средства. При пиодермии и других гнойных заболеваниях кожи пользуются
спиртовы- ми растворами грамицидина: смазывают кожу 2 - 3 раза в день.
Хранение: в запаянных ампулах в прохладном, защищенном от света месте.
Rp.: Sol. Gramicidini spirituosae 2 % 5 ml in ampule. D.S. Развести в
500 мл стерильной дистиллирован- ной воды. Для наружного применения
Грамицидиновая паста (Pasta Gramicidini). Применяется в качестве мест-
ного противозачаточного средства и как местное антибактериальное
средство при лечении ожогов и ран. Состав пасты: 2 % спиртового
раствора грамицидина 9,89 %, 40 % раство- ра молочной кислоты 0,51 %, эмульгатора 15 %, воды дистиллированной 74,6 %. Выпускается в тубах
или в банках по 30 г. Наносят тонким слоем на пораженную поверхность, накрывают марлевой сал- феткой. Повязки меняют через 2 - 4 дня. Как
контрацептивное средство, вводят во влагалище специальным шприцем 5 -
6 г препарата. Хранение: в прохладном, защищенном от света месте.
Таблетки грамицидина С (Tabulettae Gramicidini). Таблетки желтого
цвета, сладкие на вкус, содержат по 1,5 мг (1500 ЕД) грамицидина С.
Предназначены для местного (защечного) применения (медленно рассасыва-
ются в полости рта) при острых фарингитах, афтозных поражениях
слизистой оболочки рта и стоматитах, гингивитах, ангинах. Применяют по
2 таблетки (одну за другой в течение 20 - 30 мин) 4 раза в день.
Таблетки держат во рту, не проглатывая, до полного рассасывания. На
курс 10-20 таблеток. Форма выпуска: таблетки в стеклянных флаконах
или трубках по 10-20 штук. Хранение: в сухом, прохладном, защищенном
от света месте.
ГРАНДАКСИН ( Grandaxinum ).
1-(3,4-Диметокси-фенил)-4-метил-5-этил-7,8-диметокси-5Н-2,3-бензо-
диазепин. Синонимы: Tofizopam, Tofizopamum . Белый с желтоватым
оттенком кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, трудно растворим в спирте. Препарат получен в результате молекулы
диазепама (см. Сибазон). Подобно диазепаму и другим веществам
бензодиазепинового ряда обладает транквилизирующей активностью, но
отличается рядом свойств: не вызывает сонливости, не оказывает
миорелаксирующего и противосудо- рожного действия. Применяют при
неврозах и неврозоподобных состояниях, сопровождаю- щихся напряжением, вегетативными расстройствами, умеренно выраженным страхом, а также при
состояниях, характеризующихся апатией, пониженной активностью. Показан
также при синдроме алкогольной абстиненции. Назначают внутрь по 0,05 -
0,1 г (50 - 100 мг) 1 - 3 раза в день. При лечении грандаксином
возможно развитие повышенной возбудимости, что требует отмены
препарата или уменьшения дозы. Возможны диспепсичес- кие явления, аллергические реакции (кожный зуд, сыпь), что также требует отмены
препарата. Не следует назначать препарат женщинам в первые 3 мес
беременности. Необходимо соблюдать осторожность при назначении
препарата лицам, работа которых требует быстрой психической и
двигательной реакции. Форма выпуска: таблетки по 0,05 г (50 мг) в
упаковке по 20 штук.
ГРИЗЕОФУЛЬВИН ( Griseofulvinum ). Антибиотик, продуцируемый плесневым
грибом Penicillium nigricans (griseofulvum). По химической структуре
представляет собой 7-хлор-
2’,4,6-триметокси-6’-метилгризен-2’-дион-3,4’. Синонимы: Грицин, Biogrisin, Fulcin, Fulvicin, Fulvina, Fulvistatin, Fungivin, Greosin, Gricin, Grifulin, Grifulvin, Grisactin, Grisefuline, Grisovin, Lamoryl, Likuden, Neo-Fulcin, Sporostatin и др. Гризеофульвин является
противогрибковым средством, оказывающим фунги- статическое действие на
различные виды дерматомицетов (трихофитоны, мик- роспорумы, эпидермофитоны). Неэффективен при кандидозе. Важной особенностью
гризеофульвина явля- ется его эффективность при приеме внутрь.
