под давле- нием (по Жане). Инстилляции препарата производят ежедневно.
Для получения противовос- палительного эффекта требуется 10 - 15
инстилляций, а иногда и меньше, а для противоопухолевого эффекта - не
менее 25. Если улучшения в указанные сроки не наступает, лечение
отменяют; если установлено уменьшение размеров поражения, то лечение
может быть продолжено в течение 30 - 40 дней. При не- обходимости
курсы инстилляций можно повторять в зависимости от клинических
показаний. При ожогах наносят 5 % линимент дибунола тонким слоем на
рану или мар- левую повязку, которой покрывают рану. Смену повязки
производят ежедневно или через день. Курс лечения 7 - 10 дней. Можно
наносить линимент дибунола повторно в тот же день. При отморожениях, трофических язвах также применяют 5 % линимент дибу- нола, который
наносят на пораженные участки. При необходимости приме- няют линимент
дибунола с антибактериальными и другими препаратами. В
дерматологической практике применяют также линимент дибунола при
лечении методом фонофореза. При введении дибунола в мочевой пузырь
возможно развитие осложнений, связанных с многократной катетеризацией
(уретриты, простатиты, орхиэпи- дидимиты). В этом случае от
инстилляций отказываются. При наружном применении дибунола возможны
зуд и покраснение кожи во- круг язвы. В этих случаях препарат
отменяют. При массивных ожоговых струпах применение 5 % линимента
дибунола приводит к ускоренному оттор- жению струпа и некротических
тканей, которое может сопровождаться явления- ми влажного некроза, купирующимися при чередовании повязок дибунола с влажно-высыхающими
фурацилиновыми повязками. Применение 10 % линимента дибунола
противопоказано у больных раком моче- вого пузыря при значительном
прорастании опухоли в паравезикальную клет- чатку и наличии метастазов
(стадия Т4) , при массивной гематурии, азотемии, явлениях острого
пиелонефрита, наличии пузырно-мочеточникового рефлюкса. Не- обходима
острожность при расположении опухоли в шейке мочевого пузыря в связи с
опасностью травмирования опухоли при многократных катетериза- циях.
Форма выпуска: 5 и 10 % линимент (Linimentum Dibunoli 5 % еt 10 %) -
масса белого цвета с желтоватым или зеленоватым оттенком в тубах (10
%) или банках (5 %). Хранение: в прохладном, защищенном от света
месте. Банки должны быть плотно закрыты.
ДИВИНА ( Divina )*. Комбинированный препарат: таблетки белого цвета, содержащие по 2 мг эстрадиола валерата, и таблетки голубого цвета, содержащие по 2 мг эстрадиола валериата вместе с 10 мг гестагена
медроксипро- гестерона ацетата. Показания к применению такие же, как
для климонорма. Принимают в течение 21 дня (в течение первых 11 дней
по 1 таб- летке белого цвета, затем по 1 таблетке голубого цвета) с
перерывами 7 дней. Форма выпуска: таблетки в упаковке по 21 штуке (11
белых и 10 голубых таблеток).
ДИГАЛЕН-НЕО ( Digalen-neo ). Новогаленовый препарат из листьев
наперстянки ржавой. Прозрачная, слегка желтоватая жидкость горького
вкуса, нейтральной или слабокислой реакции. Оказывает характерное для
препаратов наперстянки действие на сердечно-сосудистую систему.
Назначают под кожу и внутрь. В 1 мл дигалена-нео для инъенций
содержится 2,7 - 3,3 ЛЕД или 0,45 - 0,55 КЕД; в 1 мл препарата для
приема внутрь - 5,4 - 6,6 ЛЕД или 0,9 - 1,1 КЕД. Применяют при
хронических формах недостаточности кровообращения I, II, III степени и
при тахиаритмической форме мерцания предсердий. Внутрь назначают
преимущественно при легких формах сердечной декомпенсации по 10 - 15
капель на прием 2 - 3 раза в день. Под кожу вводят взрослым по 0,5 - 1
мл 1 - 2 раза в день; детям до 1 года - по 0,05 - О,1 мл, от 2 до 5
лет - по 0,25 - 0,4 мл, от 6 до 12 лет - по 0,4 - 0,75 мл. В ы с ш и е
д о з ы для взрослых внутрь: разовая 0,65 мл (20 капель), суточная
1,95 мл (60 капель); под кожу: разовая 1 мл, суточная 3 мл. Формы
выпуска: в ампулах по 1 мл для инъекций; во флаконах оранжевого
стекла, содержащих 15 мл препарата, для приема внутрь. Хранение: список Б. В защищенном от света месте.
