компонентов (см. Фенотерол, Ип- ратропиум-бромид). Выпускается также
раствор беродуала для ингаляций при помощи ручного распылителя или
электрораслылителя. Разовая доза составляет от 2 до 8 ка- пель, что
соответствует 0,1 - 0,4 мл; 1 мл содержит 0,25 мг ипратропиум-бро-
мида и 0,5 мг фенотерола гидробромида.
БЕРОКСАН ( Веroxanum ). Препарат, содержащий смесь двух фурокумаринов
- ксантотоксина и бергап- тена, выделенных из плодов растения
пастернак посевной (Раstinaca sativа L.), сем. зонтичных, сельдерейных
- Umbelliferae или Арiaсеае. Химически ксантотоксин является
8-метокси-6,7-фурокумарином или 8-метокси- псораленом, а бергаптен -
5-метокси-6,7-фурокумарином. Белый с желтоватым оттенком
кристаллический порошок без запаха. Прак- тически нерастворим в воде, мало растворим в спирте, легко - в хлороформе. Ксантотоксин
выпускается за рубежом под названиями: Пувален, Аmmoidin, Мeladinine, Меloxinе, Меthoхsalen, Меthохурsoralen, Меthoxysalen, Меtoxin, Охsоralen, Рuvalen, Хаnthioxin и др. Применение бероксана в
медицинской практике основано на свойстве различ- ных фурокумаринов
(ксантотоксина и др.) сенсибилизировать кожу к дей- ствию света и
стимулировать образование меланоцитами эндогенного пигмента кожи
(производного триптофана) меланина, при облучении ее ультрафиолето-
выми лучами. Этим свойством обладают и другие препараты, содержащие
фуро- кумарины. При применении совместно с ультрафиолетовым облученисм
эти препараты могут способствовать восстановлению пигментации кожи при
витилиго. При депигментации кожи (лейкодермии), связанной с деструк-
цией меланоцитов, эффекта не наблюдается. В ряде случаев, фурокумарины
эффективны при гнездной (круговой) алопеции. Весьма эффективным
методом лечения ряда кожных заболеваний: псо- риаза, грибовидного
микоза, витилиго и др. - является фотохимиотерапия. При этом методе, фотосенсибилизирующие препараты сочетают с облучением длинноволновыми
ультрафиолетовыми лучами (320 - 390 нм). В качестве фото-
сенсибилизатора применяют различные фурокумарины (бероксан, псорален и
др.), наиболее эффективный из них 8-метоксипсорален (8-МОП), т. е.
ксан- тотоксин, выпускаемый за рубежом под названием “Пувален”
(Рuvalen). При применении метода фотохимиотерапии (ПУВА-терапии) 8-МОП
назна- чают внутрь только в день облучения за 2 ч до сеанса. Доза
препарата зави- сит от массы тела больного; от 2 до 4 таблеток (по 15
мг) при массе тела от 50 до 90 кг. Бероксан (в связи с содержанием в
нем только части ксантотоксина) уступает по эффективности 8-МОП при
фотохимиотерапии по методу приме- нения длинноволновых УФ-лучей.
Имеются данные об эффективности фотохимиотерапии при сочетании длин-
новолнового УФ-облучения, с наружным применением фурокумаринов; на
очаги поражения наносят растворы 8-МОП, бероксина (0,5 %) или
псоралена (0,1 %). Бероксан назначают при витилиго и гнездной алопеции
внутрь в виде таб- леток и наружно в виде раствора для втираний.