Активность гризеофульвина в определенной степени зависит от дисперс-
ности его кристаллов и связанной с этим удельной поверхности порошка.
Обычная мелкокристаллическая форма препарата примерно в 2 раза менее
активна, чем специально изготовленная высокодисперсная форма, ранее
на- зывавшаяся гризеофульвин форте. В настоящее время в основном
применяют высокодисперсный препарат, у которого размер большинства
частиц не более 4 мкм. Препарат представляет собой белый или белый с
желтоватым оттенком на- имельчайший кристаллический порошок со слабым
специфическим (грибным) запахом. Практически нерастворим в воде, мало
растворим в спирте. Гризеофульвин является одним из основных средств
лечения больных дер- матомикозами. Его назначают при лечении больных, страдающих фавусом, трихофитией и микроспорией волосистой части головы
и гладкой кожи, эпи- дермофитией гладкой кожи, вызванной трихофитоном, а также поражениями ногтей (онихомикозами), вызванными патогенными
грибами (трихофитон, красный эпидермофитон). Принимают гризеофульвин
внутрь и местно . Для приема внутрь выпускается в виде таблеток (по
0,125 г) и в виде суспензии (1 мл содержит 0,1 г гризеофульвина); для
местного применения - в виде 2,5 % линимента. Таблетки принимают
внутрь во время еды (с 1 чайной ложкой раститель- ного масла).
Суспензия предназначена для детей до 3-летнего возраста. Линимент
используют самостоятельно при ограниченных поражениях кожи и в
комплексе с приемом препарата внутрь. При микроспории назначают
взрослым по 8 таблеток в день, детям - из расчета 21 - 22 мг/кг в
сутки. Препарат принимают ежедневно до первого отрицательного анализа
на грибы, затем в той же дозе в течение 2 нед через день и 2 нед 2
раза в неделю. При трихофитии (поверхностная и
инфильтративно-нагноительная формы) и фавусе, взрослым назначают ту же
дозу, детям - по 18 мг/кг (по той же схеме). В процессе лечения у
больных микозами волосистой части головы необхо- димо еженедельно
сбривать волосы, мыть голову водой с мылом 2 раза в не- делю.
Рекомендуется втирать в кожу головы противогрибковые мази и смазы-
вать очаги 2 - 3 % спиртовым раствором йода. При онихомикозах, трихофитии и фавусе волосистой части головы, суточ- ная доза
гризеофульвина для взрослых с массой тела до 50 кг составляет 5
таблеток (625 мг), а при большей массе тела прибавляют на каждые 10 кг
по 1 таблетке, но не свыше 1 г (8 таблеток) в сутки. Детям и
подросткам назначают при онихомикозах по 16 мг/кг в сутки. При
онихомикозах принимают препарат в течение первого месяца ежеднев- но, второго месяца - через день, далее 2 раза в неделю. Общая продолжи-
тельность лечения не менее 8 мес. При онихомикозах рекомендуется
лечение гризеофульвином сочетать с удалением ногтей кератолитическими
средствами и применять антигрибковые препараты. Линимент наносят
тонким слоем на очаги поражения в суточной дозе не свыше 30 г. Лечение
продолжают не менее 2 нед после исчезновения клини- ческих симптомов и
трех отрицательных результатов при микроскопическом исследовании. При
применении гризеофульвина возможны диспепсические явления, голов- ная
боль, тошнота, головокружение, явления дезориентации, крапивница.
Иногда развиваются эозинофилия, лейкопения, реже лейкоцитоз. В этих
слу- чаях рекомендуется сделать перерыв в лечении на 3 - 4 дня; в
легких слу- чаях достаточно уменьшить суточную дозу в течение 4 - 5
дней. При кра- пивнице следует принять внутрь противогистаминные
препараты, 10 % раст- вор хлорида кальция, а при тошноте - внутрь
столовую ложку 0,5 % раст- вора новокаина. Рекомендуется назначать
больным витамины: кислоту аскорбиновую, тиамин, рибофлавин, кислоту
никотиновую; 1 раз в 10 - 15 дней делать анализы крови.
Противопоказания: выраженная лейкопения и системные заболевания крови, органические болезни печени и почек, порфириновая болезнь, зло-