метилэргометрином. Бромокриптин нашел применение в акушерской и
гинекологической прак- тике. В акушерстве препарат применяют для
подавления послеродовой лак- тации, когда она противопоказана (тяжелые
заболевания матери, преждевре- менное родоразрешение, гибель
новорожденного и др.). Применение препа- рата предупреждает лактацию, нагрубание молочных желез и развитие лакта- ционного мастита, восстанавливает функцию яичников’. Назначают препарат внутрь (во время
еды) по 2,5 мг (1 таблетка) 2 раза в день в течение 10 - 17 дней. При
необходимости лечение может быть продол- жено. Преждевременная отмена
препарата может привести к возобновлению лактации. Наряду с
прекращением лактации бромокриптин вызывает восстановление
менструального цикла и способствует наступлению беременности у женщин
с гиперпролактиновой аменореей. В гинекологической практике при
синдроме галактореи - аменореи, раз- вившемся после родов, при
нарушении функции: яичников и бесплодии, обус- ловленных
гиперпролактинемией, и при других заболеваниях назначают по 1,25 мг
(1/2 таблетки) 2-3 раза в день, при необходимости по 2,5 мг (1 таб-
летка) 2 - 4 раза в день. Курс лечения 3 - 6 мес. Бромокриптин
применяют также при галакторее, индуцированной приемом нейролептиков
(см.) и других лекарственных средств (противозачаточных пер- оральных
препаратов и др.). Используют также препарат при лечении акро- мегалии
и болезни Иценко - Кушинга. При болезни Иценко - Кушинга принимают в
первые дни по 7,5 мг (3 таб- летки в день, затем дозу уменьшают до 5 -
2,5 мг (2 -1 таблетка) в день. Через 2-3 нед назначают поддерживающую
терапию - по 2,5 мг (1 таб- летка) 1 раз в день. Курс лечения 6 - 8
мес. При акромегалии назначают по 5 - 10 мг в день. При необходимости
уве- личивают суточную дозу до 40 - 60 мг. В связи с агонистическим
действием на Д 2 -рецепторы бромокриптин пред- ложен также для
применения при паркинсонизме (см. Средства для лечения паркинсонизма).
Эффект выражен, однако, в умеренной степени и наблюдается при
применении относительно больших доз (3О - 40 мг и более в сутки)’. При
применении бромокриптина и правильно подобранных дозах он обычно
хорошо переносится. Всасывается он быстро. Пик концентрации в плазме
кро- ви наблюдается через 2 - 3 ч после приема внутрь. Выделяется в
основном с калом, в небольших количествах с мочой. Возможные побочные
реакции: тошнота, иногда рвота, запоры, понижение артериального
давления (постуральная гипотензия), побеление пальцев рук и ног при
охлаждении. В начале лечения возможны головная боль, набухание
слизистых оболочек. Препарат противопоказан при гипотензии, после
недавно перенесенного инфаркта миокарда, при выраженных нарушениях
ритма сердца, при спасти- ческих состояниях периферических сосудов, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, психических заболеваниях.
Препарат оказывает седативный эффект. Его не должыы принимать во время
работы лица, профессия которых требует быстрой физической и психи-
ческой реакции (операторы, водители машин и др.). Не следует назначать
бромокриптин в первые 3 мес беременности. Женшины, принимающие
препарат, должны находиться под наблюдением гинеколога. При лечении
бромокриптином (парлоделом) не допускается при- менение пероральных
контрацептивов. Во время лечения бромокриптином нельзя применять
алкагольные напитки. Нельзя одновременно принимать препараты -
ингибиторы МАО (см. Анти- депрессанты - ингибиторы МАО) и препараты, угнетающие функции ЦНС. Формы выпуска: таблетки по 2,5 мг; капсулы по
5 или 10 мг. Хранение: список Б. В прохладном, защищенном от света
месте.
БРОМОПРИД ( Bromopride ). 4-Амино-5-бром-N-
(2-N,N-диэтиламиноэтил)-2-метоксибензамид. Синонимы: Бимарал, Ablex, Anausine, Antemex, Bimaral, Bromil, Digesan, Emedian, Emepride, Lemetic, Mepramide, Modulan, Opridan, Pridecil, Viaben, Viadil и др.
