Разовая доза под кожу для взрослых 1 - 2 мл 1 % раствора (О,О1 - 0,02
г). Суточная доза 0,05 - О,1 г. Продолжительность курса лечения 2 - 4
- 6 нед. Возможное побочное действие и противопоказания такие же, как
при приме- нении других антихолинэстеразных препаратов. Формы выпуска: таблетки по 0,05 и 0,1 г; 1 % раствор в ампулах по 1 и 2 мл (10 и 20
мг). Хранение: список Б. В защищенном от света месте.
ДЕЗОКСИРИБОНУКЛЕАЗА ( Dеsохуribоnuсlеаsum ). Дезоксирибонуклеаза
является ферментом, содержащимся в поджелудочной железе и слизистой
оболочке кишечника; белок альбуминового типа. Гидролизует
(деполимеризует) ДНК с образованием дезоксирибонуклеотидов. Для
медицинского применения получают из поджелудочной железы крупного
рогатого скота. Представляет собой лиофилизированный белый порошок, растворимый в воде и изотоническом растворе натрия хлорида; рН 0,1 %
водного раствора 3,0 - 5,5. Водные растворы (и порошок) инактиви-
руются при нагревании свыше +55 ‘С. Активность определяют по
образованию кислоторастворимых продуктов, освобождаемых препаратом в
определенных условиях из ДНК; она выражается в единицах активности
(ЕА). В 1 мг препарата должно содержаться не менее 1700 ЕА. Препараты, близкие по действию к дезоксирибонуклеазе, выпускаются за рубежом под
названиями “Раnсrеаtic dornase”, “Dornavac” и др. Дезоксирибонуклеаза
обладает способностью задерживать развитие вирусов герпеса, аденовирусов и других вирусов, содержащих ДНК. Эффект связан с
деполимеризацией ДНК до моно- и олигонуклеотидов путем расщепления
межнуклеотидных связей. Подавляя синтез вирусной ДНК, дезоксирибонуклеаза не повреждает вместе с тем ДНК клеток
макроорганизма. Дезоксирибонуклеаза вызывает также деполимеризацию и
разжижение гноя. Применяют при герпетических кератитах и
кератоувеитах, аденовирусных конъюнктивитах и кератитах, абсцессах
легких, остром катаральном воспалении верхних дыхательных путей
аденовирусной природы; для уменьшения вязкости и улучшения эвакуации
мокроты и гноя при бронхоэктатической болезни, абсцессах легких, ателектазах, пневмонии; в предоперационном и послеоперационном
периодах у больных с гнойными заболе- ваниями легких, туберкулезом
легких. Для наружного применения используют дезоксирибонуклеазу в виде
0,2 % раствора (2 мг препарата в 1 мл) на изотоническом растворе
натрия хлорида. Растворы готовят ежедневно; срок год- ности раствора -
12 ч. При герпетических кератитах и кератоувеитах вводят под
конъюнктиву пораженного глаза ежедневно по 0,5 мл стерильного раствора
дезоксирибонуклеазы в течение 2 - 4 нед. Кроме того, закапывают в глаз
по 2 - 3 капли 0,2 % раствора 3 - 4 раза в день. Для профилактики
рецидивов продолжают вводить препарат в течение 6 - 10 дней после
стойкого клинического улучшения. Для лечения аденовирусных
кератоконъюнктивитов вводят в конъюнктивальную полость по 1 - 2 капли
0,05 % раствора на дистилированной воде каждые 1,5 - 2 ч в течение
дня. При остром катаральном воспалении верхних дыхательных путей
аденовирусной природы раствор закапывают в нос или вводят в виде
аэрозоля; ингаляции по 10 - 15 мин производят 2 - 3 раза в день в
течение 2 - 5 дней. На каждую ингаляцию - 3 мл 0,2 % раствора. В
случае нагноительных процессов в легких, раствор вводят в дыхательные
пути в виде аэрозоля из расчета 1 мл раствора в течение 10 - 15 мин.
