к применению не только при на- личии симптомов отравления, но и при их
отсутствии, когда известно, что произошло воздействие яда на организм
(профилактически). Форма выпуска: лиофилизированная пористая масса или
порошок в ампулах по 0,075 г (75 г) (Аlloximum liорhilisatum 0,075 рrо
injectionibus) в упаковке по 10 ампул с приложением растворителя (1 мг
стерильной воды для инъекций). Хранение.: список Б. В защищенном от
света месте при температуре не выше + 1О С.
АЛИМЕМАЗИН ( Alimemazinum ).
10-(3-Диметиламино-2-метилпропил)-фенотиазина гидротартрат. Синонимы: Терален, Alimezine, Isobutrazine, Methylpromazine, Nedeltran, Panectyl, Repeltin, Temaril, Theralen, Trimeprazine, Vallergan и др.
Выпускается в виде гидротартрата. Белый или слегка желтоватый
кристаллический порошок; растворим в воде и спирте. По химической
структуре близок к дипразину (см.) и левомепромазину. От дипразина
отличается наличием дополнительной метиленовой группы (СН 2 ) в
боковой цепи, а от левомепромазина - отсутствием группы ОСН 3 в поло-
жении 2 фенотиазинового ядра. Фармакологически занимает промежуточное
место между дипразином, явля- ющимся противогистаминным препаратом с
седативной активностью, и нейро- лептиком аминазином. Более активен по
противогистаминному и седативному действию, чем дипразин, и обладает
свойствами, характерными для аминазина и других фенотиазиновых
нейролептиков. По сравнению с аминазином оказывает менее выраженное
адреноблокирующее действие; обладает слабой антихолинер- гической
активностью. Алимемазин является антипсихотическим средством с
умеренной актив- ностью. При выраженных психозах относительно
малоэффективен; действует преимущественно как мягкое седативное и
противотревожное средство, оказывает положительное действие при
сенестопатии, навязчивости и фобии. Применяется главным образом при
психосоматических проявлениях, разви- вающихся на почве сосудистых
травматических, соматогенных, инфекционных нарушений функций ЦНС и при
нейровегетативных расстройствах. Седативный эффект способствует
нормализации сна у больных этой категории. В связи с
противогистеминной активностью алимемазин применяют также при
аллергических заболеваниях, особенно дыхательных путей, и при кожном
зуде. Успокаивает кашель и обладает противорвотной активностью. В
связи с относительно хорошей переносимостью находит применение в
детской и геронтологической практике, а также в соматической медицине.
Применяют внутрь и внутримышечно. Внутрь назначают взрослым в качест-
ве успокаивающего, противоаллергического, противозудного средства по
10 - 40 мг в день; детям - по 7,5 - 25 мг в день в 3 - 4 приема. В
острых случаях и в психиатрической практике назначают до 100 - 400 мг
в сутки (взрослым). Высшая доза для взрослых 500 мг в день, для лиц
старческого возраста - 200 мг в день. Внутримышечно вводят в виде 0,5
% раствора. Препарат обычно хорошо переносится. Могут наблюдаться
экстрапирамидные нарушения (тремор, реже выраженный паркинсонизм и
акатизия), угнетение деятельности ЦНС, гипотермия, в редких случаях -
агранулоцитоз. Противопоказан при тяжелых заболеваниях печени и почек.
Формы выпуска: таблетки по 5 мг; 0,5 % раствор в ампулах по 5 мл (25
мг в ампуле); капли 4 % раствора (1 капля содержит 1 мг препарата).
Хранение: в защищенном от света месте.
АЙМАЛИН ( Аjmalinum ). Алкалоид, содержащийся в некоторых видах
раувольфии (Rauwolfia serpen-tinа Веnth. и др.) (См. Резерпин.). По
химическому строению относится к группе индольных производных.
Cинонимы: Ajmaline, Arythmal, Cardiorythmine, Gilurytmal, Ritmos, Tachmalin и др. Белый или белый со слегка желтоватым оттенком
кристаллический порошок. Очень мало растворим в воде, трудно - в
спирте. Гидрохлорид и ацетат айма- лина легко растворимы в воде.
