угрями, 1 раз в день в течение 2 - 3 нед. После этого переходят на 10
% гель до полного исчезновения угрей. При применении геля возможны
покраснение и шелушение кожи, но лече- ние следует продолжать. Форма
выпуска: гель 5 % и 10 % в тубах. Под названием (Benzacne) выпускается
в Польше.
БЕНЗОНАЛ ( Benzonalum ). 1-Бензоил-5-этил-5-фенилбарбитуровая кислота.
Синонимы: Benzobarbitalum, Benzobarbital. Белый кристаллический
порошок горького вкуса. Очень мало растворим в воде, трудно - в
спирте. Бензонал получен в результате молекулы фенобар- битала. Как
видно из формулы, он отличается от фенобарбитала лишь тем, что в
положении N 1 содержит остаток бензойной кислоты. Подобно
фенобарбиталу, бензонал обладает противосудорожной
(противоэпилептической) активностью, но оказывает менее выраженный
гипноседативный эффект. Фармакокинетические исследования позволили
установить, что бензонал быстро метаболизируется в организме, высвобождая фенобар- битал, который и оказывает противосудорожный
эффект. Бензонал может таким образом рассматриваться как . Применяют
бензонал для лечения судорожных форм эпилепсии различ- ного
происхождения, включая случаи с фокальными и джексоновскими
припадками. В сочетании с гексамидином, карбамазепином, дифенином и
другими противоэпилептическими препаратами бензонал используют для
лечения бессудорожных и полиморфных припадков. Назначают внутрь в виде
таблеток (после еды). Разовая доза для взрослых составляет 0,1 - 0,15
- 0,2 г, суточная - до 0,8 г; чаще назначают по 0,1 г 3 раза в сутки.
Высшие дозы для взрослых: разовая 0,3 г, суточная 1 г. Детям в
возрасте 3 - 6 лет назначают по 0,025 - 0,05 г на прием (0,1 - 0,15 г
в сутки), 7 - 10 лет - по 0,05 - 0,1 г на прием (0,5 - 0,3 г в сутки), 11 - 14 лет - по 0,1 г на прием (0,3 - 0,4 г в сутки). Высшие дозы для
детей (старшего возраста): разовая 0,15 г, суточная 0,45 г. Лечение
начинают с однократного приема разовой дозы. Через 2 - 3 дня
постепенно увеличивают дозу до оптимальной суточной (снижение частоты
и интенсивности и прекращение припадков при хорошей переносимости).
Если больной ранее принимал другие противосудорожные средства, то к
лечению бензоналом надо переходить постепенно; бензоналом заменяют
сначала одну, а затем (через 3 - 5 дней) вторую и третью дозы прежнего
препарата. После полной замены прежнего препарата дозу бензонала
постепенно увеличивают до полного прекращения припадков или уменьшения
их частоты и интенсив- ности. Лечение продолжают длительно (не менее 1
- 2 лет) даже при отсутствии припадков. При стойкой компенсации, дозу
медленно снижают до одной разовой дозы в сутки, продолжая, однако, длительный прием препарата. В случае появления при уменьшении дозы
признаков припадков следует вновь вернуться к прежней суточной дозе.
Подобно фенобарбиталу бензонал является “индуктором” ферментов, повышает активность монооксигеназной ферментной системы печени и
поэтому может применяться для лечения гипербилирубинемий. Имеются
данные об эффективности бензонала в комплексной терапии гемолитической
болезни новорожденных и его лучшей переносимости по сравнению с
фенобарбиталом. Бензонал обычно хорошо переносится. В
противосудорожных дозах не вызывает выраженной сонливости, психической
вялости, заторможенности, головной боли. Эти явления (а также атаксия, нистагм, затруднение речи) наблюдаются лишь в отдельных случаях - при
повышенной чувствительности или при передозировке, и тогда требуется
уменьшение дозы или назначение кофеина (0,05 - 0,075 г на прием). У
некоторых больных ухудшается аппетит. У больных, принимавших ранее
барбитураты, при переходе на лечение бензоналом может нарушиться сон, что легко устраняется назначением на ночь 0,05 - 0,1 г фенобарбитала
или других снотворных средств. Бензонал противопоказан при поражениях
почек и печени с нарушением их функций, при сердечной декомпенсации.
