правой и левой стороны и держат во рту (не разжевывая и не
проглатывая) до полного рассасывания (около 30 мин). Для
родовозбуждения и стимуляции родов назначают таблетки повторно с
промежутком 30 мин. Количество таблеток варьирует в зависимости от
особенностей случая. Обычно максимальная доза для возбуждения и стиму-
ляции родов составляет 500 ЕД (10 таблеток), в редких случаях - 900
ЕД. При появлении регулярных, сильных схваток следующие разовые дозы
дезаминоокситоцина уменьшают вдвое (1/2 таблетки) или увеличивают
интер- вал между введениями (1 ч). При отсутствии эффекта препарат
можно принять повторно через 24 ч. Во время применения
дезаминоокситоцина не следует вводить другие окситоцические вещества.
Для стимуляции лактации назначают со 2-го по 6-й день послеродового
периода по 25 - 50 ЕД (1/2 - 1 таблетка) за 5 мин до кормления ребенка
2 - 4 раза в сутки. Противопоказания такие же, как для окситоцина.
Форма выпуска: таблетки, содержащие по 50 ЕД, в банках оранжевого
стекла по 10 штук. Хранение: список Б. В сухом, защищенном от света
месте при температуре не выше + 25 С.
ДЕЗОКСИКОРТИКОСТЕРОНА АЦЕТАТ ( Desoxycorticosteroni acetas ).
Прегнен-4-ол-21-диона-3,20 ацетат. Синонимы: ДОКСА, Arcort, Desoxycorticosteronum aceticum, Cortarmur, Cortate, Cortenil, Cortexon, Cortinaq, Cortiron, Decorten, Decorton, Decosterone, Decostrate, Descorterone, Descortone, Desoxycortoni acetas, Desoxycortone acetate, DOCA, Dohycamon, Dorcostrin, Percorten, Steraq, Syncortyl и др. Белый или со слабым кремовым оттенком кристаллический
порошок без за- паха. Практически нерастворим в воде, растворим в
спирте и маслах. Препарат получают синтетическим путем. Синтетический
препарат - де- зоксикортикостерона ацетат (ДОКСА) - обладает
свойствами естественного гормона коры надпочечников.
Дезоксикортиностерон является минералокортикостероидом. Он вызывает
задержку в организме ионов натрия и повышенное выделение калия, что
при- водит к повышению гидрофильности тканей; объем плазмы при этом
увеличи- вается, повышается АД. Дезоксикортикостерон повышает тонус и
улучшает работоспособность мышц. Основными показаниями к применению
ДОКСА служат болезнь Аддисона и временное понижение функции коры
надпочечников (гипокортицизм). Препарат применяют также при миастении, астении, адинамии, общей мышечной слабости, гипохлоремии и некоторых
других заболеваниях. Назначают внутримышечно в масляных растворах. При
болезни Аддисона вводят в зависимости от тяжести заболевания от 0,005
г (5 мг) 3 раза в неделю до 0,01 г (10 мг) ежедневно до уменьшения
выраженности симп- томов заболевания, а затем по 5 мг 1 - 2 раза в
неделю. При болезни Аддисона целесообразно одновременно вводить
глюкокортикостероиды. Назначают также одновременно натрия хлорид (4 -
10 г в день - в облатках или в виде водного раствора 10 г натрия
хлорида с 5 г натрия цитрата и фруктовым соком). При острой
недостаточности коры надпочечников и при аддисоническом кризе вводят
по 5 - 10 мг 4 раза в сутки. При аддисонизме назначают по 5 мг
препарата через день (15 - 20 инъекций на курс лечения), при
гипотонических состояниях на почве пониженной функции коры
надпочечников - по 5 мг через день или через 2 дня (всего 12 - 15
инъекций). В ы с ш и е д о з ы для взрослых внутримышечно: разовая
0,01 г (2 мл 0,5 % раствора), суточная 0,025 г (5 мл 0,5 % раствора).
Дезоксикортикостерона ацетат можно также применять при гипокорти-
цизме в виде таблеток под язык (за щеку): назначают по 1/2 - 1 таблет-
ке (2,5 - 5,0 мг) 1 раз в день или через день. Таблетку держат до пол-
ного рассасывания, не разжевывая и не проглатывая. Лечение препаратом
должно проводиться под тщательным наблюдением врача. При передозировке
могут развиться отеки (вследствие задержки натрия и воды), повышение
артериального давления. Противопоказан при гипертонической болезни, сердечной недостаточности с отеками, атеросклерозе, стенокардии, нефрите, нефрозе, циррозе печени. Формы выпуска: 0,5 % раствор в масле
в ампулах по 1 мл (0,005 г в 1 ампуле); таблетки по 0,005 г (5 мг) для
сублингвального применения. Хранение: список Б. В защищенном от света
месте. Rp.: Sol. Desoxycorticosteroni acetatis oleosae 0,5 % D.t.d.
