шоке препарат вводят сначала струйно, затем капельно до стабилизации
артериального давления. Разовая доза 50 - 150 мг, в тяжелых случаях ее
увеличивают до 300 мг. Суточная доза составляет 1000 - 1300 мг и выше.
При острой недостаточности надпочечников разовая доза препарата
составляет 100 - 200 мг. Больным инфарктом миокарда, осложненным сухим
перикардитом, препарат обычно вводят по 50 мг в сутки в течение 7 - 10
дней. При бронхиальной астме суточную дозу подбирают индивидуально. В
случае тяжелых аллергических реакций препарат обычно вводят по 100 мг
в сутки капельно в течение 1 - 3 дней. После наступления
терапевтического эффекта суточные дозы постепенно снижают. Резкое
прекращение введения препарата недопустимо. Противопоказания к
применению такие же, как для других кортиностероидных препаратов, а
также тромбофлебит. При экстремальных состояниях противопо- казания
можно рассматривать как относительные. Форма выпуска: в ампулах, содержащих по 0,025 и 0,1 г (25 и 100 мг) препарата. Хранение: список
Б. В защищенном от света месте.
ГИДРОКСИМОЧЕВИНА ( Hydroxyurea ). Оксипроизводное мочевины (см.).
Синонимы: Гидреа, Нydrea, Biosupressin, Hidrix, Hydroxycarbamidum, Нуdurа, Litaliz, Onco-carbamidi. Как химическое соединение, гидроксимочевина был синтезирован в 1869 г., и лишь в 1982 г. была
доказана клиническая эффективность применения ее при лечении некоторых
форм онкологических заболеваний. Применяют гидроксимочевину для
лечения хронического миелолейкоза, лим- фогранулематоза, меланомы, при
метастазах рака молочной железы. Механизм противоопухолевого действия
связан со способностью соединения ингибировать
рибонуклеозиддифосфатредуктазу, являющуюся одним из ключевых
ферментов, участвующих в биосинтезе ДНК. Препарат легко всасывается
при приеме внутрь, пик концентрации в плазме крови наблюдается через 1
- 2 ч, период полусуществования - около 2 ч. Про- ходит через
гематоэнцефалический барьер. Около 80 % выделяется с мочой в течение
12 ч. Принимают внутрь в капсулах, содержащих по 0,5 г
гидроксимочевины. Обычно назначают по 1 капсуле 3 - 4 раза в день.
Курс лечения 3 - 4 нед. Существуют также другие схемы лечения (80
мг/кг 1 раз в 3 дня; 20 - З0 мг/кг ежедневно; продолжительность курса
лечения 6 нед). Препарат обычно хорошо переносится. Возможно развитие
диспепсических явлений, кожных аллергических реакций, редко стоматита, а также лейкопении, мегалопластической анемии, тромбоцитопении.
Побочные явления обычно быстро проходят после отмены препарата.
Гидроксимочевина противопоказана при тяжелых нарушениях функции кост-
ного мозга, тяжелой анемии и выраженной лейкопении, при кормлении
грудью, Форма выпуска: в капсулах по 0,5 г в упаковке по 100 штук.
ГИДРОКСИХЛОРОХИН ( Hydroxychloroquinum ). 4- [1-Метил-4
(этил-2-оксиэтил)-амино-бутиламино]-7-хлорохинолин. Выпускается в виде
сульфата. Синонимы: Плаквенил, Chloquin, Ereoquin, Hydroxychloroquine, Oxychlorochinum, Oxychloroquine, Plaquenil, Plaquinol, Quensyl, Reumoide, Toremonil. Белый кристаллический порошок, горький на вкус.
По типу действия сходен с хингамином (хлорохином), которому близок по
химическому строению. Штаммы малярийных паразитов устойчивы не только
к хингамину, но и к гидроксихлорохину. Основным преимуществом
препарата является несколько лучшая переносимость по сравнению с
хингамином. Принимают внутрь. Взрослым для лечения малярии дают на
курс 2 г по следующей схеме: в 1-й день на первый прием О,8 г, затем
через 6 - 8 ч - 0,4 г, во 2-й и З-й дни - по 0,4 г в один прием. При
ревматоидном артрите, красной волчанке и других коллагенозах, наз-
начают по 0,4 г 2 раза в день. Препарат при кратковременном приеме
обычно хорошо переносится, однако при длительном применении возможны
такие же побочные явления, как и при лечении хингамином. Осторожность
необходима при назначении препарата ли- цам с заболеваниями печени; рекомендуется тщательно наблюдать за больным и периодически проводить
исследование крови. Форма выпуска: таблетки по 0,2 г в упаковке по 1ОО
штук. Хранение: список Б.
