алкоголизмом. Назначают внутрь по 0,02 - 0,05 г 3 раза в день, постепенно повышая дозу. Средняя суточная доза при лечении больных с
невротическими, неврозоподобными, психопатическими, психоподобными
состояниями составляет 0,06 - 0,2 г, при мигрени и логоневрозах - 0,04
- 0,6 г. При купировании алкогольных абстинентных состояний начальная
доза равна 0,05 г, средняя суточная - 0,15 г. Высшая суточная доза при
этих состояниях 0,5 г. В период ремиссии гидазепам применяют в
качестве средства поддержи- вающей терапии при развитии невротических
состояний в средней суточной дозе 0,05 - 0,15 г. Длительность курса
лечения гидазепамом определяется состоянием больного и переносимостью
препарата и составляет от нескольких дней до 3 - 4 мес. Возможные
побочные явления и противопоказания такие же, как для других
бензодиазепиновых транквилизаторов. Форма выпуска: таблетки по 0,02 и
0,05 г (20 и 50 мг). Хранение: список Б. В сухом, защищенном от света
месте.
ГИДРОКОРТИЗОН ( Hydrocortisonum ). 17-Оксикортикостерон. По
химическому строению гидрокортизон отличается от кортизона нали- чием
гидроксила и атома водорода вместо кислорода при углеродном атоме в
положении С 11 . В медицинской практике применяют гидрокортизон
(свободный спирт), гидрокортизона ацетат, гидрокортизона сукцинат
(гемисукцинат). Синонимы гидрокортизона: Cobadex, Cortef, Cortil, Cortisol, Genacort, Hydrocortal, Hydrocortone и др. По действию на
организм гидрокортизон близок к кортизону, но несколько более активен.
Количество препарата при приеме внутрь и введении в мышцы составляет
2/3 дозы кортизона. Возможные побочные явления, меры предосторожности
и противопоказания такие же, как для кортизона. Гидрокортизон
(свободный спирт) для приема внутрь применяется редко. Используется
главным образом для изготовления лекарственных форм.
Микрокристаллическая суспензия гидрокортизона (Suspensio Hydrocortisoni 25 %) Применяют для внутрисуставного (и
околосуставного) введения при артритах ревматического и другого
происхождения (за исключением гнойного, туберкулезного и гонорейного), бурситах, тендовагинитах и др. Вводят в полость сустава по 5 - 25 мг
(0,2 - 1 мл суспензии) в зави- симости от размеров сустава и тяжести
поражения 1 раз в неделю (до 3 - 5 инъекций на курс). Форма выпуска: во флаконах по 5 мл взвеси, содержащей 125 мг гидрокортизона ацетата.
Перед применением содержимое флакона тщательно взбалтывают.
Производится в Венгрии. Мазь гидрокортизоновая 1 % (Unguentum hydrocortisoni 1 %). Мазь желтовато - белого цвета. Применяют при
воспалительных и аллергических заболеваниях кожи немикробной
этиологии: аллергическом и контактном дерматите, экземе, нейродермите
и др. Наносят на пораженные участки кожи тонким слоем 2 - 3 раза в
день. Применение мази противопоказано при инфекционных заболеваниях
кожи: туберкулезе, пиодермии, микозах, а также при язвенных поражениях
кожи и ранах. Форма выпуска: в алюминиевых тубах по 10 г. Хранение: в
сухом прохладном месте. Гидрокортизон входит в состав аэрозольного
антибактериального препарата << Оксикорт> > (см.).
ГИДРОКОРТИЗОНА АЦЕТАТ ( Hydrocortisoni acetas ). Синонимы: Аbbocort, Cortibel, Cortoderm, Hydrison, Hydro-Adreson, Synthacort и др. Белый
кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде. При
внутримышечном введении (в виде суспензии оказывает такой же эффект и
вызывает те же побочные явления, что и кортизона ацетат. При местном
применении и введении в виде суспензии в полость суставов
(интрасиновиально) оказывает сильное противовоспалительное действие
без общих побочных явлений. Наружно применяется в виде 1 % мази при
аллергических заболеваниях кожи. Форма выпуска: в тубах по 5 г. Для
введения в суставы выпускается (в ампулах по 2 мл) лекарственная форма
суспензия гидрокортизона ацетата 2,5 % для инъекций (Suspensio Hydrocortisoni acetati 2,5 % pro injectionibus). Применяется для тех
же целей и в тех же дозах, что микрокристалли- ческая суспензия
гидрокортизона. Взвесь перед употреблением взбалтывают. Препарат после
взбалтывания представляет собой взвесь белого или белого с желтоватым
оттенком цвета. Форма выпуска: в ампулах, в упаковке по 5 ампул.
