предотвращения бронхиолоспазма при хронических обструк- тивных
заболеваниях дыхательных путей. Применяют для ингаляций в виде
аэрозоля, для приема внутрь - в виде таб- леток и сиропа, а также в
виде раствора для инъекций (в ампулах). Взрослым назначают по 1 - 2
ингаляции (по 0,2 мг в каждой дозе) до 5 раз в день с промежутками
между ингаляциями не менее 30 мин. Внутрь назна- чают по 1 - 2
таблетки (по 0,5 мг), принимают обычно 3 раза в день. Внутривенно при
остром приступе бронхиальной астмы вводят взрослым 2 мл, при тяжелой
форме диспноэ - 3 мл, максимально 4 мл. При астмати- ческом статусе
вводят в случае необходимости по 2 мл до 3 - 4 раз в день. Вводят
медленно (не более 1 мл в минуту). Возможно разведение содержимого
ампулы в изотоническом растворе натрия хлорида или в 5 % растворе
глюкозы. Детям внутрь назначают гексопреналин в виде сиропа. Возможные
побочные явления и противопоказания такие же, как при при- менении
других b-адреностимуляторов (см.). Формы выпуска: в аэрозольной
упаковке (по 15 мл) с дозирующим клапа- ном, регулирующим выделение
0,2 мг гексопреналина сульфата при одном на- жатии (общее число доз в
одной упаковке около 400); таблетки по 0,0005 г (0,5 мг) гексопреналина сульфата в упаковке по 20 или 1ОО штук; ампулы по 2 мл
(5 мг в ампуле) в упаковке по 5 ампул; сироп для детей, содержащий по
0,125 мг гексопреналина дигидрохлорида в 1 мерной ложке (5 мл), во
флако- нах по 150 мл. Для применения в обычных ингаляторах выпускается
также 0,025 % раствор гексопреналина гидрохлорида (0,25 мг в 1 мл) во
флаконах по 50 мл. Хранение: список Б.
ГЕЛИОМИЦИН ( Heliomycinum ). Гелиомицин является
антибиотиком, продуцируемым лучистым грибом Actinomyces flavochromogenes var. heliomycini. Активен в отношении
грамположительных и некоторых других микроорганиз- мов. Применяется
наружно в виде гелиомициновой мази (4 % на вазелиново- ланолиновой
основе) - Unguentum Heliomycini 4 %. Назначают при инфици- рованных
экземах, пиодермии, трещинах, пролежнях, язвах и других кожных
заболеваниях со вторичной инфекцией. Отмечено положительное действие
мази при болезненных трещинах в области сосков у кормящих матерей.
Мазь наносят 1 - 2 раза в день. Повязку рекомендуется накладывать не
ранее чем через 10 - 15 мин после нанесения мази. Мазь, оставшуюся от
предыдущего смазывания, можно не удалять. При ринитах, мазь вводят в
носо- вые ходы с помощью ватных тампонов, которые оставляют на 20 - 30
мин. Форма выпуска: в тубах по 30 г. Хранение: при комнатной
температуре. Гелиомицин является также составной частью аэрозольного
препарата нео- гелазоль (см. Неомицин).
