ранозаживляющее действие. Применяют при неспецифических вульвитах, кольпитах, эрозиях шейки матки, проктитах, ранах прямой кишки после
различных операций на прямой кишке и промежности. Гипозоль наносят на
пораженный участок. Перед применением аэрозольный баллон несколько раз
встряхивают. Снимают предохра- нительный колпачок. На шток клапана
надевают распылительную насадку. Нажимают на нее до упора в течение 1
- 2 с. Из баллона выбрасывается 7 - 14 мл пены. При вульвитах и
кольпитах процедуру повторяют 1 - 2 раза в день; при эндоцервиците и
эрозии шейки матки - 2 - 3 раза в неделю. Длительность лечения
составляет 2 - 3 нед. За час до введения препарата во влагалище
проводят спринцева- ние отваром ромашки, череды или 2 % раствором
натрия гидрокарбоната. После каждого введения гипозоля необходим 1 -
2-часовой отдых. При проктитах делают очистительную клизму желательно
с отваром ромашки или календулы, затем вводят в прямую кишку
аэрозольную пену в дозе 14 - 28 мл (нажатие на клапан в течение 2 - 4
с). Длительность лечения 2 - 3 нед. Перед каждым применением препарата
насадку баллона необходимо промыть кипяченой водой или прокипятить в
течение 5 мин. Форма выпуска: в стеклянных аэрозольных баллонах с
клапаном непрерывного действия по 55 г. Хранение: в прохладном месте
вдали от источников света и огня; баллон необходимо предохранять от
ударов.
ГИСТАГЛОБУЛИН ( Histaglobulinum ). Препарат, содержащийся в 1 мл
изотонического раствора натрия хлорида О,1 мкг (О,ООО1 мг) гистамина
гидрохлорида и 0,006 г (6 мг) гамма-глобу- лина из крови человека (в
пересчете на белок). Синоним: Гистаглобин (Нistaglobin). Бесцветная
прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость; рН 7,0 - 8,0. При
введении препарата в организм вырабатываются противогистаминные
антитела и повышается способность сыворотки инактивировать свободный
гис- тамин. Применяют для лечения аллергических заболеваний: крапивницы, отека Квинке, нейродермитов, экземы, бронхиальной астмы и
др. Имеются данные о применении гистаглобулина в комплексном лечении
вирусного гепатита (учитывая роль в патогенезе заболевания
аллергического компонента). Вводят под кожу. Взрослым назначают, начиная с 1 мл, затем по 2 мл (до 3 мл) с интервалами 2 - 3 - 4 дня; на курс 4 - 10 инъекций. При необхо- димости повторяют курсы лечения с
перерывами 1 - 2 мес (иногда 2 нед). При применении препарата возможны
головокружение (чаще у лиц пожилого возраста), гиперемия на месте
инъекции. Не следует применять препарат при менструациях (возможно
усиление кро- вотечения), при лихорадочных состояниях, при лечении
кортикостероидами. Форма выпуска: в ампулах по 3 мл. Хранение: в
защищенном от света месте при температуре от +2 до +8 ‘С.
ГИСТАМИН ( Нistaminum ). 4-(2-Аминоэтил)-имидазол, или b -имидазолил-этиламин. Гистамин является биогенным соединением, образующимся в организме при декарбоксилировании аминокислоты
гистидина. Гистамин является одним из эндогенных факторов
(медиаторов), участвую- щих в регуляции жизненно важных функций
организма и играющих важную роль в патогенезе ряда болезненных
состояний. В обычных условиях гистамин находится в организме
преимущественно в связанном, неактивном состоянии. При различных
патологических процес- сах (анафилактический шок, ожоги, отморожения, сенная лихорадка, крапив- ница и другие аллергические заболевания), а
также при поступлении в орга- низм некоторых химических веществ
количество свободного гистамина увели- чивается. “Высвободителями”
(“либераторами”) гистамина являются d-тубо- курарин, морфин, йодсодержащие рентгеноконтрастные препараты, высокомо- лекулярные
соединения (полиглюкин и др.) и другие лекарственные средства.
