мл внутримышечно, а при необходимости вводят в той же дозе повторно.
Для профилактики мигрени и головной боли сосудистого генеза при-
нимают утром и вечером по 1 таблетке (2,5 мг) или по 20 капель 0,2 %
раствора (2 мг) 2 - 3 раза в день. Оптимальную дозу подбирают
индивидуально. При приеме препарата внутрь возможны тошнота, рвота, слабость, сонли- вость, в редких случаях - парестезии, понос. При
парентеральном введении и повышенной чувствительности следует
учитывать возможность коллаптоидной реакции. После внутримышечных
инъекций больной должен находиться неко- торое время в лежачем
положении. Препарат противопоказан при гипотензии, выраженном
атеросклерозе, ор- ганических поражениях сердца, стенокардии, при
нарушениях функций печени и почек, в старческом возрасте, а также при
беременности и грудном вскармли- вании ребенка. Формы выпуска: 0,2 %
раствор (2 мг в 1 мл = 20 капель); 0,1 % раствор (1 мг) в ампулах по 1
мл; таблетки по 0,0025 г (2,5 мг). Хранение: список Б. В защищенном от
света месте при температуре не выше + 25 ‘С.
ДИГИДРОЭРГОТОКСИН ( Dihydroergotoxinum ) . Дигидрированное производное
суммы алкалоидов группы эрготоксина (эрго- кристина, эргокорнина, эргокриптина), близких по структуре и фармакологиче- ским свойствам к
дигидроэрготамину. Выпускается в виде метансульфоната (мезилата).
Синонимы: Редергин, Секатоксин, Эрготоксин ДГ,Alkergot, Circanol, Cla-vor, DH-Ergotoxin, Erginemin, Ergocomb, Ergodibat, Ergohydrin, Ergoloid mesylat, Ergomed, Ergoxyl, Hyderan, Hydergin, Optamine, Redergin, Redergot, Secamin, Secatoxin, Trigot, Vasolax и др. Для
медицинского применения выпускается в виде таблеток и растворов.
Таблетки “Редергин” (Таbulettae “Redergini” О,ОО15) содержат по 0,0015
г (1,5 мг) дигидроэрготоксина метансульфоната (синоним: Эрголоид
мезилат, Еrgoloid mesylate). Назначают взрослым в качестве
сосудорасширяющего средства при наруше- ниях мозгового кровообращения, при мигрени, при последствиях черепно-моз- говой травмы, а также при
нарушениях периферического кровообращения: бо- лезни Бюргера, болезни
Рейно, при транзиторной артериальной гипертензии, на- рушениях
кровообращения в сетчатке глаза, при кохлеовестибулярном синдро- ме и
др. Принимают перед едой по 1 таблетке 3 раза в день. Обычно принимают
дли- тельно: от 3 - 4 нед до нескольких месяцев в зависимости от
тяжести заболе- вания, эффективности, переносимости. За рубежом
дигидроэрготоксина метансульфонат (DH-Еrgotoxin)* выпус- кается также
в виде капель для приема внутрь и растворов для парентераль- ного
применения. При гипертонической болезни и расстройствах
периферического кровообра- щения начинают с назначения 5 капель
препарата внутрь 3 раза в день, затем дозу увеличивают ежедневно по 2
- 3 капли на прием до 20 - 40 капель 3 раза в день. Курс лечения при
гипертонической болезни продолжается 3 - 4 мес; при спазмах
периферических сосудов - 15 - 20 дней. При спастической мигрени
назначают по 5 капель 3 раза в день в первые дни, затем дозу
увеличивают до 20 - 25 капель 3 раза в день. При тяжелых нарушениях
периферического кровообращения вводят внутри- мышечно, под кожу или
внутривенно (капельно) по 1 - 2 мл инъекционного раствора (1 - 2
ампулы по 0,3 мг). При эндартериите иногда вводят внутриартериально по
1 - 2 ампулы (0,3 - 0,6 мг) в день. Вводят также методом электрофореза
(с положительного полю- са) по 1 - 2 ампулы (0,3 - 0,6 мг) в день.
Формы выпуска: в ампулах по 1 мл (0,3 мг) в упаковке по 50 ампул; во
флаконах по 50 мл (по 1 мг в 1 мл). Хранение: список Б. В защищенном
от света месте при температуре не выше + 25 ‘С.
ДИГИТОКСИН ( Digitoxinum ). Гликозид, получаемый из разных видов
наперстянки (Digitalis purpurea L., Digitalis lanata Ehrh. и др.).