На каждую ингаляцию расходуют около 3 мл раствора. Ингаляции
производят 3 раза в день в течение 7 - 8 дней. Имеются данные о
положительном эффекте дезоксирибонуклеазы при остром вирусном
гепатите, герпетиформной экземе Капоши, и других заболеваниях. В этих
случаях препарат применяют парен- терально. Вопрос о парентеральном
применении препарата нуждается в дальнейшем изучении. При местном
применении дезоксирибонуклеазы возможны в отдельных случаях
аллергические реакции. У больных бронхиальной астмой может наблюдаться
учащение приступов, что требует перерыва в лечении или полной отмены
препарата. При индивидуальной повышенной чувстви- тельности препарат
отменяют. Форма выпуска: в герметически укупоренных флаконах; содержащих 5; 10; 25 и 50 мг. Хранение: в сухом, защищенном от света
месте при температуре не выше +20 ‘С.
ДЕЗОПИМОН ( Dеsopimonum )*. 1- (пара-Хлорфенил) -2-метил-2-амино-пропана гидрохлорид. Синонимы: Аderan, Apsedon, Avicol, Аvipron, Chlorphenteramini hydrochloridum, Lucofen, Rebal, Теraminе и др. Кристаллический порошок белого цвета легко растворим в
воде. По химическому строению и фармакологическим свойствам имеет
сходство с фенамином и фепраноном. Подобно фепранону, оказывает
анорексигенное действие, не вызывая выраженного возбуждения ЦНС и лишь
в малой степени повышая артериальное давление. Показания к применению
в качестве анорексигенного средства такие же, как для фепранона.
Назначают внутрь в таблетках по 0,025 г (25 мг) 1 - 2 - 3 раза в день
во время еды в сочетании с малокалорийной диетой (см. Фепранон).
Возможные осложнения, меры предосторожности и противопоказания такие
же, как при применении фепранона. Форма выпуска: таблетки по 0,025 г.
Хранение: список А. Отпускается только по рецепту врача.
ДЕЙТИФОРИН ( Deitiforinum ) 1-Норборнилэтиламина
гидрохлорид. Белый мелкокристаллический порошок. Легко растворим в
воде и спирте. По структуре является борнильным аналогом ремантадина.
По механизму действия также сходен с ремантадином. Эффективен в
отношении вирусов гриппа А. Назначают взрослым в качестве лечебного
средства. Принимают внутрь до еды в 1-й день по 0,1 г 3 раза, во 2-й и
3-й - по 0,1 г 2 раза, в 4-й - по 0,1 г 1 раз. В 1-й день заболевания
возможен однократный прием в дозе 0,3 г (вместо 3 раз по О,1 г). При
приеме дейтифорина снижается АД и появляется сонливость.
Противопоказания такие же, как для ремантадина, а также заболевания
сердечно-сосудистой системы с явлениями декомпенсации и гипотензия.
Следует учитывать возможность развития сонливости. Форма выпуска: таблетки белого цвета по 0,05 г (50 мг) во флаконах из стекломассы по
16 штук. Хранение: список Б. В сухом, защищенном от света месте.
ДЕКАМЕТОКСИН ( Decamethoxinum ). 1,10-Декаметилен-бис
(N,N-диметил-ментоксикарбонилметил)-аммония дихлорид. Белый
мелкокристаллический порошок со слабым запахом. Легко растворим в
воде. Является бисчетвертичным аммониевым соединением. По химической
струк- туре и антимикробному действию близок к этонию. Применяют
декаметоксин при гнойных и грибковых поражениях кожи (абсцес- сы, гнойные раны, кандидоз и др.), при проктите, гнойных конъюнктивитах, гингивитах, периодонтитах, тонзиллитах, отитах и других гнойных
процессах. Эндобронхиально применяют при заболеваниях легких.
Используют также в качестве антисептического средства для обработки
рук медицинского персонала и операционного поля; кроме того, для
обеззаражи- вания шовного и хирургических материалов, резиновых
перчаток, медицинс- ких инструментов, приборов и оборудования из
металла, стекла, пластмассы, резины, а также для химической
стерилизации и консервации костно-сухожиль- ных трансплантатов.
Применяют декаметоксин в виде раствора местно и эндобронхиально.
Растворы готовят из таблеток, которые механически размельчают и раст-
воряют в дистиллированной воде, изотоническом растворе натрия хлорида
или в спирте. Для лечения заболеваний уха выпускаются готовые ушные