Свободный гистамин обладает высокой активностью: он вызывает спазм
гладких мышц (включая мышцы бронхов), расширение капилляров и пони-
жение АД; застой крови в капиллярах и увеличение проницаемости их
стенок вызывает отек окружающих тканей и сгущение крови. В связи с
рефлекторным возбуждением мозгового вещества надпочечников выделяется
адреналин, су- живаются артериолы и учащаются сердечные сокращения.
Гистамин вызывает усиление секреции желудочного сока. Некоторые
количества гистамина содержатся в ЦНС, где, как предпола- гают, он
играет роль нейромедиатора (или нейромодулятора). Не исключено, что
седативное действие некоторых липофильных антагонистов гистамина (про-
никающих через гематоэнцефалический барьер противогистаминных
препаратов, например димедрола) связано с их блокирующим влиянием на
центральные гистаминовые рецепторы. В организме существуют
специфические рецепторы, для которых гистамин является естественным
лигандом. В настоящее время различают три подгруппы гистаминовых (Н) рецепторов: Н 1 -, Н 2 - и Н 3 -рецепторы. Возбуждение периферических
Н,-рецепторов сопровождается спастическим сокращением бронхов, мускулатуры кишечника и другими явлениями. Наиболее характерным для
возбуждения Н 2 -рецепторов является усиление секреции желудочных
желез. Они участвуют также в регуляции тонуса гладких мышц матки, кишечника, сосудов. Вместе с Н 1 -рецепторами Н 2 -рецепторы игра- ют
роль в развитии аллергических и иммунных реакций. Н 2 -рецепторы
участвуют также в медиации возбуждения в ЦНС. В послед- нее время
стали придавать большое значение стимуляции Нз-рецепторов в меха-
низме центрального действия гистамина. Как лекарственное средство
гистамин имеет ограниченное применение. Для медицинского применения
препарат получают путем бактериального расщепления гистидина или
синтетическим путем. Выпускается в виде дигидрохлорида(Histamini dihydrochloridum). Белый кристаллический порошок. Гигроскопичен. Легко
растворим в воде, трудно - в спирте; рН водных растворов 4,0 - 5,0.
Синонимы: Еramin, Еrgamine, Нistalginе, Нistamyl, Нistapon, Imadyl, Imido, Istal, Реremin и др. Пользуются гистамином иногда при
полиартритах, суставном и мышечном ревматизме: внутрикожное введение
дигидрохлорида гистамина (0,1 - 0,5 мл 1 % раствора), втирание мази, содержащей гистамин, и электрофорез гиста- мина вызывают сильную
гиперемию и уменьшение болезненности; при болях, связанных с
поражением нервов; при радикулитах, плекситах и т.п. препарат вводят
внутрикожно (0,2 - О,3 мл 0,1 % раствора). При аллергических
заболеваниях, мигрени, бронхиальной астме, крапивнице иногда проводят
курс лечения малыми, возрастающими дозами гистамина. Пред- полагают, что организм при этом приобретает устойчивость к гистамину и этим
уменьшается предрасположение к аллергическим реакциям (Применение в
качестве десенсибилизирующего средства при аллергических заболеваниях
имеет также со- держащий гистамин препарат гистаглобулин (см.).).
Начинают с внутрикожного введении очень малых доз гистамина (0,1 мл в
концентрации 1 10 ‘, для чего содержимое ампулы, т.е. 0,1 % раствор, раз- водят соответствующим количеством изотонического раствора натрия
хлорида), затем дозу постепенно увеличивают. Гистамином пользуются
также для фармакологической диагностики феохро- моцитомы и
феохромобластомы; проводят комбинированную пробу с тропа- феном (см.).
В связи со стимулирующим влиянием гистамина на желудочную секрецию его
иногда применяют для диагностики функционального состояния желудка.
При этом необходимо соблюдать большую осторожность из-за возможных