ГЕМИНЕЙРИН ( Нemineurin ). Является этандисульфонатом хлорметиазола, т.е. 5-(2-хлорэтил)-4-ме- тилтиазола этандисульфонат. Синонимы: Геминеврин, Хеминеврин, Chlomethiazole, Chlormethiazole, Clometiazole, Сlomiazine, Distraneurin, Distrapax, Hemineurine, Нeminevrin, Somneurin, Somnevrin . По химической структуре может рассматриваться
как часть молекулы тиамина (витамина В1), но витаминными свойствами не
обладает, а оказывает седативное, снотворное и противосудорожное
действие. Применяют при нарушениях сна, эпилептическом статусе, эклампсии и предэклампсических состояниях, при состояниях острого
возбуждения, а также для обезболивания родов. Является эффективным
средством лечения абстинентного синдрома при алкоголизме. Назначают
внутрь и внутривенно. При приеме внутрь в виде капсул всасывается
быстрее и действует активнее, чем при приеме в форме таблеток. В
качестве снотворного средства назначают по 2 - 4 капсулы (или таблет-
ки) перед сном (или в два приема), как седативное - по 1 - 2 капсулы
(таб- летки) в день (до еды). При эпилептическом статусе и делирии
вводят внутривенно 40 - 100 мл 0,8 % раствора в течение 3 - 5 мин или
капельно по 60 - 150 капель в мину- ту по наступления сна, потом
инфузию замедляют, поддерживая поверхност- ный сон. Всего в течение 6
- 12 ч вводят 500 - 1000 мл. Затем можно перейт- и на прием препарата
внутрь. При остром абстинентном синдроме назначают по 2 - 4 капсулы, а
при необходимости через полчаса еще 2 капсулы до наступления
успокоения и сна. Применяют также для облегчения абстинентного
синдрома по 3 капсулы в день в течение 2 дней, затем по 2 капсулы в
день еще 3 дня и по 1 капсуле в день в течение 4 дней. Курс
продолжается обычно 9 дней. Для обезболивания родов дают 2-3 капсулы, при необходимости - еще 2 - 3 капсулы через 3 ч (всего не более 7
капсул). При эклампсии вводят внутривенно 30 - 50 мл 0,8 % раствора -
по 60 ка- пель в минуту, после наступления сонливости дозу уменьшают
до 15 - 10 капель в минуту. При остром маниакальном возбуждении вводят
40 - 80 мл 0,8 % раствора. Внутривенное введение геминейрина может
вызвать местный флебит. Препарат внутривенно вводят медленно. Следует
учитывать возможность угнетения дыхания, развития гипотензии и
коллапса. При приеме внутрь возможны диспепсические явления. У больных
алкоголизмом геминейрин может вызвать явления психологической
зависимости. Поэтому препарат применяют не более 6 - 7 дней, назначают
его в минимальных дозах, дающих терапевтический эффект. Формы выпуска: капсулы, содержащие по 192 мг хлорметиазола основания в арахисовом
масле, что соответствует 500 мг геминейрина; таблетки по 500 мг
геминейрина; 0,8 % раствор во флаконах по 100 м 500 мл.
ГЕМОДЕЗ ( Наеmodesum ). Водно-солевой раствор, содержащий 6 %
низкомолекулярного поливинилпир- ролидона (относительная молекулярная
масса 12 600+2700) и ионы натрия, ка- лия, кальция, магния, хлора.
Поливинилпирролидон (ПВП) является полимерным соединением; хорошо
растворим в воде. Гемодез - прозрачная жидкость желтого цвета; относительная вязкость 1,5 - 2,1; рН 5,2 - 7,0. Применяют для
дезинтоксикации организма при токсических формах острых
желудочно-кишечных заболеваний (дизентерия, диспепсия, сальмонелезы и
др.), ожоговой болезни в фазе интоксикации, послеоперационной
интоксикации, инфекционных заболеваниях, токсикозах беременных и
других патологических процессах, сопровождающихся интоксикацией.
Препараты, аналогичные гемодезу, выпускаются за рубежом под
названиями: Neocompensan, Реristan Н и др. Механизм действия гемодеза
обусловлен способностью низкомолекулярного поливинилпирролидона
связывать токсины, циркулирующие в крови, и быстро выводить их из
организма. Препарат быстро выводится почками (до 80 % за 4 ч) и
частично через кишечник. Он усиливает почечный кровоток, повышает
клубочковую фильтрацию и уве- личивает диурез. Вводят гемодез
внутривенно капельно со скоростью 40 - 80 капель в минуту. При
невозможности внутривенного введения, допустимо подкожное, однако эф-
фект в этом случае менее выражен. Раствор подогревают перед введением
до + 35; + 36 ‘С. Взрослым однократно вводят до 300 - 500 мл; детям по
5 - 10 мл/кг. Повторные вливания производят через 12 ч и более после
окончания предыду- щей инфузии. Число введений и общее количество
вводимого гемодеза зависят от характе- ра и течения патологического
процесса. При острых желудочно-кишечных забо- леваниях и интоксикациях
обычно достаточно 1 - 2 вливаний. При ожоговой бо- лезни в фазе
интоксикации (1 - 5-й день болезни) и в фазе интоксикации острой
лучевой болезни производят 1 - 2 вливания, при гемолитической болезни
и ток- семии новорожденных - от 2 до 8 вливаний (ежедневно или 2 раза
в день). Гемодез может дать хороший дезинтоксикационный эффект при
сепсисе, но в связи с возможным понижением артериального давления, необходимо тща- тельное наблюдение за состоянием больного. При