применению в качестве наружного (бальнеологичес- кого) средства при
деформирующих артрозах, ревматоидном артрите, ради- кулите, люмбалгии
и других хронических воспалительных и дистрофических заболеваниях
опорно-двигательного и нервно- мышечного аппарата. Применяют бишофит
(рассол) в виде компрессов. Подлежащий воздействию участок тела
(сустав, область поясницы и др.) рекомендуется вначале сог- реть
лампой синего света или грелкой в течение 3 - 5 мин. Рассол в раз-
веденном водой (1:1) или неразведенном виде слегка втирают в
болезненное место в течение 3 - 5 мин, затем делают согревающий
компресс (обычно на ночь: смачивают рассолом марлю, накладывают на
болезненный участок, нак- рывают вощеной бумагой. После снятия
компресса промывают кожу теплой во- дой. Курс лечения 10 - 12 процедур
(через день). При ежедневном и слишком длительном применении бишофита
возможны раз- дражение тканей, кожные аллергические реакции. В случае
обострения процесса и непереносимости процедур прием препарата
прекращают. Не следует накладывать компресс при заболеваниях кожи в
болез- ненной области. Отпускается бишофит в стеклянной таре.
Хранение: при комнатной температуре. Бишофит выпускается также в виде
пасты под названием <>. Пасту втирают в пораженные области (суставы, поясница и др.) в течение 1,5 - 2 мин 2 - 3 раза в день. Курс лечения
10 - 14 дней. После 3 - 4-недельного перерыва возможно проведение
повторных курсов. Неудобства применения: выпадение кристаллов, оседающих на коже и белье. Выпускается также пластырь бишофита.
Применение пасты и пластыря противопоказано при заболеваниях кожи в
об- ласти их нанесения. Хранение: в плотно закрытой таре при комнатной
температуре.
БЛЕМАРЕН ( Вlеmаrеn )*. Гранулы, содержащие лимонную кислоту (39,9
части), калия гидрокарбонат (32,25 части), натрия цитрат (27,85
части). По составу и действию блемарен близок к уралиту U. Применяют
для растворения мочевых камней. Дозу препарата устанавливают
индивидуально для каждого больного на основании определения значения
рН мочи. Суточную дозу принимают в 2 - 3 приема (утром, днем и
вечером) после еды. Гранулы растворяют в воде или во фруктовом соке.
Реакцию мочи больной определяет приложенной к препарату индикаторной
бумажкой, так же как при применении магурлита. Средняя суточная доза у
разных больных может варьировать в значительных пределах - от 6 до 18
г (от 2 раз в день по одной измерительной ложке до 3 раз в день по 2
измерительные ложки). Противопоказания такие же, как для магурлита.
Форма выпуска: в пакетах по 200 г с приложением измерительной ложки
(около 3 г гранулята), индикаторных бумажек, шкалы цветности и
календаря для записи показателей рН. Хранение; в хорошо укупоренной
таре в сухом месте. Производится в Германии.
БЛЕОМИЦЕТИНА ГИДРОХЛОРИД ( Вleоmycetini hydrochloridum ). Блеомицетин
- противоопухолевый антибиотик, продуцируемый Strepto-vertiсillium griseocarneum var. bleomycini. Является одним из препаратов группы
блеомицина (блеомицин А 5 ). По механизму действия сходен с
блеомицином. Белый или желтовато-белый аморфный порошок, легко
растворимый (гид- рохлорид) в воде. Действует на опухоли
эпидермального происхождения. Подавляет синтез ДНК. Не угнетает
кроветворения. Не обладает иммуносупрессивными свой- ствами. Применяют
у взрослых при распространенных злокачественных опухолях: при
плоскоклеточном раке слизистой оболочки полости рта, языка, миндалин, гортани; плоскоклеточном раке кожи, шейки матки и вульвы; при
лимфограну- лематозе, тератобластомах яичка и раке полового члена I -
II стадии (в комбинации с винбластином). Внутриполостное введение
рекомендуется при плевритах и асцитах у больных раком яичников, молочной железы, легкого. Вводят внутривенно или внутримышечно .