ГИДРОЛИЗАТ КА3ЕИНА ( Hidrolysatum Caseini ). Продукт, получаемый при
кислотном гидролизе белка молока - казеина. Содержит раствор
аминокислот и простейших пептидов. Содержание общего азота 0,7 - 0,95
%; аминный азот составляет 40 - 60 % общего азота, содержание
триптофана не менее 15 мг в 100 мл. Прозрачная жидкость
желто-коричневого цвета со специфическим запахом; рН 5,7 - 6,7.
Применяют в качестве источника белка для парентерального питания.
Показания к применению, способы введения и противопоказания такие же, как для раствора гидролизина. Форма выпуска: в герметически
укупоренных флаконах по 400 мл. Хранение: при температуре от - 10 до +
23 ‘С.
ГИДРОПЕРИТ ( Нуdroperitum ). Комплексное соединение перекиси водорода
с мочевиной. Содержание пере- киси водорода составляет около 35 %.
Синоним: Реrhydrit. Белый кристаллический порошок. Легко растворим в
воде, растворим в спирте. Содержит около 35 % перекиси водорода.
Применяется в виде таблеток (Тabulettae Нуdroperiti) по 1,5 г в упа-
ковке по 6 штук. Таблетки белого цвета со слегка заметными
вкраплениями прозрачных кристаллов, легко растворимы в воде. Водный
раствор таблеток имеет соло- новато-горький вкус. Применяют как
антисептическое средство вместо перекиси водорода. Одна таблетка
соответствует 15 мл (1 столовой ложке) 3 % раствора пе- рекиси
водорода. Для получения раствора, соответствующего приблизитель- но 1
% раствору перекиси водорода, растворяют 2 таблетки в 100 мл воды. Для
полоскания полости рта и горла растворяют одну таблетку в стакане воды
(0,25 % раствор перекиси водорода). Хранение: в сухом, защищенном от
света месте при температуре не выше + 20 С.
ГИНИПРАЛ ( Gynipral )*. Химически гинипрал соответствует
гексопренамилу (см.). В связи с влиянием на b 2 -рецепторы матки
применяют в качестве токолитического средства при угрозе
преждевременных родов (в III триместре беременности), при острой
внутриутробной асфиксии плода, во время родов (при диско-
ординированной родовой деятельности), для угнетения сокращений матки
перед оперативным вмешательством (рассечение шейки матки, кесарево
сечение). Применяют гинипрал внутривенно и внутрь (в таблетках).
Внутривенно вводят дозу (в острых случаях) медленно - 5 - 10 мкг
гинипрала в 10 - 20 мл изотонического раствора натрия хлорида. Для
инфузий (при дли- тельном лечении) разводят 50 мкг (содержимое 2 ампул
по 25 мкг - гинипрала) в 500 мл 5 % раствора глюкозы. Вводят со
скоростью 25 капель в минуту (около 0,125 мкг в минуту). При
необходимости дозу увеличивают на 5 капель каждые 5 мин. Минимальная
скорость введения - 10 капель в минуту, максимальная скорость введения
- 60 капель в минуту. Таблетки начинают принимать за 2 - 3 ч до
окончания парентерального введения. Назначают сначала 1 таблетку, затем через 3 ч по 1 таблетке каждые 4 - 6 ч; всего 8 - 4 таблетки в
день. Формы выпуска: в ампулах, содержащих по 0,025 мг (25 мкг) или
0,01 мг (10 мкг) гексопреналина сульфата (гинипрал); таблетки по 0,5
мг.
ГИПОЗОЛЬ ( Нiposolum ). Комбинированный препарат в аэрозольных
баллонах, содержащий облепихового масла 15 г, метилурацила 1 г, этазол-натрия 1 г, а также эмульгаторы, стабилизаторы, дистиллиррванную воду и пропеллент хладон-12; общий объем содержимого
баллона 55 г. При выходе из баллона образуется пена желто-оранжевого
цвета. Препарат оказывает противовоспалительное, антибактериальное и