привели к широкому развертыванию ра- бот по синтезу их аналогов и
производных. Было получено большое количество новых пептидных
соединений, обладающих разными видами нейротропной (аналгезирующей, снотворной, антидепрессивной и др.) активности и другими
фармакологическими свойствами (см. также Тимоген). По ряду причин
(недоста- точная стабильность; неэффективность при пероральном
применении и др.) до последнего времени в медицинскую практику в
качестве лекарственных препаратов вошло небольшое количество таких
соединений. Одним из соединений этой группы, нашедших практическое
применение, яв- ляется отечественный препарат даларгин . Из
фармакологических свойств даларгина наибольшего внимания заслужи- вают
его антисекреторная активность, способность ускорять заживление язв
же- лудка и двенадцатиперстной кишки, а также гипотензивное действие.
Препарат рекомендован для применения в качестве лечебного средства при
обострениях язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. С
этой целью даларгин назначают внутривенно или внутримышечно. Разовая
доза 0,001 г (1 мг). Внутримышечно вводят в 1 мл, а внутривенно - в 5
- 10 мл изотониче- ского раствора натрия хлорида. Внутримышечные
инъекции делают 2 раза, а внутривенные 1 раз в сутки. При
необходимости, разовую дозу увеличивают до 0,002 г, (2 мг), суточную
(внутримышечно) - до 5 мг. Курс лечения продол- жается 3 - 4 нед.
Общая доза препарата на курс лечения составляет 30 - 50 мг. Для
инъекций применяют даларгин лиофилизированный (Dalarginum lyophilisatum 0,001 рrо injectionibus), выпускаемый в виде порошка или
пористой массы в ампулах по 0,001 г (1 мг). Растворы для инъекций
готовят непосредственно перед применением. При выраженной болевой
симптоматике возможно одновременное назначение антацидных средств.
Имеются указания на эффективность даларгина в комплексной терапии
обли- терирующих заболеваний нижних конечностей. Отмечено также
положительное влияние даларгина (внутривенное медленное введение 1 мг
в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида) на психиче- ские
функции больных алкоголизмом. Инъекции даларгина обычно хорошо
переносятся; возможно снижение арте- риального давления. Препарат не
следует применять при беременности и выраженной гипотензии. Форма
выпуска: лиофилизированный порошок или пористая масса в ампулах по
0,001 г (1 мг) в упаковке по 5 ампул. Хранение: список Б. В защищенном
от света месте при температуре не выше + 20 ‘С.
ДАМИЛЕНА МАЛЕИНАТ ( Damileni maleina s). 5- (3-Диметиламинопропилиден) -10,11- дигидродибензоциклогептена малеинат. Синоним: Amitriptylini maleas. Белый или желтоватый кристаллический порошок. Мало растворим в
воде, растворим в спирте. По структуре действующего начала препарат не
отличается от амит- риптилина, но в отличие от него является не
гидрохлоридом, а малеинатом. По фармакологическим свойствам и
лечебному действию не имеет пре- имуществ перед амитриптилином. В
связи с большей относительной молекулярной массой (393,5) по сравнению
с таковой амитриптилина гидрохлорида (314) дамилена малеинат
необходимо назначать в несколько больших дозах. Обычно начальная доза
препарата внутрь 0,025 г 3 раза в день, затем дозу постепенно
увеличивают до 0,15 - 0,3 г в сутки (иногда до 0,4 г) до достижения
терапевтического эффекта, в последующем дозу постепенно умень- шают.
Возможные осложнения и противопоказания такие же, как при применении
амитриптилина. Форма выпуска: желатиновые капсулы по 0,05 г (50 мг).
Хранение: список Б. В сухом, защищенном от света месте.