Хранение: список Б. В защищенном от света месте. В глазной практике
(при конъюнктивитах, блефаритах, иритах, иридоциклитах, кератитах, дерматитах век и др.) применяют 0,5 % глазную мазь (Unguentum Hydrocortisoni acetatis 0,5 %). Мазь вводят непосредственно из тюбика
в конъюнктивальный мешок 1 - 3 раза в день в зависимости от характера
заболевания. Препарат противопоказан при вирусных и грибковых
заболеваниях глаз, туберкулезе глаз. При воспалительных заболеваниях
глаза назначают также суспензию гид- рокортизона в виде глазных капель
(0,5 - 2,5 %) по 2 капли в конъюнкти- вальный мешок 3 - 4 раза в день.
Форма выпуска: в тюбиках по 2,5 г. Мазь << Кортикомицетин >>
(Unguentum <>) белого цвета с желтоватым оттенком. Содержит
гидрокортизона ацетата 0,5 г, левомицетина 0,2 г, ланолина безводного
10 г, вазелина медицинского и масла вазелинового по 22,5 г, других
наполнителей и воды дистиллированной до 100 г. Применяют при
воспалительных и аллергических заболеваниях кожи, в том числе
осложненных микробной флорой, чувствительной к левомицетину (ин-
фицированные и микробные зкземы, нейродермиты, пиодермии и др.). Мазь
наносят тонким слоем на пораженные участки 2 - 3 раза в день в
суточной дозе от 2 до 30 г. При применении окклюзионной повязки
препарат назначают в уменьшенной дозе 1 раз в сутки. Курс лечения
продолжается обычно 7 - 10 (до 30) дней. Мазь противопоказана при
туберкулезных, грибковых и вирусных заболе- ваниях кожи, язвенных
поражениях кожи, ранах, беременности. При примене- нии мази возможны
зуд, гиперемия, болезненность, обострение острых воспалительных
реакций; в этих случаях мазь отменяют. Форма выпуска: в алюминиевых
тубах по 15 г. Хранение: список Б. В прохладном месте. Гидрокортизона
ацетат входит также в состав эмульсионного препарата << Фенкортизол >>
(см.Фенилсалицилат) и мази << Сульфодекортэм >> (см. Сера осажденная) .
ГИДРОКОРТИЗОНА ГЕМИСУКЦИНАТ ( Hydrocortisoni hemisuccinas ). Синонимы: Arcocort, Corlan, Efcorlin, Hydrocortisone intraveineux, Hydrocortisone sodium succinate, Hydrocortistab soluble, Intracort, Solu-Cortef и др. Выпускается в виде натриевой соли (натрия сукцината) в лиофилизи- рованной форме (Hydrocortisoni hemisuccinas liophylisatum 0,025 et О,1 pro injectionibus). Белая или белая со слегка желтоватым
оттенком пористая масса или порошок в ампулах по 5 или 10 мл, содержащих по 0,025 или 0,1 г препа- рата. Применяют при острой
недостаточности надпочечников, острых аллер- гических реакциях, астматическом статусе, для профилактики и лечения шока, при инфаркте
миокарда, осложненном кардиогенным шоком, для ле- чения
тиреотоксического криза, при других показаниях к применению
кортикостероидных препаратов. Назначают парентерально, чтобы создать
высокую концентрацию в крови. Гидрокортизона гемисукцинат вводят
внутривенно (струйно или капельно). При невозможности ввести в вену
вводят внутримышечно. Содержимое ампулы (25 или 100 мг препарата) растворяют непосредст- венно перед применением в 5 или 10 мл воды для
инъекций, подогретой предварительно до 35 - 37 С. При капельном
введении (30 - 70 капель в минуту) этот раствор разводят в 250 - 500
мл изотонического раствора натрия хлорида. Разовые дозы колеблются от
25 - 50 до 200 - 300 мг (острая недоста- точность надпочечников, тяжелые случаи шока), суточные - от 25 - 150 до 1300 мг и более. При