Все бы ничего, но этот метод, требующий от партнёра максимального самообладания и известного опыта, не рекомендуется применять мужчинам с повышенной возбудимостью, чересчур нервным, потому что сопряжён с нарушением физиологического процесса и может быть вреден при длительном употреблении (нарушение функций половой, нервной и других систем).
Этот метод имеет также некоторые нюансы, о которых должна знать прежде всего молодёжь, чтобы избежать нежелательных «неожиданностей. Известно, что оргазм не всегда заканчивается полным извержением спермы. Встречаются мужчины, у которых несколько капель спермы выделяется из семенных пузырьков уже в ходе полового акта, после чего они смешиваются со слизью, выделяемой из мочеиспускательного канала. Если во время эякуляции извергается от 60 до 80 миллионов сперматозоидов, то в нескольких каплях семенной жидкости, выделяемой в процессе сношения, их насчитывается по крайней мере не меньше нескольких тысяч, а этого вполне достаточно для оплодотворения яйцеклетки. Учитывая, что около 20 процентов мужчин относятся к той категории, о которой я веду речь, нетрудно догадаться, что для них прерванное половое сношение не является эффективным контрацептивным средством.
Хочу обратить внимание молодых также на то, что забеременеть можно и при повторном сношении, потому что часть спермы остаётся в конечном отделе мочеиспускательного канала, в области головки и крайней плоти полового члена. Чтобы этого не произошло, мужчина должен тщательно подмываться перед очередным сношением, а также постараться опорожнить мочевой пузырь, чтобы вместе с мочой вывести из мочеиспускательного канала и оставшиеся сперматозоиды.
В связи с возможностью выделения семенной жидкости в процессе полового акта рекомендую молодым прибегать к прерванному сношению в том случае, если во влагалище введено какое-нибудь химическое противозачаточное средство или хотя бы кусочек ваты, увлажнённый слабым раствором уксуса. Эта подстраховка помогает не очень опытным влюблённым. Можно, разумеется, обойтись и без неё, если возможная беременность не воспринимается молодыми как жизненная трагедия.
Существует ещё одно обстоятельство, о котором не следует забывать, говоря о таких способах предупреждения беременности, как прерванное сношение или использование презервативов. Речь идёт о влиянии гормонов, находящихся в сперме, на женский организм. Моя гинекологическая практика подтверждает их благотворное воздействие на организм женщины, на её самочувствие и настроение, особенно в периоды нарушения гормонального равновесия в организме, например, при климаксе. Вышеуказанные способы контрацепции практически исключают возможность попадания мужских гормональных выделений во влагалище.
Женщины, практикующие сношения, при которых мужская сперма остаётся во влагалище, лучше подготовлены к не очень приятным изменениям в организме, связанным с ростом уровня эстрогенов перед наступлением климакса. Не исключено, что секрет желез, содержащийся в сперме, снижает избыточное количество эстрогенов в предклимактерический период. Чрезмерное накапливание этого женского гормона в организме вызывает такие недомогания, как поясничные и головные боли, болезненная отёчность груди перед менструацией и т. п.
Врачи, рекомендующие женщинам заменить одни способы предупреждения беременности другими (например, отказаться от презервативов, прерванного сношения и попробовать применять колпачки), не раз замечали значительное улучшение тонуса своих пациенток, прекращение неврозов и т. п. Это объясняется тем, что гормоны, входящие в состав спермы, которая попадает во влагалище, свободно всасываются через его стенки в женский организм.
Очень часто женщины, у которых врач обнаруживает маточную миому или эрозию части влагалища, считают, что необходимо вообще прекратить половую жизнь или по крайней мере не допускать коитуса без презерватива в интересах собственного здоровья. В таких случаях я не устаю объяснять, что прекращение регулярной половой жизни, особенно в предклимактерический период, когда сексуальное влечение достигает максимума, крайне негативно влияет на психическое и физическое состояние женщины. Регулярные половые акты, при которых сперма остаётся во влагалище — самое радикальное средство, позволяющее женщине успешно преодолевать трудности, характерные для этого периода жизни.
«СУПРУЖЕСКИЙ КАЛЕНДАРЬ»
Метод регулирования половой активности этим календарём (ритм-метод) имеет определённое значение. В ПНР, где преобладающее большинство населения верующие католики, этот рациональный метод является одним из способов предупреждения беременности, против которого не возражает даже римско-католическая церковь.
Он основан на исследованиях Огино-Кнауса, суть которых сводится к подсчёту дней в течение менструального цикла, наиболее благоприятных для зачатия, а также дней, в которые зачатие происходит редко или вообще не наступает. При применении «календаря» исходят из того, что овуляция в большинстве случаев наблюдается в середине менструального цикла. Учитывая, что жизнеспособность яйцеклетки сохраняется 4—5 дней, а сперматозоида около 3 суток, супруги определяют, что наиболее «безопасные» дни приходятся на период с 1-го по 8-й и с 16—17-го по 28-й день, считая с первого дня менструации, при продолжительности менструального цикла 28 дней. Метод Огин-Кнауса, несмотря на широкое распространение, не даёт стопроцентной гарантии: отсюда, в частности, родилась шутка, что больше всего детей рождается тогда, когда супруги начинают пользоваться «календарём».
Все дело в том, что период овуляции может быть в первой декаде, в середине или в последней декаде менструального цикла. Незнание точных сроков овуляции приводит к «ошибкам», заканчивающимся беременностью.
Чтобы их избежать, необходимо вычислить сроки начала овуляции с помощью 10-минутных ежедневных (в течение 3—4 месяцев) измерений утренней температуры термометром, вводимым во влагалище. Эту процедуру рекомендуется совершать в постели сразу после утреннего пробуждения, потому что речь идёт о температуре в состоянии покоя.
Резкий температурный скачок позволит определить точный срок овуляции. Рекомендую составить для себя соответствующий график (рис. 42) и отмечать на нём результаты ежедневных измерений температуры (по горизонтали — дни цикла, начиная с первого дня менструации; по вертикали — показания термометра).
Пользуясь данным методом, вы уже через 2—3 месяца сможете определить день овуляционного скачка температуры и «опасный период», который должен охватить 4 дня до и 4 дня после температурного скачка (на рис. 42 такие дни обозначены крестиками). Женщине, которой хочется спокойной жизни, этот метод, несомненно, даст необходимые гарантии и чувство уверенности.
Надо подчеркнуть, что постоянный для каждой женщины овуляционный ритм претерпевает изменения в течение 3 месяцев после аборта, в течение года после родов, а также после 40 лет, когда организм жёнщины начинает готовиться к предклимактерическому периоду. В этих трех случаях следует поменять способ предупреждения беременности, потому что техника подсчёта дней, когда зачатие не произойдёт, даёт сбой. В результате появляются дети у супружеских пар, которым за сорок, несмотря на то, что они с успехом пользовались «календарём» всю жизнь.
Одним из достоинств этого метода является то, что сперма остаётся во влагалище и может всасываться в организм женщины. Однако и он не без изъяна. При исследованиях, которые я проводила в консультации, выяснилось, что у половины пациенток максимальная сексуальная возбудимость приходилась на середину менструального цикла, а у остальных — на дни, примыкающие к дням менструации (непосредственно до и после неё). Постоянное половое воздержание во время овуляции, когда многие женщины испытывают пик возбудимости, конечно, не проходит бесследно для их здоровья: ко мне, например, обращалось много пациенток с жалобами на фригидность, причиной которой, как я убеждалась, было строгое соблюдение «календаря». В таких случаях я подбирала им требующийся колпачок; и спустя : какое-то время от псевдофригидности не оставалось и следа.