По структуре и действию близок к метоклопрамиду. Химически отличается
лишь наличием атома Br вместо Cl в положении 5 бензольного ядра. По
показаниям к применению также близок к метоклопрамиду. Назначают
главным образом при тошноте и рвоте, связанных с расстройст- вами
желудочно-кишечного тракта (понижение тонуса желудка и кишечника, отрыжка, метеоризм и др.), при гастрите, дискинезии желчных путей и
др. Принимают внутрь по 1 капсуле (10 мг) 3 раза в день перед едой; в
более тяжелых случаях - по 2 капсулы 3 раза в день. Может применяться
в виде суппозиториев (по 20 мг) 1 - 2 раза в день, а также
внутримышечно или внутривенно по 1 ампуле (10 мг) 1 - 2 раза в день.
Формы выпуска: капсулы по 0,01 г (10 мг) в упаковке по 60 штук; суппозитарии для детей по 0,01 г (10 мг) и для взрослых по 0,02 г (20
мг); 0,5 % раствор в ампулах по 2 мл (10 мг в ампуле). Хранение: в
защищенном от света месте.
БРОНХОЛИТИН ( Broncholytin ). Бронхолитин (Болгария) является
комбинированным препаратом, содержащим глауцин. Выпускается в виде
сиропа, в 125 г которого содержится глауцина гидро- хлорида 0,125 г, эфедрина гидрохлорида О,1 г, масла шалфея и лимонной кис- лоты по
0,125 г. Применяют как противокашлевое и бронхорасширающее средство
при острых и хронических бронхитах, астмоидных состояниях. Назначают
взрослым по 1 столовой ложке 3 - 4 раза в день, детям старше 3 лет -
по 1 чайной ложке 3 раза в день, детям старше 10 лет - по 2 чайные
ложки 3 раза в день. Форма выпуска: во флаконах по 125 г. Хранение: список Б. Производится в Болгарии.
БРУНЕОМИЦИН ( Вruneomycinum ). Антибиотическое вещество, выделенное из
культуральной жидкости Асtinomyces аlbus vаr. bruneomycini.
5-Амино-6-(6-метокси-5,8-дигидро-7- амино-5,8-диоксохинолил-2) -4-
(2-окси-3,4-диметоксифенил )-3-метилпиколиновая кислота. Синонимы: Rufocromomycin, Strерtоnigrin. Брунеомицин оказывает цитостатическое
действие и угнетает развитие пролиферирующей ткани. Обладает
выраженной противоопухолевой активностью. В механизме действия
препарата важную роль играет ингибирование синтеза ДНК. Брунеомицин
(кислота) является кристаллическим порошком коричневого цвета, нерастворим в воде. Натриевая соль брунеомицина (для инъекций) -
пористая масса коричневого цвета, легко растворимая в воде; рН раство-
ров 7,0 - 7,8. Применяют брунеомицин внутривенно при
лимфогранулематозе, ретикулосар- коме и лимфосаркоме, хроническом
лимфолейкозе, опухоли Вильмса. Непосредственно перед применением, содержимое флакона (0,5 мг брунео- мицина) растворяют в 20 мл
изотонического раствора натрия хлорида. Пре- парат вводят внутривенно
по 200 - 400 мкг 2 - 3 раза в неделю. На курс лечения 2000 - 4000 мкг.
Детям брунеомицин вводят в дозе 5 - 10 мкг/кг 2 раза в неделю. Курсо-
вая доза составляет 40 - 60 мкг/кг. Через 1,5 - 2 мес могут быть
прове- дены повторные курсы лечения, причем дозы уменьшают по
сравнению с пер- вым курсом на 25 - 50 %. Брунеомицин можно сочетать с
другими противоопухолевыми препаратами (циклофосфаном и др.), лучевой
терапией, а также кортикостероидами. При применении брунеомицина
возможны понижение аппетита, тошнота, рвота (они чаще возникают при
разовой дозе выше 500 мкг). Снижение дозы до 200 - 400 мкг позволяет
избежать таких реакций. В конце курса могут появиться боль в животе, понос, стоматит. Для предупреждения стоматита и других грибковых
поражений слизистых оболочек назначают нистатин или леворин.
Брунеомицин может вызывать выраженную лейко- и тромбоцитопению, причем
повреждающее влияние на гемопоэз может проявиться через 1 - 3 нед