Используют разные режимы вве- дения: а) по 15 мг (9 мг/м 2 ) 3 раза в
неделю в течение 4 - 5 нед; б) по 30 мг 2 раза в неделю в течение 4
нед; в) по 30 мг ежедневно в течение 5 - 6 дней. При достижении
лечебного эффекта проводят повторные курсы с интерва- лом 3 - 4 нед по
избранному режиму. В полости вводят 50 - 60 мг (после эвакуации из
полости жидкости). Содержимое флакона с гидрохлоридом блеомицетина
растворяют при внут- римышечном введении в 3 - 5 мл, при внутривенном
- в 20 мл, при внутри- полостном - в 40 мл изотонического раствора
натрия хлорида; растворяют непосредственно перед введением. При
применении препарата возможны повышение температуры тела, диске-
ратоз, аллергические реакции, стоматит, пневмония. В процессе лечения
необходимо тщательно следить за общим состоянием больного. При необхо-
димости назначают соответствующую терапию или прекращают применение
препарата. Противопоказания: тяжелые нарушения функции почек, хронические пнев- монии, легочно-сердечная недостаточность, аллергия, лейкопения, тромбо- цитопения. Больным старше 70 лет не следует
вводить на курс лечения более 200 мг/м 2 . Форма выпуска: блеомицетина
гидрохлорид для инъекций (Вleomycetini hydrochloridum pro injectionibus) по 0,005 г (5 мг в расчете на основа- ние блеомицетина) в ампулах или флаконах вместимостью 5 мл. Хранение: список А. В
защищенном от света месте при температуре не выше + 10 С.
БЛЕОМИЦИН ( Вlеоmycinum ). Противоопухолевый антибиотик, продукт
жизнедеятельности гриба Str. vertiсillus. Водорастворимый полипептид.
Синонимы: Вlanoxan, Вlenoxane, Вleocin, Вleocamicina. Блеомицин
является одним из представителей группы близких по структу- ре
природных соединений, обладающих противоопухолевой активностью (блео-
мицин А2, В2 и др.). Механизм их цитотоксического действия связан со
спо- собностью вызывать фрагментацию молекул ДНК. Блеомицин обладает
способ- ностью накапливаться, (при парентеральном введении) в коже, в
связи с чем он особенно эффективен при раке кожи, а также слизистых
оболочек. Он от- носительно мало угнетает костномозговое
кроветворение. Не оказывает сущес- твенного иммуносупрессивного
влияния. Применяют главным образом при плоскоклеточном раке слизистых
оболо- чек полости рта, носоглотки, гортани, пищевода, а также при
раке полового члена, тератобластоме яичка и яичников и
лимфогранулематозе. Препарат более эффективен в ранних стадиях. При
метастазах злокачес- твенных опухолей лечебного эффекта не отмечено.
При раке пищевода реко- мендуется в сочетании с лучевой терапией, при
тератобластоме - в сочета- нии с винбластином или другими
противоопухолевыми препаратами. Вводят внутривенно или внутримышечно.
Для внутривенных инъекций раз- водят препарат в 20 мл изотонического
раствора натрия хлорида, вводят медленно (не быстрее чем в течение 5
мин). Для внутримышечных инъекций разводят в 5 - 10 мл изотонического
раствора натрия хлорида; при болез- ненности вводят предварительно 1 -
2 мл 1 - 2 % раствора новокаина. Вводят взрослым обычно в дозе 15 мг
(0,015 г) через день или по 30 мг 2 раза в неделю. Курсовая доза не
должна превышать 5 - 6 мг/кг (обычно до 300 мг). Повторные курсы
необходимо проводить с осторожностью, снижая разовую и курсовую дозы.
Интервал между курсами 1,5 - 2 мес. Иногда наз- начают поддерживающую
дозу препарата - 15 мг 1 раз в 7 - 10 дней. Лицам старческого возраста
препарат вводят в меньшей дозе (по 15 мг 2 раза в неделю). Детям
следует назначать препарат с осторожностью, уменьшая дозу в
соответствии с массой тела. При применении блеомицина могут