циклов. После четвертого цикла делают перерыв на 1 - 1,5 мес. Лечение
проводят длительно. Диафенилсульфон предложен также для лечения
больных герпетиформным дерматитом Дюринга. Назначают внутрь по 0,05 -
0,1 г 2 раза в день цик- лами по 5 - 6 дней с перерывом на 1 день, всего 3 - 5 циклов и более. После исчезновения клинических проявлений
заболевания, препарат дают в поддерживающих дозах: 0,05 г (50 мг) через день или 1 - 2 раза в неде- лю. При применении диафенилсульфона
возможны побочные явления: общая слабость, понижение аппетита, диспепсические явления, головокружение, головная боль, сердцебиение, боли в области сердца; в отдельных случа- ях появляются цианоз, симптомы токсического гепатита, анемия. При развитии побочных реакций
уменьшают дозу или временно прекраща- ют прием препарата. При стойкой
анемии, нарушения функций печени и по- чек диафенилсульфон отменяют.
Противопоказания: болезни печени, почек, анемия. До и в процессе ле-
чения необходимо систематически проводить анализы крови и мочи, иссле-
довать функциональное состояние печени. Диафенилсульфон (и
солюсульфон) нельзя принимать одновременно с ами- допирином и
барбитуратами. Для предупреждения и уменьшения побочных явлений
рекомендуется назна- чать витамины, препараты железа. Форма выпуска: порошок; таблетки по 0,025 и 0,05 г. Хранение: список Б. В сухом, защищенном от света месте.
ДИБАЗОЛ ( Dibazolum ). 2-Бензилбензимидазола гидрохлорид. Cинонимы: Bendazol, Bendazoli hydrochloridum, Bendazole hydrochloride, Tromasedan. Белый или белый со слегка сероватым или желтоватым
оттенком кристал- лический порошок горько-соленого вкуса. Трудно
растворим в воде, легко - в спирте. Гигроскопичен. Растворы (рН 2,8 -
3,5) стерилизуют при + 100 С в течение 30 мин. Оказывает
сосудорасширяющее, спазмолитическое и гипотензивное дейст- вие, а
также стимулирующее влияние на функции спинного мозга. Дибазол имеет
элементы сходства по структуре и действию с препаратом левамизолом
(см.) и обладает умеренной иммуностимулирующей активностью. Применяют
при спазмах кровеносных сосудов (обострение гипертонической болезни, гипертонические кризы) и гладких мышц внутренних органов (яз- венная
болезнь желудка, спазмы привратника и кишечника и т. п.), а также при
лечении нервных болезней, главным образом остаточных явлений полиомие-
лита, периферического паралича лицевого нерва и др. По
экспериментальным данным, дибазол понижает тонус и вызывает расши-
рение сосудов мозга, однако при клиническом применении этот эффект, кон- тролируемый реоэнцефалографией, непродолжителен. Назначают
дибазол внутривенно, внутримышечно и внутрь. Для купирования
гипертонических кризов вводят внутривенно или вну- тримышечно 3 - 4 мл
1 % раствора или 6 - 8 мл 0,5 % раствора (0,03 - 0,04 г). При
обострении гипертонической болезни со значительным повыше- нием АД
показано внутримышечное введение по 2 - 3 мл 1 % раствора или 4 - 6 мл
0,5 % раствора (0,02 - 0,03 г) 2 - 3 раза в день. Курс лечения 8 - 14
дней. Одновременно с дибазолом можно применять другие гипо- тензивные
средства (резерпин, гипотиазид и др.). Внутрь принимают по 0,02 - 0,05
г 2 - 3 раза в день обычно в течение 3 - 4 нед или более короткими
курсами. При лечении нервных болезней дибазол назначают от 5 до 10
раз, в дозе 0,005 г (взрослым) по одному разу в день или через день.
Через 3 - 4 нед курс лечения повторяют. Последующие курсы проводят с
перерывом 1 - 2 мес. В ы с ш и е д о з ы для взрослых внутрь: разовая
0,05 г, суточная 0,15 г. Детям назначают (при лечении заболеваний
нервной системы) в следующих дозах: до 1 года - 0,001 г, 1 - 3 года -
0,002 г, 4 - 8 лет - 0,003 г, 9 - 12 лет - 0,004 г, старше 12 лет -
0,005 г. При необходимости курс лечения повторяют через 3 - 4 нед.