Аймалин (в отличие от резерпина, также содержащегося в раувольфии) не
обладает нейролептической активностью, умеренно понижает АД, не-
сколько усиливает коронарный кровоток, оказывает отрицательный
инотроп- ный эффект и умеренное адренолитическое действие. Характерной
особенностью аймалина являются антиаритмические свойства. Он понижает
возбудимость миокарда, удлиняет рефрактерный период, тормо- зит
атриовентрикулярную и внутрижелудочковую проводимость, несколько
угнетает автоматизм синусного узла, подавляет импульсообразование в
экто- пических очагах автоматизма. Относится к антиаритмическим
препаратам I группы. Аймалин способен купировать приступы мерцательной
аритмии и пароксиз- мальной тахикардии. Эффективен также при
нарушениях ритма, связанных с интоксикацией пре- паратами наперстянки.
Назначают внутривенно, внутримышечно и внутрь; более эффективен при
парентеральном введении. Для купирования острых приступов мерцательной
аритмии и пароксизмаль- ной тахикардии вводят внутривенно 0,05 г (2 мл
2,5 % раствора) в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 %
раствора глюкозы. Вводят медленно - в течение 7 - 10 мин. При
необходимости в течение дня можно ввести повторно еще 0,05 г. Можно
вводить препарат капельно: 2 - 4 мл 2,5 % раствора в 100 - 20О мл
изотонического раствора натрия хлорида. Вну- тримышечно вводят по 0,05
г (2 мл 2,5 % раствора) каждые 8 ч до 0,15 г в сутки (т. е. до 3 раз).
При необходимости вводят препарат несколько дней подряд. При
достижении терапевтического эффекта от парентерального введения пе-
реходят на прием препарата внутрь по 1 - 2 таблетки (0,05 - 0,1 г) 3 -
4 раза в день (в течение 1 - 3 нед). Аймалин обычно хорошо
переносится. У отдельных больных отмечаются гипо- тензия, общая
слабость, тошнота, рвота; при внутривенном введении - ощу- щение жара.
Противопоказания (особенно для внутривенного введения): тяжелые пора-
жения проводящей системы сердца, резко выраженные склеротические и
воспалительные изменения миокарда, недостаточность кровообращения III сте- пени, резкая гипотензия . Осторожность необходима при введении
аймалина больным со свежим ин- фарктом миокарда: возможны понижение АД
и нарушение проводимости. Формы выпуска: таблетки по 0,05 г; 2,5 %
раствор в ампулах по 2 мл (25 мг в 1 мл). Хранение: список Б. В
защищенном от света месте. Rр.: Таb. Аjmalini 0,05 N.20 D.S. По 1
таблетке 3 раза в день Rр.: Sоl. Ajmalini 2,5 % 2 ml D.t.d. N. 10 in ampull. S. 2 мл внутривенно в 10 мл 5 % раствора глюкозы. Вводить
медленно!
АЛЛАПИНИН ( Аllарininum ). Гидробромид алкалоида лаппаконитина (с
некоторой примесью других со- путствующих алкалоидов), получаемого из
травы аконита (борца) белоустого - Асоnitum leucostomum Worosch., сем.
лютиковых (Ranunculасеае). Белый или белый со слегка кремоватым
оттенком кристаллический поро- шок. Мало растворим в воде.
Лаппаконитин - [1 a ,14 a ,16 b
-триметокси-4-(N-ацетил-антраноилокси)-8,9-N- этил-18-нораконан].
Препарат оказывает антиаритмическое действие. Относится к антиарит-
мическим средствам I группы. Замедляет проведение возбуждения по
предсер- диям, пучку Гиса и волокнам Пуркинье. Не оказывает заметного
отрицательного инотропного действия, не вызывает артериальной
гипотензии. Применяют при наджелудочковой и желудочковой
экстрасистолии, пароксиз- мах, мерцании и трепетании предсердий, пароксизмальной наджелудочковой и желудочковой тахикардии, а также при
аритмии на фоне инфаркта миокарда. Назначают внутрь, внутривенно и
внутримышечно. Внутрь принимают за 30 мин до еды, запивая теплой
водой. Таблетки реко- мендуется предварительно измельчить. Сначала