Форма выпуска: таблетки по О,1 г в упаковке по 50 штук и по 0,05 г
(для детей) в упаковке по ЗО штук. Хранение: список Б. В хорошо
укупоренной таре, предохраняющей от действия света.
БЕНЗОТЭФ ( Benzotephum ). N-Бензоил-N’,N”-ди(этилен)-триамид фосфорной
кислоты, или диэтиленимид бензоиламидофосфорной кислоты. Белый
кристаллический порошок без запаха. Растворим в воде (1:10), спир- те, хлороформе. Водные растворы легко гидролизуются. По противоопухолевой
активности и механизму действия бензотэф существен- но не отличается
от других соединений, содержащих группы этиленимина (тио- фосфамид, дипин и др.). Применяют при раке яичников, в частности при асцитах, метастазах в за- брюшинные лимфатические узлы и сальник, при раке
молочной железы (в поздних стадиях и при метастазах в легкие с
поражением плевры и выпотом в плевраль- ную полость), а также при
других карциноматозных плевритах и асцитах. Вводят внутривенно в дозе
0,024 г (24 мг) в 20 мл стерильного изотониче- ского раствора натрия
хлорида. Обычно вводят 3 раза в неделю, а при плохой переносимости
(тошнота, рвота) интервалы между введениями увеличивают на 1 - 2 дня.
Курс лечения 15 - 20 введений. У больных, у которых количество
лейкоцитов и тромбоцитов быстро понижается, число введений должно быть
уменьшено. Курс лечения заканчивают при уменьшении количества
лейкоцитов до 3 х 10 9 л и тромбоцитов до 100 х 10 9 л. При
карциноматозных асцитах или плевритах препарат вводят в дозе 24 - 48
мг (в 20 - 40 мл раствора) в полости после эвакуации экссудата.
Повторный курс лечения могут проводиться через 1 - 3 мес, при условии
восстановления картины крови. Лечение проводят под систематическим
гематологическим контролем. Бен- зотэф иногда несколько лучше
переносится больными, чем тиофосфамид, од- нако он, так же как
тиофосфамид, может вызывать лейкопению и тромбоцитопе- нию, а в
больших дозах - панцитопению. При резком понижении количества
лейкоцитов и тромбоцитов, введение пре- парата прекращают, переливают
стимулирующие количества крови или лейко- цитной и тромбоцитной массы, назначают стимуляторы лейкопоэза. Препарат может вызывать также
тошноту и рвоту; при необходимости назначают в этих случаях аминазин
или другие противорвотные препараты. Бензотэф противопоказан при
выраженной кахексии, лейкопении (лейкопи- тов менее 4 х 10 9 л), резкой анемии, при активном туберкулезе, нарушениях функции печени иp>
почек, тяжелой недостаточности кровообращения. Форма выпуска: в
запаянных ампулах или герметически укупоренных флако- нах, содержащих
по 0,025 мг (25 мг) препарата. Растворы готовят в асептиче- ских
условиях непосредственно перед применением. Хранение: список А. В
защищенном от света месте при температуре не выше + 5 С.
БЕНЗОФУРОКАИН ( Веnzofurocainum ). Этилового эфира
5-окси-6-диметил-аминометил-2-метил-4-хлорбензофуран- 3-карбоновой
кислоты тартрат. Белый с кремоватым оттенком кристаллический порошок.
Растворим в во- де, мало - в спирте. Оказывает местноанестезирующее
действие и вместе с тем обладает цент- ральной аналгезирующей
активностью. Как местноанестезирующее средство бензофурокаин может
применяться в стоматологии для инфильтрационной анестезии при лечении
пульпитов, перио- донтитов, при вскрытии абсцессов, послеоперационных
болях. Используют 2 - 5 мл 1 % раствора. Возможно добавление 0,1 %
раствора адреналина гидрохло- рида. Как аналгетическое средство