после введения последней дозы. Поэтому введение препарата прекращают
уже при умеренной лейко- и тромбоцитопении (при числе лейкоцитов менее
4 х 10 9 л и числе тромбоцитов менее 120 х 10 9 л). Анализы крови
прово- дят во время и после курса лечения брунеомицином. Применение
брунеомицина противопоказано при лейкопении (уровень лей- коцитов ниже
4 х 10 9 л) и тромбоцитопении (уровень тромбоцитов ниже 150 х 10 9p>
л), связанных с предшествующей химиотерапией или лучевым ле- чением, при опухолевом поражении костного мозга, нарушении функции почекp>
(повышение уровня креатинина и мочевины в крови). Вводят строго
внутривенно; при попадании под кожу возможен некроз тканей. Форма
выпуска: во флаконах, содержащих по 0,0005 г (500 мкг) брунео- мицина
для инъекций
БУКАРБАН ( Bucarban ). N-(пара-Аминобензолсульфонил)-N’-н-
бутилмочевина. Синонимы : Atentin, Bz-55, Carbutamide, Diabecid, Diaboral, Glucidoral, Hypoglycamid, Invenol, Midosal, Nadisan, Orabetic, Oranil, Sulfadiabet и др. Букарбан отличается по химическому
строению от бутамида наличием амино- группы в пара-положении
бензольного ядра (вместо метильного радикала). Белый кристаллический
порошок. Практически нерастворим в воде, растворим в спирте. Оказывает
более выраженное сахаропонижающее действие, чем бутамид, но несколько
более токсичен. В связи с наличием в молекуле букарбана группы NH 2
при бензольном ядре, что характерно для сульфаниламидных препаратов
антибактериального действия, этот препарат может вызывать изменения
микрофлоры кишечника и желудочно-кишечные нарушения. Кроме того, он
чаще вызывает кожно- аллергические явления и нарушения кроветворения.
Показания к применению и дозы такие же, как для бутамида. Может
применяться у больных, рефрактерных к бутамиду. Дозы букарбана при
замене им инсулина такие же, как при замене бутамидом. В связи с более
сильным сахаропонижающим действием букарбана и его большей
токсичностью по сравнению с бутамидом, лечение необходимо проводить
под тщательным наблюдением врача, систематически проводить анализы
суточ- ной мочи и крови на содержание глюкозы, не реже 1 раза в 2 нед
проводить общие анализы крови. Противопоказания такие же, как для
бутамида. Форма выпуска: таблетки по 0,5 г в упаковке по 50 штук.
Хранение: список Б. В защищенном от света месте.
БУПИВАКАИНА ГИДРОХЛОРИД ( Bupivacainе hydrochloride )*.
1-Бутил-2’,6’-диметилфенил-2-пиперидинкарбоксамида гидрохлорид.
Синонимы: Маркаин, Саrbostesin, Duracain, Маrcain, Narcain, Sensorcain, Svedocain. По химической структуре близок к лидокаину.
Является одним из наиболее активных и длительно действующих местных
анестетиков. Применяется для местной инфильтрационной анестезии (0,25
%), блокады периферических нер- вов (0,25 - 0,5 %), эпидуральной (0,75
%) и каудальной (0,25 - 0,5 %) анес- тезии; ретробульбарной блокады
(0,75 % ). В акушерско-гинекологической практике допускается
использование только 0,25 - 0,5 % растворов, но не 0,75 %. При
применении 0,75 % раствора следует проявлять осторожность. При
правильном применении препарат обеспечивает сильную и длительную
анестезию. При превышении доз возможны судороги, угнетение сердечной
деятельности (вплоть до остановки сердца). Формы выпуска: в ампулах и
флаконах в указанных выше концентрациях, а также с добавлением
адреналина гидрохлорида (1:200 ООО).
БУПРЕНОРФИН ( Buprenorphine ). 17-(Циклопропилметил) -7,8-дигидро-7-
[( 1S) -2-гидрокси-3,3-ди- метилбутил-2]
-6-метокси-О-метил-6,17-этано-17-норморфина гидрохлорид. Синонимы: Анфин, Норфин, Anfin, Buрrеnаl, Вuprenex, Buprex, Lepetan, Norfin, Norphine, Temgesic. По структуре и действию близок к нальбуфину. Белый
кристаллический порошок, трудно растворим в воде, растворим в спирте.