ДАНАЗОЛ ( Danazol ). 17 a -Прегна-2,4-диен-20-ино (2,3-) изоксазол-17-ол. Синонимы: Дановал, Bonzol, Cyclomen, Danocrine, Danogar, Danokrin, Danol, Danoval, Ladogar, Lodogal и др. Препарат
подавляет выделение гипофизарных гонадотропных гормонов
(лютеинизирующего и фолликулостимулирующего). В больших дозах
оказывает умеренное андрогенное и анаболическое действие. В связи с
антигонадотропным действием используют при лечении эндомет- риоза с
сопутствующим бесплодием, доброкачественных новообразований молоч- ной
железы (фиброкистозный мастит и др.), предменструального синдрома, гинекомастии и других заболеваний, при которых показано подавление
секреции гонадотропинов. Назначают внутрь в капсулах. Доза для
взрослых составляет от 200 по 800 мг в день (в 2 - 4 приема). Дозы и
сроки лечения индивидуализируют в зависимости от заболевания, эффек-
тивности терапии, переносимости препарата. Подросткам при
преждевременном половом созревании назначают по 100 - 400 мг в день.
При применении даназола возможны тошнота, головокружение, головная
боль, алопеция, кожная сыпь, появление угрей, сальность кожи, задержка
жидкости, умеренный гирсутизм, огрубение голоса и другие явления
вирилизации. Противопоказан при беременности, кормлении грудью, порфирии. Осторож- ность следует соблюдать при лечении больных с
сердечной и почечной недоста- точностью, сахарным диабетом. Не следует
назначать даназол одновременно с противосудорожными препара- тами и
антикоагулянтами (возможно усиление эффекта). Форма выпуска: капсулы, содержащие по 0,1 и 0,2 г (100 или 200 мг) даназола. Хранение: список
Б.
ДАТИСКАН ( Datiscanum ). Препарат, содержащий сумму флавоноидов из
растения датиски коно- плевой (Datiscа cannabis L.); сем. датисковых
(Datiscасеае). Светло-желтый с зеленоватым оттенком
мелкокристаллический порошок. Практически нерастворим в воде. Основным
компонентом является флавоноид датисцин, структурно близ- кий с
рутином, а частично и с келлином. Оказывает умеренное спазмолитическое
действие. Применяют как до- полнительное средство при спазмах гладких
мышц кишечника. Принимают внутрь за 15 мин до еды по 0,05 г 2 - 3 раза
в день. В отдельных случаях возможны аллергические реакции, головная
боль, тошнота, понос. Форма выпуска: таблетки светложелтого цвета, содержащие по 0,05 г препарата, в банках оранжевого стекла по 50 штук.
Хранение: в сухом, защищенном от света месте.
ДЕ-НОЛ ( Dе-Nоl )*. Коллоидный субцитрат висмута. Синонимы: Biscolcitrat, De-Noltal, Duosol, Tripotassium dicitrabismutate, Ulceron и др. Трибимол (Тtibimol) близок по составу и действию к
Де-нолу. Де-нол оказывает антацидное и обволакивающее действие. При
приеме таб- леток внутрь постепенно образует коллоидную массу, распределяющуюся по поверхности слизистой оболочки желудка, обволакивает париетальные клетки; оказывает не только антацидное, но и
цитопротекторное действие. Показания к применению такие же, как для
таблеток “Викалин”, “Викаир” и других аналогичных препаратов (см.
Сукралфат, Фосфалюгель). По имеющим данным, де-нол более эффективен
при лечении язвенной болез- ни желудка и двенадцатиперстной кишки, чем
висмута нитрат основной, что связано с его способностью лучше
санировать слизистые оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки от
пилорических хелико(кампило)бактеров. В по- следнее время этим
возбудителям придается большое значение в патогенезе язвенной болезни.
Назначают де-нол 4 раза в день: по 1 - 2 таблетки за 1/2 - 1 ч до зав-
трака, обеда и ужина и 1 - 2 таблетки перед сном. Курс лечения 4 - 8
нед. Обычно препарат хорошо переносится; возможны тошнота, рвота. Кал
при лечении препаратом окрашивается в черный цвет. Не рекомендуется
применять препарат при тяжелых нарушениях функции почек. Во избежание
нейротоксических явлений нельзя назначать препарат в тече- ние