ДИГЕСТАЛ ( Digestal )*. Драже, содержащие панкреатин (200 мг), экстракт желчи крупного рогатого скота (25 мг), гемицеллюлазу (50 мг).
Подобно панзинорму форте, фесталу, панкурмену способствует улучшению
пищеварения. Как и фестал, содержит ферментный комплекс гемицеллюлазу
Назначают по 1 - 2 драже 3 раза в день во время или после еды. Драже
проглатывают, не разжевывая. Форма выпуска: драже в упаковке по 30
штук. Производится в Югославии.
ДИГИДРОТАХИСТЕРОЛ ( Dihydrotachisterolum ).
24-Метил-9,10-секо-5,7,22-холестатриен-З- b -ол, или
24-метил-9,10-секо-10-a холестратриен-5Е,7Е,22Е.-ол-3 b . Синонимы: Тахистин, Anlitanil, Antitetanin, Atecen, Dichysterol, Dihydrotachisterol, Dihydrotachysterin, Dygratyl, Manipal, Parterol, Tachidon, Tachystin, Tachystol, Tetilan и др. Бесцветные кристаллы или
белый кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, растворим в спирте. По химическому строению близок к эргокальциферолу
(см.). Обладает способностью регулировать обмен кальция и фосфора. При
ряде заболеваний, сопровождающихся нарушением фосфорно-кальциевого
обмена, способствует увеличению всасывания кальция в кишечнике и
выведению фосфора с мочой. D-витаминной активностью в отличие от
эргокальциферола не обладает. Применяют при гипопаратиреозе
(идиопатическом и послеоперационном) и при других заболеваниях, сопровождающихся нарушением фосфорно-кальциевого обмена, в том числе
при гипокальциемических судорогах, тетании, спазмо- филии, аллергических кожных реакциях и др. Принимают внутрь в виде 0,1 %
раствора в масле (1 мг препарата в 1 мл) после еды по 20 капель (0,5
мг) 3 раза в день ежедневно; в тяжелых случаях, при устойчиво
сниженном содержании кальция в крови - по 30 капель (0,75 мг) 3 раза в
день. На 7 - 10-й день лечения при выраженном эффекте переходят на
поддерживающую терапию: по 20 - 60 капель (0,5 -1,5 мг) в день 1 - 3
раза в неделю. Дозы индивидуализируют в зависимости от состояния
больного и содержания кальция и фосфора в крови, которое определяют до
лечения, через 5 - 7 дней после его начала, затем 1 - 2 раза в месяц.
В случае одновременного назначения больному препаратов кальция
дигидротахистерол можно применять в меньших дозах. Из побочных явлений
возможна тошнота. Противопоказан при повышенном содержании кальция в
крови. Форма выпуска: 0,1 % раствор в масле (Solutio dihydrotachisteroli oleosa 0,1 %) - прозрачная маслянистая жидкость от
светло-желтого до желтого цвета во флаконах оранжевого стекла по 10
или 50 мл. Хранение: список Б. В защищенном от света месте при
температуре не выше + 5 С.
ДИГИДРОЭРГОТАМИН ( Dihydroergotaminum ). Выпускается в виде
метансульфоната (мезилата). Синонимы: Дитамин, Клавигренин, Agit, Angionorm, Clavigrenin, Cornhid-ral; DH-Ergotamin, Diergotan, Dihydergot, Dihydroergotamine mesilate, Dihy-tamin, Ditamin, Ergomimet, Ergovasan, Ikaran, Migretil, Migrifen, Tonopress, Vasogin, Verteblan и др. Основным фармакологическим свойством препарата
является a -адренобло- кирующая активность, распространяющаяся на a 1
- и a 2 -адренорецепторы. Применяют главным образом при мигрени, при
болезни Рейно и при других нарушениях периферического кровообращения.
Выпускается для приема внутрь в виде раствора, содержащего в 1 мл
0,002 г (2 мг) дигидроэрготамина метансульфоната, а также в виде
таблеток, содержа- щих 0,0025 г (2,5 мг) препарата, и для инъекций в
ампулах по 1 мл, содержа- щих О,ОО1 г (1 мг) препарата. Принимают
обычно внутрь по 10 - 20 капель (в 1/2 стакана воды) 1 - 3 раза в
день. При тяжелых формах мигрени вводят сразу после первых признаков 1