Внутрь назначают по 0,02 г (1 таблетка) на прием; принимают утром от 1
до 4 раз (в зависимости от индивидуальной чувствительности и сезона
года) по 1 таблетке за 4 - 3 - 2 и 1 ч до облучения. Курс состоит из 4
- 6 циклов с перерывами между ними 15 - 20 дней. Общая доза на курс
лечении составляет для взрослых 250 - 300 таблеток. Для детей старше 5
лет доза уменьшается на 1/3 - 1/2 в зависимости от возраста. Наряду с
приемом препарата внутрь ,втирают раствор в очаги поражений и в
последующем облучают их ультрафиолетовыми лучами. Втирают вначале за
12 и 8 ч до облучения (накануне вечером), затем, в последующие циклы, за 4 - 2 и 1 ч до облучения. В очаги витилиго или гнездной алопеции
равномерно втирают пальцем в резиновой перчатке или напальчнике 0,5 %
раствор берокса- на, предварительно нанесенный на очаги пипеткой. Не
разрешается обмывать эти очаги водой до облучения. При обнаружении
повышенной чувствитель- ности кожи к 0,5 % раствору бероксана его
разводят 70 % спиртом в отношении 1:3; 1:4 и т. д. Всего в течение
одного цикла производят 10 - 20 втираний и облучений. Режим облучения
больного ртутно-кварцевой лампой устанавлива- ют, исходя из данных
предварительного определения биодозы. При отсутствии необходимого
эффекта, проводят курс лечения повторно через 1,5 - 2 мес. В летние
месяцы, во избежание суммированного действия искусственной и
естественной ультрафиолетовой радиации, рекомендуется сочетать
применение бероксана с дозированным облучением солнечным светом.
Лучший эффект наблюдается у лиц молодого возраста, при небольшой дав-
ности заболевания, у брюнетов и лиц склонных к загару. Лечение должно
проводиться под тщательным врачебным наблюдением. При применении
препарата могут возникать побочные явления: головная боль, серд-
цебиение, боли в области сердца, диспепсия. Побочные явления
уменьшаются или проходят при снижении дозы, либо временном перерыве в
лечении. Необходимо предупреждать больных о возможности развития
буллезных дерматитов при сочетании облучения очагов поражения
ртутно-кварцевой лам- пой и воздействия солнечной радиации. Следует
строго соблюдать предписанный режим облучения. Во время лечения
рекомендуется в дневные часы носить светозащитные очки. Противопоказан
при индивидуальной непереносимости, острых желудочно-ки- шечных
заболеваниях, гепатите, циррозе печени, остром и хроническом нефрите, сахарном диабете, кахексии, гипертонической болезни, выраженных
эндокрино- патиях, туберкулезе, заболеваниях крови, сердца, ЦНС, злокачественных и доброкачественных опухолях, беременности. Препарат
не рекомендуется назначать детям до 5 лет и лицам старше 60 лет. Формы
выпуска: таблетки по 0,02 г в упаковке по 50 штук; 0,25 % и 0,5 %
растворы во флаконах оранжевого стекла по 50 мл. Хранение: список Б. В
сухом, прохладном, защищенном от света месте. Пувален выпускается в
таблетках по 0,015 г (15 мг).
БЕТАГИСТИН ( Betahistinе )*. 2- [2- (Метиламино) этил] пиридин.
Выпускается в виде дигидрохлорида. Синонимы: Бетасерк, Урутал, Аntivom, Веtaserc, Fidium, Sinmenier, Urutal, Vasomotal и др.
Аналогичный диметансульфонат (мезилат) бетагистина выпускается под
названиями: Аеquamen, Extovyl, Каturan, Меdan, Меlbestin, Меlораt, Меni-tazine, Ribrain, Riptonin, Теnyl и др. Препарат являтся
ингибитором диаминоксидазы - фермента, инактиви- рующего гистамин.
Стабилизируя образующийся в организме гистамин, бета- гистин оказывает
гистаминоподобное действие. Препарат эффективен при пероральном
применении. Основное применение бетагистин имеет при болезни Меньера и
сходных заболеваниях, сопровождающихся приступами головокружения, шумом в ушах, понижением слуха, тошнотой, рвотой. Препарат расширяет
прекапиллярные сфинктеры сосудов внутреннего уха, улучшает
микроциркуляцию. Назначают внутрь по 1 таблетке (8 мг) 3 раза в день.
При необходимости увеличивают дозу до 6 таблеток в день (в 2 - 3
приема). Лечение проводят длительно (от нескольких недель до
нескольких месяцев). Препарат обычно хорошо переносится. Возможны
кожный зуд, желу- дочно-кишечные расстройства. С осторожностью следует
принимать препарат при феохромоцитоме, брон- хиальной астме, язвенной
болезни желудка. Не следует назначать препарат при беременности. Форма
выпуска: таблетки по О,008 г (8 мг) в упаковке по 100 штук. Хранение; список Б.
БЕТАМЕТАЗОН ( Betamethasonum ). 9 a -Фтор-16 b -метилпреднизолон.