N. 6 in ampull. S. По 1 мл через день внутримышечно Rр.: Tab.
Desoxycorticosteroni acetatis 0,005 N. 50 D.S. По 1 таблетке 1 раз в
день под язык
ДЕЗОКСИКОРТИКОСТЕРОНА ТРИМЕТИЛАЦЕТАТ ( Desoxycorticosteroni trimethylacetas ). Прегнен-4-ол-21-диона-3,20-триметил- ацетат.
Синонимы: Desoxycorticosteronum trimethyl-aceticum, Percorten M. Белый
кристаллический порошок, практически нерастворим в воде, мало
растворим в спирте. По строению и биологическому действию
дезоксикортикостерона триметил- ацетат близок к дезоксикортикостерона
ацетату (ДОКСА). Химически отличается от последнего тем, что атомы
водорода метильной группы в положении С 21 , заменены на три метильные
группы. Кроме того, при внутримышечном введении в виде специально
приготовленной суспензии дает длительный эффект. Подобно ДОКСА, дезоксикортикостерона триметил- ацетат является синтетическим аналогом
гормона коры надпочечников - де- зоксикортикостерона; относится к
группе минералокортикостероидов. Показания к применению
дезоксикортикостерона триметилацетата такие же, как и ДОКСА: болезнь
Аддисона, относительная недостаточность коры надпочечников, гипотонический синдром, астенические состояния с гипер- тензией после
инфекционных заболеваний, диэнцефально-гипофизарная недостаточность и
др. При необходимости применяют дезоксикортикостерона триметилацетат в
комбинации с глюкокортикостероидами. Вводят препарат внутримышечно в
виде водной 2,5 % суспензии по 1 мл. Инъекции производят 1 раз в 2
нед. Лечение должно проводиться под наблюдением врача. Передозировка
может вызвать отеки (вследствие задержки натрия и воды), повышение
артериального давления. В этих случаях необходимо уменьшить дозу и
ограничить употребление хлорида натрия и жидкости. Во избежание
развития гипокалиемии больные должны употреблять пищу, богатую калием
(фрукты, овощи). При развитии гипокалиемии назначают соли калия
(хлорид или ацетат) по 0,5 - 1,0 г 2 - 3 раза в день.
Противопоказаниями к применению дезоксикортикостерона триметилацетата
служат гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность с застойными
явлениями, заболевания почек с нарушением функции, цирроз печени.
Форма выпуска: 2,5 % суспензия в ампулах по 1 мл (25 мг препарата).
Ампулы перед применением тщательно взбалтывают до образования
равномер- ной взвеси. Хранение: список Б. В прохладном, защищенном от
света месте. Rp.: Susp. Desoxycorticosteroni trimethylacetatis 2,5 % 1
ml D.t.d. N. 6 in ampull. S. По 1 мл внутримышечно 1 раз в 2 нед
ДЕЗОКСИПЕГАНИНА ГИДРОХЛОРИД ( Desoxypeganini hydrochloridum ).
2,3-Триметилен-3,4-дигидрохиназолина гидрохлорид. Гидрохлорид
алкалоида из травы гармалы обыкновенной (Реgаnum hаrmа- la L.) Белый
или белый со слегка желтоватым оттенком мелкокристаллический по-
рошок. Растворим в воде, мало - в спирте. Оказывает обратимое
антихолинэстеразное действие. Назначают больным с поражениями
периферической нервной системы (моно- невриты, невриты, полиневриты); при миастении и миопатоподобных состоя- ниях, при гемиплегии, гемипарезах, поражениях передних рогов спинного моз- га. Принимают
внутрь или вводят под кожу. Внутрь назначают взрослым в ра- зовой дозе
0,05 - О,1 г 3 раза в сутки (суточная доза 0,15 - 0,3 г). Детям в
возрасте 12 - 14 лет - по 0,01 - 0,025 г на прием, до О,1 г в сутки; старше 14 лет - по 0,025 - 0,05 г на прием, суточная доза 0,2 г.