременном приеме
витамина А. В случае появления признаков гипервитаминоза отменяют
препарат, резко ограничивают введение кальция в организм. Следует
проявлять осторожность при назначении эргокальциферола лицам
преклонного возраста, так как, усиливая отложения кальция в организме, он может способствовать развитию атеросклероза. Кроме того, нужна
осторожность при назначении эргокальциферола беременным в возрасте
свыше 35 лет. Необходимо учитывать, что витамин D 2 обладает
кумулятивными свойствами. Следует принимать препарат под врачебным
наблюдением и при длительном применении производить исследование
содержания кальция в крови и моче. При лечения большими дозами
эргокальциферол рекомендуется одновременно назначать витамин А по 10
000 - 15 000 МЕ в сутки, а также аскорбиновую кислоту и витамины
группы В. Эргокальциферол (витамин D 2 ) выпускается в виде следующих
лекар- ственных форм. Драже эргокальциферола по 500 МЕ (в
профилактических целях). Раствор эргокальциферола в масле по 500 или 1
000 МЕ в капсулах (в профилактических целях). Раствор эргокальциферола
в масле 0,0625 %; 0,125 % или 0,5 % (Solutio Еrgocalciferoli oleosa 0,0625 %; 0,125 % aut 0,5 %). Содержит соответственно в 1 мл 25 000; 50 000 и 200 000 МЕ. Применяют в профилактических и лечебных целях.
Одна капля содержит соответственно 625; 1250 или 5000 МЕ. Раствор
эргокальциферола в спирте 0,5 % (Solutio Ergocalciferoli spirituosa 0,5 %). Содержит в 1 мл 200 000 МЕ. Применяют для лечебных и
профилактических целей. Одна капля содержит около 4000 МЕ. Препараты
витамина D 2 хранят в условиях, исключающих действие света и воздуха, инактивирующих их; кислород воздуха окисляет витамин D , а свет
превращает его в ядовитый токсистерин. Витамин D и его препараты
сохраняют с предосторожностью (список Б). Драже эргокальциферола
хранят в сухом, защищенном от света месте. Раствор в масле - в доверху
заполненных, хорошо укупоренных склянках оранжевого стекла в
защищенном от света месте при температуре не выше +10 ‘С.
ЭРГОМЕТРИН. Выпускается в виде эргометрина малеата (Ergometrini maleas). b - Пропаноламида лизергиновой кислоты малеат: Синонимы: Метриклавин, Ergobasine maleate, Ergometrine maleate, Ergonovine maleate, Ergotrate maleate, Ergostabil, Ermetrin, Margonovine, Metriclavin, Panergal, Secometrin. Белый кристаллический порошок без
запаха; мало растворим в воде и спирте. Эргометрин является одним из
главных алкалоидов спорыньи. Сильнее и быстрее, чем другие алкалоиды, действует на мускулатуру матки, повышая ее тонус и увеличивая частоту
сокращений. В малых дозах не оказывает существенного влияния на
кровообращение; адренолитическими свойствами практически не обладает.
Применяют эргометрина малеат в акушерской практике при кровотечениях
после ручного отделения последа, ранних послеродовых кровотечениях, за- медленной инволюции матки в послеродовом периоде, кровотечениях
после кесарева сечения, кровянистых выделениях после аборта (при
неэффектив- ности других мероприятий), кровотечениях на почве миом
матки. Назначают внутрь, внутримышечно и внутривенно; наиболее быстрый
и сильный эффект наблюдается при внутривенном введении. Разовая доза
при парентеральном введении 0,0001 - 0,0002 г (0,1 - 0,2 мг = 0,5 - 1
мл 0,02 % раствора); внутрь - по 0,0002 - 0,0004 г (1 - 2 таблетки) 2
- 3 раза в день. Парентеральные введения можно комбинировать с приемом
препарата внутрь. Противопоказан во время беременности и родов. Формы
выпуска: таблетки, содержащие по 0,0002 г (0,2 мг) эргометрина
малеата; 0,02 % раствор в ампулах по 0,5 и 1 мл (0,1 и 0,2 мг).
Хранение: список Б. В защищенном от света месте при температуре не
выше + 10 С. Rp.: Tab. Ergometrini maleatis 0,0002 N. 10 D.S. По 1
таблетке 3 раза в день Rp.: Sol. Ergometrini maleatis 0,02 % 1 ml D.t.d. N.5 in ampull. S. По 1 мл в мышцы 1 раз в день
ЭРГОТАЛ ( Ergotalum ). Смесь фосфатов алкалоидов спорыньи. Порошок от
светло-серого до серого света, слабого своеобразного запаха. Очень
мало растворим в воде (лучше - в подкисленной). Применяют при маточных
кровотечениях, вызванных атонией матки; для ускорения обратного
развития матки в послеродовом периоде. Назначают внутрь по 0,005 -
0,001 г (0,5 - 1,0 мг) 2 - 3 раза в день или под кожу и в мышцы по 0,5
- 1,0 мл (0,00025 - 0,0005 г эрготала). Формы выпуска: таблетки, содержащие по 0,0005 г (0,5 мг) и О,001 г (1 мг) суммы алкалоидов; 0,05 % раствор для инъекций (рН 2,0 - 3,0) в ампулах по 1 мл.
Хранение: список Б. В защищенном от света, прохладном (не выше + 5 С) месте. Rp.: Tab. Ergotali О,001 N.10 D.S. По 1 таблетке 2 - 3 раза в
день Rp.: Sol. Ergotali 0,05 % 1 ml D.t.d. N. 6 in ampull S. По 0,5 -
1 мл под кожу 1 - 2 раза в день
ЭРГОТАМИН . Выпускается в виде эрготамина гидротартрата (Ergotamini hydrotartras). Синонимы: Корнутамин, Cornutamin, Ergotamine hydrotartrate, Ergotartrat, Femergin, Gynecorn, Gynergen, Gynofort, Secotamin, Synergan и др. Белый или белый со слегка сероватым или
кремоватым оттенком кристал- лический порошок без запаха. Мало
растворим в воде и спирте. Усиливает ритмические сокращения матки и
повышает ее тонус; по срав- нению с эргометрином действует более
продолжительно, хотя эффект разви- вается несколько медленнее.
Применяют в акушерско-гинекологической практике в раннем послеродовом
периоде при гипо- и атонических кровотечениях, во время и после
кесарева сечения, при субинволюции матки после родов и аборта, обильных дисфунк- циональных маточных кровотечениях и геморрагиях, связанных с миомами матки. Назначают внутрь по 10 - 15 капель 0,1 %
раствора (или 40 капель 0,025 % раствора) или по 1 таблетке (драже) по
0,001 г 1 - 3 раза в день. Под кожу и внутримышечно вводят по 0,5 -
1,0 мл (0,25 - 0,5 мг) 0,05 % раствора. В срочных случаях вводят
медленно в вену 0,5 мл 0,05 % раствора. В связи с влиянием на мозговое
кровообращение эрготамин применяют также при лечении мигрени.
Принимают по 15 - 20 капель 0,1 % раствора за несколько часов до
ожидаемого приступа. Можно также в начале болевой фазы приступа
положить 2 - 4 мг под язык, затем через 2 ч - 2 мг до уменьшения боли, но не более 10 мг в день. При тяжелом приступе мигрени вводят 0,5 -
1,0 мл 0,05 % раствора внутримышечно. Высшие дозы при приеме внутрь: разовая 0,002 г (2 мг), суточная О,004 г (4 мг); под кожу и
внутримышечно; разовая 0,0005 г (0,5 мг), суточная 0,002 г (2 мг).