Показания к применению, противопоказания, меры предосторожности такие
же, как для других аналогичных наркотических аналгетиков. Форма
выпуска: таблетки по 0,0002 г (0,2 мг) для приема внутрь и суб-
лингвально.
БУТАДИОН ( Butadionum ). 1,2- Дифенил-4- бутилпиразолидиндион- 3,5.
Синонимы: Alindor, Antadol, Arthril, Arihrizon, Artrizin, Artropan, Azobutil, Butalan, Butalgin, Butalidon, Butapirazol, Butartril, Butazolidin, Butazone, Butofar, Butosal, Butylpyrin, Colbutan, Curozoladin, Delbutan, Deltabutanyl, Dibutone, Diphenylbutazon, Elmedal, Eributazone, Fenibutasan, Fenilbutazona, Fenylbutazon, Mephabutazon, Merizone, Nadozone, Novophenyl, Panazone, Phebutan, Phenbutazol, Phenopyrine, Phenylbutazon, Phenylbutazonum, Rheumaphen, Rubatone, Sedazole, Todalgil, Zolaphen и др. Белый или белый со слегка
желтоватым оттенком порошок. Практически нерастворим в воде, трудно
растворим в спирте; растворим в растворе едкого натра. По химической
структуре бутадион является производным антипирина и близок к
амидопирину. Оказывает аналгезирующее, жаропони- жающее и
противовоспалительное действие; но по противовоспалительной активности
значительно превосходит антипирин и амидопирин и рассмат- ривается
поэтому как один из основных представителей нестероидных
противовоспалительных препаратов. Бутадион является относительно
сильным ингибитором биосинтеза про- стагландинов, превосходя в этом
отношении ацетилсалициловую кислоту. Препарат быстро всасывается и
относительно долго находится в крови. Применяют для лечения ревматизма
в острой форме, острых, подострых и хронических ревматоидных
полиартритов, инфекционных неспецифических полиартритов, болезни
Бехтерева, подагры, псориатических артритов, уз- ловатой эритемы, малой хореи. Бутадион можно применять в сочетании с гормональными
препаратами (кортикостероидами), хингамином (см.) . При артритах
различной этиологии бутадион быстро уменьшает боль и воспалительную
реакцию; он купирует также приступы подагры, уменьшает содержание в
крови мочевой кислоты. Имеются данные об эффективности бутадиона при
тромбофлебитах вен нижних конечностей и геморроидальных вен: применение препарата вызывает уменьшение болей, отечности, гипе- ремии
и значительное улучшение общего состояния (при этих заболеваниях может
применяться мазь, содержащая бутадион). Имеются также указания на
положительное действие бутадиона при красной волчанке. Хороший эффект
(уменьшение экссудации и боли) отмечен при иридоциклитах. Назначают
бутадион внутрь во время или после еды. Разовая доза для взрослых 0,1
- 0,15 г; в течение дня препарат принимают 2 - 3 раза; суточная доза
0,45 - 0,6 г. После наступления заметного улучшения дозу можно
постепенно снизить до 0,3 - 0,2 г. Детям (в возрасте от 6 мес) назначают 3 - 4 раза в день по 0,01 - 0,1 г в зависимости от возраста.
Длительность курса лечения зависит от особенностей случая и может дос-
тигать 2 - 5 нед и более. Возможно комбинированное применение
бутадиона с другими нестероид- ными противовоспалительными
препаратами. Высшие дозы бутадиона для взрослых внутрь: разовая 0,2 г, суточ- ная 0,6 г. При лечении бутадионом могут относительно часто
возникать побочные явления: задержка жидкости в организме, тошнота, рвота, боли в области желудка (препарат оказывает ульцерогенное
действие), учащение стула, кожная сыпь, зуд, крапивница, лейкопения
(агранулоцитоз) и анемия, геморрагия (гематурия), невриты и др. У лиц
с повышенной чувствительностью к бутадиону целесообразно после 2 - 3
дней лечения обычными дозами постепенно уменьшить дозу до 0,25 - 0,3 г
в сутки. Лечение должно проводиться под тщательным наб- людением
врача. Для уменьшения диспепсических явлений могут назначаться не
содер- жащие щелочей антацидные средства. Уменьшение количества
лейкоцитов в крови или другие гематологические изменения, а также