Внутрь принимают дибазол за 2 ч до еды или через 2 ч после еды.
Дибазол обычно хорошо переносится. Известно, что препарат нецеле-
сообразно назначать длительно в качестве гипотензивного средства боль-
ным пожилого возраста, так как гипотензивный эффект связан с
уменьшением сердечного выброса и возможно ухудшение показателей
электрокардиограммы. Формы выпуска: таблетки по 0,02; 0,002; 0,003 и
0,004 г; 0,5 % или 1 % раствор в ампулах по 1; 2 и 5 мл. Хранение: список Б. Дибазол входит также в состав ряда комбинированных таблеток: ” Папазол ” (см. Папаверин), ” Амазол ” (см. Амидопирин), ” Андипал “
(см. Анальгин), ” Теодибаверин ” (см. Теобромин). Имеются также
готовые таблетки, содержащие дибазола и фенобарбитала по 0,025 г; дибазола 0,03 г, теобромина 0,25 г и платифиллина гидротар- трата
0,003 г. Выпускавшиеся ранее таблетки “Дивенил” исключены из
номенклатуры.
ДИБУНОЛ ( Dibunolum ) (см. также Токоферола ацетат).
2,6-Ди-трет-бутил-4-метилфенол. Синонимы: Бутилокситолуол, Ионол.
Белый или белый со слегка желтоватым оттенком кристаллический поро-
шок. Практически нерастворим в воде, легко растворим в спирте. Дибунол
- один из основных представителей группы антиоксидантов , т.е.
соединений, являющихся ингибиторами свободнорадикальных реакций. Рядом
исследований показано, что различные патологические состояния
обусловлены нарушениями свободнорадикальных реакций в липидах мембран, что приводит к интенсификации перекисного окисления липидов. В
последние годы установлено, что в организме образуются эндогенные
соединения, тормозя- щие перекисное окисление липидов (ПОЛ). Одно из
таких соединений фермент супероксиддисмутаза - является акцептором
свободных кислородных радикалов, тормозящим перекисное окисление
липидов и белков. Полагают в связи с этим, что супероксиддисмутаза
может найти применение в лечении и профилактике различных заболеваний.
Вместе с тем существуют экзогенные (фармакологические) вещества, активно ингибирующие ПОЛ ( антиоксиданты ), корригирующие
кислородзависимые па- тологические состояния. Одновременно они
являются и антигипоксантами. Одним из основных антиоксидантов является
токоферола ацетат (см.). Дибунол, обладающий выраженной
антирадикальной (антиоксидантной) ак- тивностью, сначала был предложен
для местного применения в виде 10 % лини- мента при лечении рака и
папилломатоза мочевого пузыря. В настоящее время его применяют также
при циститах, поверхностных ожогах, отмороже- ниях I - II степени, длительно не заживающих трофических и лучевых яз- вах, вяло
гранулирующих ранах. В связи с антиоксидантными и антигипоксическими
свойствами дибунола изучается его эффективность при различных
заболеваниях, сопровождающих- ся активацией перекисного окисления
липидов. Применяют дибунол в виде внутрипузырных инстилляций (10 %
лини- мент) при заболеваниях мочевого пузыря и наружно (5 % линимент) при ожогах, отморожениях, язвах и др. Для внутрипузырных инстилляций
непосредственно перед применением 10 г 10 % линимента дибунола
разводят 24 - 30 мл 0,25 - 1 % раствора новокаина до консистенции
пригодной для внутрипузырного введения, а затем получен- ный раствор
(35 - 40 мл) вводят шприцем по катетеру в предварительно опо-
рожненный мочевой пузырь. До инстилляции рекомендуется произвести про-
мывание пузыря антисептическим раствором. Больной должен удерживать
дибунол в мочевом пузыре до очередного мочеиспускания, желательно 2 -
3 ч. В случаях болезненной реакции на введение катетера при отсутствии
механи- ческих сужений уретры допустимо введение дибунола через уретру