Cинонимы: Cardigin, Carditoxin, Cordalen, Cristapurat, Cristodigin, Digimerck, Digitin, Digitoxin, Digitoxinol, Digitoxosidum, Digotin, Purodigin и др. Белый кристаллический порошок. Практически нерастворим
в воде, ма- ло - в спирте. Является наиболее активным гликозидом
наперстянки пурпуровой; содер- жится также в наперстянке шерстистой и
в других видах наперстянки; 1 г дигитоксина содержит 8000 - 10000 ЛЕД
или 1911 - 2271 КЕД. Относительно быстро и почти полностью всасывается
из желудочно-кишечного тракта. Дей- ствие начинает проявляться через 2
- 4 ч после приема, максимальный эффект отмечается через 8 - 12 ч.
Обладает сильно выраженным кумулятивным эффектом. Назначают главным
образом при хронической сердечной недостаточности, требующей
длительного лечения, особенно при наклонности к тахикардии. Доза и
продолжительность лечения должны быть строго индивидуальными; в связи
с кумулятивными свойствами относительно легко могут развиться побочные
явления, характерные для передозировки. Принимают дигитоксин внутрь в
виде таблеток, содержащих по О,ООО1 г (0,1 мг) препарата. Обычно дают
в первые дни по 0,6 - 1,2 мг’ в сутки (в 4 приема через 6 ч), причем
первая доза составляет 1/3 - 1/2 суточной (Суточные дозы иногда
превышают высшие суточные дозы, предусмотренные ГФХ.); по достижении
терапевтического эффекта ее уменьшаюот, подбирая индивидуаль- ную
поддерживающую дозу - обычно 0,1 - 0,06 мг (1 - 1/2 таблетки) 1 - 2
раза в сутки или через 1 - 2 - 3 дня. У больных с явлениями диспепсии
или застоя в системе воротной вены дигитоксин можно применять в виде
свечей, содержащих по 0,00015 г (0,15 мг) гликозида (Suppositoria Digitoxini 0,00015). Вводят обычно в прямую кишку по 1 - 2 свечи 1 - 2
раза в день в течение первых 2 - 5 дней с последующим уменьшением дозы
до 1 - 2 свечей в день. В этих случаях дозу следует подбирать также
строго индивидуально. В ы с ш и е д о з ы дигитоксина для взрослых
внутрь: разовая 0,0005 г (0,5 мг), суточная О,ОО1 г (1 мг). При
правильном подборе дозы побочных явлений обычно не наблюдается. При
развитии побочных явлений дозу уменьшают, а при необходимости пре-
кращают дальнейший прием препарата. До назначения дигитоксина
необходимо выяснить, не получал ли больной непосредственно до этого
(последние 10 - 14 дней) другие препараты сердеч- ных гликозидов. В
этих случаях следует проявлять осторожность во избежание явлений
кумуляции. В связи с этим необходим перерыв (10 - 14 дней), если после
дигитоксина назначают другие сердечные гликозиды. Противопоказания -
см. общие противопоказания для применения сердеч- ных гликозидов.
Формы выпуска: таблетки по 0,0001 г (О,1 мг) и свечи по 0,00015 г
(0,15 мг). Хранение: список А. В прохладном, защищенном от света
месте. Rр.: Таb. Digitoxini О,0001 N.10 D.S. По 1 таблетке 1 раз в
сутки (для поддерживающей терапии) Rр.: Supp. cum Digitoxino О,ООО15
N.10 D.S. По 1 свече 1 раз в день
ДИГОКСИН ( Digoxinum ). Гликозид, содержащийся в листьях наперстянки
шерстистой (Digitalis lanata Ehrh.) Cинонимы: C edoxin, Cordioxyl, Digolan, Digoxin, Dilanacin, Dixina, Lanacordin, Lanacrist, Lanicor, Lanoral, Lanoxin, Natidigoxine, Oxydigi-toxin и др. Белый
кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, очень мало -
в спирте. По действию на кровообращение близок к другим сердечным
гликозидам. Обладает высокой кардиотоническай активностью: 1 г
препарата содержит 4000 (3277 - 4347) КЕД или 1950 - 2600 ГЕД.
Оказывает сильное систоли- ческое действие, относительно сильно
замедляет сердечный ритм. Оказывает также относительно выраженный
диуретический эффект. По сравнению с диги- токсином быстрее выводится
из организма и менее способен к кумуляции в организме. Дигоксин
меньше, чем дигитоксин и другие гликозиды напер- стянки, связывается с
белками сыворотки крови и приближается в этом отно- шении к
строфантину. Дигоксин хорошо всасывается при приеме внутрь.